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1、银杏叶联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默症的效果观察【摘要】目的：观察银杏叶联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默症的效果。方法： 择取本科室 2018.01 到 2018.07 时段内收治的阿尔茨海默症患者共 90 例，以抽 签法划分为单药组（45 例）和联合组（45 例）。单药组为多奈哌齐治疗，联合 组为银杏叶联合多奈哌齐治疗，比较患者总有效率、MMSE评分和ADL评分、血液 流变学指标。结果：单药组总有效率为 86.67%，联合组为 97.78%，数据间比较 有意义（PV0.05）。联合组MMSE评分和ADL评分、血液流变学指标均优于单药 组，数据间比较有意义（PV0.05）。结论：在阿尔茨海默症患者治疗期
2、间，银 杏叶联合多奈哌齐治疗模式，既可提高总有效率，改善机体精神状态、日常生活 能力、血液流变学指标，应引起重视。【关键词】银杏叶；多奈哌齐；阿尔茨海默症；总有效率；血液流变学指标 效果阿尔茨海默症是神经系统退行性病症，呈现起病隐匿、持续性进展的特点， 发病期间多表现为失认失语、人格行为改变、记忆障碍和执行功能障碍等状况， 且在生活压力和老龄化社会背景下，该病呈现逐年攀升的趋势。目前尚未明确阿 尔茨海默症发病机制，仅知早期患病时表现为记忆力下降，随着病情的持续性进 展会出现运动障碍、情感障碍等状况，降低机体生活质量。择取本科室2018.01 到2018.07时段内收治的阿尔茨海默症患者共90
3、例，现将报道总结如下：1.资料与方法1.1.基本资料择取本科室2018.01到2018.07时段内收治的阿尔茨海默症患者共90例， 以抽签法划分为单药组（45例）和联合组（45例）。单药组患者中，男女比值 为23:2；年龄平均数为（73.3410.17）岁、病程平均数为（2.200.57）年。 联合组患者中，男女比值为24:21；年龄平均数为（73.4211.21）岁、病程平 均数为（2.210.56）年。数据间比较无意义（P0.05）。排除标准：血管性 痴呆、老年抑郁症、良性老年遗忘和急性脑外伤史、脑部手术史等群体；传染性 疾病者、血液病者和肾病者。1.1.方法单药组为多奈哌齐治疗，联合组为
4、银杏叶联合多奈哌齐治疗，具体为：多 奈哌齐。次剂量为5mg， 1日1次，持续给药4个月。银杏叶。即为银杏叶提 取物片，次剂量为12mg,1日3次，持续给药4个月。1.3 观察指标（1）比较患者总有效率。包括显效（MMSE评分增加4分以上）、有效（MMSE评分增加1-3分）、无效（MMSE评分未出现变化，个别患者表现为减 少），总有效率为显效率和有效率之和。（2）比较患者MMSE评分和ADL评分。 前者分值越低表明痴呆越严重，后者分值越低表明日常生活能力越佳。（3）比 较患者血液流变学指标。包括全血低切黏度、血浆黏度、全血高切黏度1。1.4 统计学处理本课题数据资料均采用SPSS 21.0统计软
5、件进行分析汇总。若为计量资料， 以亍土s表示，组间数据施行t检验；若为计数资料以%表示，组间数据施行X2 检验。PV0.05时，数据间比较有意义。2结果2.1 比较患者总有效率单药组总有效率为86.67%，联合组为97.78%，数据间比较有意义（PV 0.05），见表 1。表1比较患者总有效率n、%组别显效有效无效总有效率单药组309639（n=45）（86.67）联合组404144（n=45）（97.78）x2值3.87260.04902.2比较患者MMSE评分和ADL评分治疗前患者MMSE评分和ADL评分相似（P0.05）；但治疗后，联合组MMSE评分和ADL评分明显优于单药组，数据间比较
6、有意义（PV0.05），见表2。表2比较患者MMSE评分和ADL评分n、M 土 s、分治疗前治疗后治疗前治疗后单药组16.28土19.05土341.29土37.02土(n=45)1.56.482.773.41联合组15.85土21.15土342.42土31.25土(n=45)1.34.273.024.23t值1.40262.95001.84977.1238P值0.16420.050.06770.052.3 比较患者血液流变学指标单药组血液流变学指标高于联合组，数据间比较有意义（PV0.05），见表3。表3比较患者血液流变学指标n、壬土s组别全血低切黏血浆黏度全血高切黏度度(mPas)(mPas
7、)(mPas)单药组10.322.031.620.285.461.09n=45)联合组n=45)8.501.481.200.164.490.68t值4.85978.73655.0648P值V0.05V0.05V0.053 讨论阿尔茨海默症多集中在老年群体中，不仅会损伤其身心健康，还会在治疗不 及时或不到位的前提下，加重机体症状表现，诱发生命威胁。而在病理学思考中 患有此病的患者多表现为烟碱型乙酰胆碱酯酶受体含量减少，而乙酰胆碱酯酶则 是该病治疗的方向2。例如：多奈哌齐作为二代胆碱酯酶抑制剂，可在有效抑制 乙酰胆碱水解反应的同时，增强机体乙酰胆碱水平，改善精神行为障碍表现。而 银杏是存在诸多药理
8、作用的重要，可在银杏叶内提取银杏内酯、总黄酮类等成分 俗称为银杏叶提取物。该类提取物由于含有萜类内酯和银杏黄酮苷等成分，可在 有效增强血流量的同时，对机体自由基予以清除，以此起到神经细胞和中枢神经 保护的效果，还可增强海马体内 M 胆碱受体作用，延缓机体衰老3。特别是在二 者联合用药的模式下，不仅可增强阿尔茨海默症治疗效果，还可改善机体症状表 现，促进精神状态、日常生活能力的恢复。综上，在阿尔茨海默症患者治疗期间，银杏叶联合多奈哌齐治疗模式，既可 提高总有效率，改善机体精神状态、日常生活能力、血液流变学指标，应引起重 视。参考文献1王玮，张静，陈泽涛银杏叶制剂治疗阿尔茨海默病的Meta分析J.世界 最新医学信息文摘,2018,18(88):16-182 徐英妹,骆雄,陈阳光,张天清,李绍玲.银杏叶提取物片对阿尔茨海默病患者的认知功能影响J.中外医学研究,2018,16(30):168-1693 荆治华,祁文秀,吴惠文.银杏叶提取物对 2 型糖尿病伴阿尔茨海默病样大鼠学习记忆能力的影响J.糖尿病新世界,2018, 21(10):22-23
