《2014年护士资格考试《实践能力》考前密押试卷附答案二》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2014年护士资格考试《实践能力》考前密押试卷附答案二（22页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、实践能力1答案：C解析：发热反应会出现头痛、恶心、呕吐、脉速等全身症状。2答案：B解析：分散注意力：有节律的深呼吸，用鼻深吸气，用口慢慢呼气，反复进行。3答案：D4答案：C解析：血压高于标准水平140 mmH 和90 mmH9。5答案：E解析：曲张的食管静脉或胃底静脉可因粗糙的食物、物理或化学性刺激及腹内压增高而突发破裂。因此，供给少渣、易消化的质软食物，避免吃坚硬粗糙的食物。6答案：E解析：一般高血压患者，应用药物控制血压至正常范围内。血压特别高的患者，应注意缓慢降压。对于高血压患者并不是血压降得越低越好。7答案：E解析：执业证书有效期内可以从事护理活动。对注册有效期届满未延续注册的、受吊销
2、护士执业证书处罚，自吊销之日起满2年的护理人员，需要重新进行执业注册。执业地点发生变化的，应办理执业注册变更。8答案：E解析：少数出血坏死性胰腺炎患者，由于胰酶、坏死组织及出血沿着腹膜间隙与肌层渗入腹壁下，导致两侧肋腹部皮肤呈暗蓝色，称GreyTurner征；导致脐周皮肤青紫，称Gullen征。9答案：A 解析：体检时见患者有营养不良、消瘦、皮肤干燥、弹性消失，上腹部隆起可见胃型，有时有自左向右的蠕动波，晃动上腹部可闻及震水音，由于胃潴留所致故选A。10答案：D解析：消化性溃疡治疗需要抗酸、保护胃黏膜及杀灭幽门螺杆菌，故多采用三联或四联疗法，服用一定疗程进行治疗。溃疡的复发率主要与幽门螺杆菌感
3、染有关，根除幽门螺杆菌可减少复发率。11答案：D 解析：血清淀粉酶在起病后612小时开始升高，48小时开始下降，持续35天。血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊此病。淀粉酶的高低并不一定反映病情轻重，出血坏死型胰腺炎淀粉酶值可正常或低于正常。其他急腹症如消化性溃疡穿孑L、胆石症、胆囊炎、肠梗阻等都可有血清淀粉酶升高，但一般不超过正常值2倍。尿淀粉酶升高较晚，在发病后l214小时开始升高，下降缓慢，持续l2周，但尿淀粉酶受患者尿量的影响。12答案：C解析：肠易激综合征是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病，可达数年至数十年，但不影响健康；腹痛腹胀多于排便后缓解；腹泻为35次d，但不干扰
4、睡眠，无便失禁；精神紧张可使症状加重，故选c。13答案：E解析：腹腔出血量少，或因体位等问题抽不出液体，不能判断无脏器损伤，可以结合腹腔灌洗和B超等影像学检查确定诊断。14答案：C解析：绞窄性肠梗阻的腹痛特点是发病急骤，腹痛剧烈，起始即为持续性或由阵发性转为持续性其阵发性加剧，呕吐出现早、重、频。15答案：E16答案：C解析：患者症状提示为肝硬化代偿期。代偿期肝硬化症状较轻，缺乏特异性，肝轻度增大，质地结实或偏硬，脾轻中度增大，肝功能检查结果正常或轻度异常。肝穿刺组织检查有假小叶形成。17答案：D解析：患者，青年女性，3个月来发热、盗汗，考虑有结核的可能，腹痛、腹胀、腹水蛋白含量30gL，均支
5、持结核性腹膜炎的诊断。18答案：D解析：腹部损伤未确诊之前禁用止痛药，以防掩盖病情，贻误治疗。19答案：E解析：患者消化道出血目前最重要的是补足体液，防止由于失血而引起的休克进一步加重病情。20答案：B解析：病情提示有出血导致的贫血。而消化性溃疡的小量出血可用抑制胃酸分泌的药物，其中质子泵抑制剂的抑酸效果最好，只有B属于此类药。21答案：C解析：根据临床表现和实验室检查，提示为重度胰腺炎。重度胰腺炎可伴有血钙下降到2 mmolL以下，血糖112 mmolL，血尿淀粉酶突然下降。腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性的腹水。22答案：C解析：患儿经过治疗后症状已经缓解而且各项检查也基本正常，可以维持正常的
6、液体量。23答案：B解析：由于补液时未及时添加钾盐，患儿可能出现低钾症，根据患儿表现可以判断并发症为低钾血症。24答案：B解析：患者月经量多考虑有慢性失血史，且白细胞和血小板正常，血红蛋白减少，骨髓象示体积小，胞质偏蓝，为小细胞低色素性贫血，初步诊断为缺铁性贫血，治疗上应首选口服铁剂，故选B。25答案：C26答案：C27答案：A解析：肺炎高热患者应尽量避免使用退热药，以免大量出汗影响临床判断。28答案：C解析：开放性肺结核患者的痰液带有大量结核杆菌，应吐在纸上烧掉。29答案：E解析：开放性气胸首要的护理措施是在患者呼气末用急救包或灭菌纱布封闭胸壁伤口，使之变为封闭性气胸。30答案：D31答案：
7、C解析：一般颅内压增高患者，应用甘露醇为46小时一次，但急性颅内压增高的患儿出现脑疝表现时，甘露醇的应用频率应为2小时一次。32答案：B解析：患者长期接触毛绒玩具，防治哮喘发作最有效的方法是脱离变应原毛绒玩具。33答案：C34答案：C35答案：D36答案：B解析：哮喘发作严重时，应做好机械通气及抢救的准备工作。37答案：E38答案：A解析：肺炎好转又高热说明继发感染，结合呼吸困难，右肺叩诊浊音判断最可能并发脓胸。39答案：E40答案：C41答案：B42答案：E解析：患者的症状符合慢性阻塞性肺病的表现。慢性阻塞性肺病可导致肺源性心脏病，出现呼吸困难和右心衰竭表现，如下肢水肿等。43答案：D44答
8、案：C解析：若伤口污染轻，位于头面部的伤口，在早期应用有效抗生素的情况下，清创缝合时间可延长到12小时或更迟。45答案：D 46答案：E47答案：C48答案：A解析：化脓性脑膜炎患儿输入青霉素应在1小时内输完，以免影响药效。49答案：B50答案：D解析：洋地黄类药物使用时应严格遵医嘱给药，当患者脉搏60次min或节律不规则应暂停服药并通知医生。51答案：B解析：根据心衰分级，心功能代偿期：体力活动不受限，日常活动不引起过度的乏力、呼吸困难或心悸；I度心衰：体力活动轻度受限，休息时无症状，日常活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛；Il度心衰：体力活动明显受限，休息时无症状，轻于日常的活动即可
9、引起上述症状；m度心衰：不能从事任何体力活动，休息时亦有充血性心衰或心绞痛症状，任何体力活动后加重。该题患者诊断为度心衰，所以本题正确答案为B。52答案：C解析：硝普钠使用注意事项：静脉滴注不可与其他药物配伍，滴注宜避光，配制后4小时内使用，溶液变色应立即停用；用于心力衰竭、心源性休克时开始宜缓慢，以后再酌情增加。用药不宜超过72小时；小儿、冠状动脉或脑血管供血不足、肝肾或甲状腺功能不全者慎用；心衰患者停药应逐渐减量，并加用口服血管扩张剂，以免出现症状“反跳”；用药期间须严密监测血压、血浆氰化物浓度。53答案：B54答案：E解析：肝颈静脉回流征阳性是用手按压肿大的肝脏，回流右心房的血液量增加，
10、可使颈静脉充盈更加明显，此为右心功能不全的重要征象之一。55答案：C解析：心房颤动窦性P波消失，代之以大小形态及规律不一的基线波动(f波)，频率350600次min，QRS波群形态正常，RR间期完全不规则，心室率极不规则，通常在100160次min。56答案：D解析：脉压差增大、主动脉根部扩大、左心房扩大均为主动脉瓣关闭不全的特点。57答案：B解析：心脏瓣膜病患者易出现充血性心力衰竭、心律失常、亚急性感染性心内膜炎和栓塞等并发症。根据该患者的病史及临床表现应首先考虑下肢动脉栓塞。58答案B解析：心电图国际标准十二导联体系，分别记为、AvR、AvL、AvF、VlV6。、导联为双极导联，avR、A
11、vF、AVL、V1-V6为单极导联。右上肢是红色导联线，左上肢是色导联线，左下肢是绿色，右下肢是黑色。胸导联的颜色：红黄绿棕黑紫。V1：胸骨右缘第4肋间；V2：胸骨左缘第4肋间；V3：在V1与V4连线的中点；V4：左锁骨中线第5肋间；V5：左腋前线与V4同一水平；V6：在腋中线与V4同一水平。59答案：D解析：高血压急症伴有重要器官组织如心、脑、肾、眼底、大动脉的严重功能障碍时，应迅速降低血压；有高血压脑病时应给予脱水药，甘露醇快速静脉滴注。60答案：A解析：对于猩红热患者应保持皮肤、黏膜完整。勤换内衣，温水洗浴。脱皮时可涂凡士林或液体石蜡，有大片脱皮时嘱患儿不要用手强行撕脱，须用消毒剪刀剪掉
12、，以防感染。61答案：C62答案：D解析：流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎。其主要临床表现为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征，严重者可有败血症休克和脑实质损害，常可危及生命。部分患者暴发起病，可迅速致死。63答案：C解析：抗-HBs(表面抗体)阳性主要见于预防接种肝炎疫苗后或过去感染HBV并产生免疫力恢复者。64答案：B解析：菌痢杆菌致病性很强，可产生内毒素和外毒素。内毒素可形成内毒素血症，引起全身和(或)脑的急性微循环障碍，产生休克和(或)脑病；外毒素的神经毒性可引起神经系统表现。65答案：B66答案：C解析：丹毒的临床表现为片状红
13、疹，颜色鲜红，中央较淡、边界清楚并略隆起。红肿向周围蔓延时，中央红色消退、脱屑，颜色转为棕黄；有时可发生水疱，局部有烧灼样痛。常伴有周围淋巴结肿大和疼痛。感染加重可导致全身脓毒血症。下肢丹毒反复发作可使淋巴管受阻而发生象皮肿。67答案：B解析：颈部急性蜂窝织炎感染可蔓延至喉头引起水肿，导致呼吸困难，甚至窒息。因此，要做气管切开以防窒息的发生。68答案：E解析：出生体重低于1500 g为极低出生体重儿；低于l000 g为超低出生体重儿。69答案：C解析：生理性黄疸应在2周内消退，而不是开始消退。70答案：A解析：新生儿溶血病发生在母婴血型不合，胎儿红细胞所具有的抗原为母体所缺少，若胎儿红细胞通过
14、胎盘进入母体循环，使母体产生相应的血型抗体，此抗体通过胎盘至胎儿循环作用于胎儿红细胞使其致敏而引起溶血。本题中B和E母亲为Rh阴性，而小儿为Rh阳性；C小儿有C抗原，母体无C抗原；D小儿有C抗原是母体所缺乏的；只有A不存在血型不合。71答案：C72答案：D解析：新生儿肺透明膜病的患儿由于肺泡表面活性物质缺乏，肺泡萎陷，不会出现肺气肿的征象。73答案：E解析：Apgar评分法A：apperance，(外观)皮肤颜色；P：pulse，心率；g：grimace刺激后反应；a：activity，肌张力；r：respiration，呼吸74答案：E解析：患儿生后3天黄疸达289 molL，超过生理性黄疸
15、标准；父母血型分别为AB型和O型，小儿血型应为A或B型，而Rh血型均为Rh阳性，所以要考虑有AB0血型不合溶血病的可能，确诊必须要进行抗人球蛋白试验。定血型只能明确是否存在母婴血型不合，而不能说已经发生了溶血病。75答案：C76答案：A解析：新生儿AB0溶血程度较轻，可以首先采用光照疗法。77答案：C解析：肺炎合并心力衰竭，病情急，应采用能快速发挥效果的药物。毒花毛甙K缓慢静脉注射起效快。78答案：E解析：治疗原发性肝癌目前首选的方法是手术治疗，对手术不能切除的肝癌，可以采用肝动脉结扎、肝动脉插管化疗等。79答案：C解析：原发性肝癌发病率男性高于女性，约为2：1。80答案：D解析：胰腺癌患者碱性磷酸酶升高，而不是降低。81答案：E解析：化疗药物刺激性强，为了保护静脉，静脉注射应从小静脉开始。82答案：D解析：胃镜及活检是早期胃癌最具有诊断价值的方法，肠道疾病也会出现大便潜血
