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1、基层医生医疗卫生工作心得感受作为一个乡镇卫生院，在三级医疗网络中起到承上启下的枢纽作用，承担大量的医疗和公共 卫生工作，在基层医技人员及设施绝对缺乏的情况下，我们每个工作人员都是身兼多职，常 年超时加班工作。 “你健康，我快乐”是我院每位工作人员的精神理念。把人民群众的健康 作为自己神圣的工作使命，而努力的工作，为基层卫生事业的发展建设，打下了坚实的基础， 这让我深深感到农村卫生工作的荣耀与艰辛。然而，当患者身无分文，而抢救生命，迫在眉睫，我们医务工作者能放弃“救死扶伤， 生命之重，重于千金”的毕生追求信念置之度外吗？正因为我们执着追求，在我们医院发生 过这样的事。去年，我们曾救过一个因家境极
2、其贫寒的产妇，没交一分钱的住院费我院为她 做了剖宫产术，顺利娩出一活男婴，当我们第一时间听见婴儿呱呱坠地的哭声，母亲豁然的 笑容是我们医务工作者最好的回报。在八天的住院时间里，我们的值班医生分批的负责他们 一家人的早中晚餐，负责提供婴儿及家人的生活用品，到了出院的那天产妇紧紧抓住我们医 生的手，说“谢谢你们医生，救了我们一家人，谢谢！”听到这话就是对医生职业最大的褒奖。随着社会的发展，国家实行医疗体制改革，基层卫生院从单纯的医疗、防疫，转变到以 医疗、预防、保健、康复、计划生育指导、健康教育六位一体的过度阶段。重点抓好国家基 本公共卫生均等化服务，通过走乡串巷到居民的家里收集个人基本资料，了解
3、他们的健康状 况、影响健康的主要因素、建立居民健康档案，采取一定的干预措施，提供健康的生活指导。 并以通俗易懂的言语将医学常识给居民讲解，让居民学会简单的自救知识，把我们复杂的工 作，以简单的方式服务群众，把我们公共卫生工作深入民心，取得百姓理解、支持，争取他 们宝贵的意见，把我们基层工作做得更好，更完善。已经毕业了，总想把自己在医院实习的 感受和感觉应该注意的写一下，但总是不知道从哪说起，就简单说说我的一点感受吧，也许 对后来者有点用处，仅供参考。我是从 xx 市中心医院实习的，实习时间不到一年。总的感觉自己实习效果不是太好， 倒不是因为医院不好，主要原因还是自己实习态度和时间问题，后来因为
4、考研很多可是都没 有好好实习。实习态度现在想想实习态度真的很重要，这关系到你的实习效果。刚开始进科的时候真的是很认 真心态也很好，真的是本着来学东西的心态。记得刚到泌尿外科（第一站）的时候，可能是什么也不会的原因，每天都忙到晚上 10 点左右，手忙脚乱，但是那时候感觉很充实，感觉能学到很多东西，那时候什么不会也去问 老师。但是随着时间的推移，加上得复习考研，心态发生了很大变化，说句不好听的，疲 沓了，很多不懂的知识点也不去问老师了，课本也不翻了，这样一个个不明白的知识点都 成了空白点，实习结束了也没有弄明白，并且很多知识点课本上是找不到的。所以奉劝还没 有实习或者正在实习的各位，实习的时候一定
5、要养成良好的实习态度并且持之以恒，可能良 好的开始很重要，但是坚持更为重要。实习的时候养养成不懂就问的好习惯，老师是喜欢你 问问题的，并且绝大多数情况下老师是不会主动问你问题的，所以说要捉住一切可能抓住的 机会去找老师解答问题。面子问题不要以为问老师问题会很没面子，恰恰相反，你如果去问老师问题倒是会给老师留下个 爱问问题的好印象。当然这里说的老师有个范围，有个别老师可能会很有个性，会自傲，这 样的老师就算了吧，估计就算主任问他问题他都会反问几句。看看旁边的同学，爱问爱思考 的往往都学到很多，这从平时的疾病讨论中就可以看出来。所以，不要抹不开面，知识学到 肚里是自己的，否则会后悔莫及，别忘了你医
6、院实习或者某些科室实习的机会可能就一次。甚至于当时可能感觉有点没面子，后来想开了就没什么感觉了。再者说了，实习完了以后各奔东西了，老师还会认识你吗？总之，练就一张厚脸皮，学到n多真知识。贵在坚持那句俗话：说起来容易做起来难。一句话，不要因为任何原因不要以任何理由放弃自己 原已养成的良好习惯。否则你会后悔失去的太多，得到的太少。转折点说说实习过程中自我感觉的心态容易发生变化的几个转折点。一个是入科后的一个月左 右：这时候对科室里需要干什么，不需要干什么，怎么开化验单之类的问题已经掌握的差不 多了，很多同学就开始松懈了，做事情就开始毛毛操操了，这样做的直接后果可能就是会招 来老师甚至主任的批评，老
7、师会熊你的，这样不仅会损坏你在老师心目中的形象，可能还 会给你以后的实习带来诸多麻烦，老师看你都不顺眼了你会好过吗？另外一个很关键的转折 点就是考研：可能很多成绩不是很理想的同学需要考研，就面临一个是实习还是复习的问题。 我的观点是前几个月好好实习，用心去学东西，后几个月塌下心来复习考研，毕竟咱没有分 身术，鱼和熊掌不可兼得，在目前找工作如此难的情况下，就暂时扔掉实习这条鱼拿好研究 生这只熊吧。当然不是说就不实习了，实习的时候可以选择性的实习自己需要的，比如说对 考研有用的，临床用处很大的，一些体力活可以分配到同组里已经保研的或者决定工作的同 学去做，具体要和组长商量了，相信应该能够轻松搞定。
8、还有一个转折点就是考研成绩下来 基本定了以后：大家这时候都回到了轨道上来，一般没有不去实习的了（还有找工作的）， 这时候需要调整一下自己的实习态度。不要因为即将离开医院就不好好实习了，不要因为不 学这个专业就不好好实习了。因为在某个科室实习的机会可能只有一次，实习了就是一次收 获。科室选择说说关键时期的实习。可能后来复习考研的时候很多同学会选择不去科室实习，自我认 为这种做法不妥。某些小科室比如放射科皮肤科必须去实习，这几个科室总共可能也就2 3 周的实习时间，但是如果不实习的话很多日常生活中的问题就会不知所措。教训啊！我那时 候皮肤科总共就去了一天，还只是忙着给老师抄方了，啥都没有学到，后来
9、想想后悔啊，现 在身上起个疙瘩有个皮损啥的都不知道怎么处理。我放射科也没怎么去，现在真是后悔莫及， 因为学外科阅读片子是必不可少的，真该当时好好向老师请教一下。虽然后来跟着同学科室 的老师学了一些阅片的知识技巧，但是感觉还是太少，水平不高，甚至很有限。某些科室倒 是可以放弃，当然前提有几个：考研这个科室不是你想学的专业这个专业专业性极强 实习的后半阶段。日前，我有幸到XX市第一医院参加市卫生局主办的为期2月的慢性病 综合管理培训班，转眼培训即将结束。回想这段日子以来，过得既充实又难忘。也许大家对 此会表示不理解，两个月能学到什么呀！其实当初我也有这样的心态，但是老师们的用心培 训，让我感觉这是
10、一场真正实用的培训，受益匪浅。第一个进修的科室是在内分泌科。第一天早上的交班我就傻眼了，护士和医生讲的全是英文， 还有一位医生是老外，原来这里成立了“中美糖尿病中心xx分中心”。应用美国先进的糖尿 病管理办法和治疗理念，开展门诊与住院患者的一体化管理、治疗和随访。科室里每周三、 五下午定期开展两次糖尿病健康教育讲座。科里励丽老师说过一句话，让我印象颇深，她说： “我的每个患者都是我的学生。 ”在平时的门诊诊疗过程中，尽管患者很多很忙，她都会不厌 其烦的教导患者如何控制饮食，有效运动，合理用药及监测血糖等等，从而提高糖尿病患者 的血糖控制率，降低并发症的发生，提高了患者的生活质量。我发现她的患者
11、依从性都非常 高，这也让我充分意识到健康教育的重要性。两周后我到了心血管内科。相比于内分泌科，这里显得更加紧张和忙碌一些。那些急性心肌 梗死、扩张性心肌病的患者等随时都有可能出现恶性心律失常、心跳骤停等意外，需要紧急 抢救。在查房过程中，老师会非常重视体格检查，他们会耐心的教导我们如何诊断、鉴别诊 断及治疗。我们还去参观了冠状动脉的造影及支架介入手术，也了解了术后的常规用药、护 理及其他注意事项。这对以后我们回到社区，面对有此方面咨询需求的患者，能够给予指导、 帮助。最后轮转的科室是神经内科。神经内科有很多患者有多次的住院病史，如帕金森病、脑梗塞、 颈椎病、癫痫等等。这些患者往往都比较焦虑。我
12、的带教老师杨剑宏老师每次查房语言都非 常的幽默风趣，只要患者有一点点的进步，他都不吝要赞扬一番，哪怕是没有好转，他也会 适时的宽慰患者的心。难怪27 床的患者说：“杨医生查房，听他说说话，病就好了一半。” 当然面对患者不好的情况，他会把家属叫到办公室向他们详细的交代病情及预后。杨老师这 种与患者的良好的沟通方式非常值得我们学习，也让我们充分见识到了他的人格魅力。所以 今后在平时的诊疗过程中，我们要用心观察、了解患者的心理和情绪，让他们尽可能地在放 松的心态上接受治疗，有可能会起到事半功倍的效果。在上述临床实践之余，每周二、三、四下午，慢病管理科的老师们还会给我们安排很多关于 慢性病防治的精彩授课，提高基层全科医生对慢性病的认识，规范疾病诊疗行为，提高对患 者健康教育和慢性病的管理水平。在不得不说再见的时候，我想感谢所有给予我们帮助和关怀的老师，这两个月你们辛苦了， 真的非常期待能有“再见”的时候。希望再次见面的时候我们能够更专业、更能干。祝愿老师们能够一切顺利，万事如意！
