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1、县医院信息化项目软件验收标准解析（附评分表）（1）导读随着医院信息化建设验收评估标准陆续出台，县医院信息化建设验收评估标准也愈发受到关注。笔者根据卫生部相关要求，就湖南省县医院信息化建设软件项目评估验收方法进行探讨。标签：医院信息化建设项目软件验收内容导航：第1页：县级医院信息化软件验收标准第2页：县医院信息系统各子系统数目统计表第3页：县医院临床服务软件验收评分表第4页：县医院医疗管理软件验收评分表第5页：县医院运营管理软件验收评分表第6页：县医院信息平台软件验收评分表为贯彻落实中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见精神，切实提高县医院服务能力，卫生部、财政部2010年下发医改补助资
2、金支持中西部地区的县医院信息化建设，启动了县医院信息化建设项目。卫生部办公厅下发了关于印发2010年县医院能力建设项目信息化建设技术方案的通知（以下简称：技术方案），并要求项目完成后“项目省（区、市）卫生厅局须将项目总结、考评验收办法及结果报送卫生部”。县医院信息化建设项目包括硬件建设和软件两部分内容，本文对软件验收办法进行探讨。1、验收指标。验收最终结果为评分，评分为“使用覆盖面”和“平均使用程度”两指标的乘积。“使用覆盖面”和“平均使用程度”是根据项目的建设内容和建设目标而设定的，“使用覆盖面”反映使用的面的情况，是一个“量”的指标;“平均使用程度”反映使用的深度，是一个“质”的指标。“使
3、用覆盖面”可按建设内容分解为“临床服务系统使用覆盖面”、“医疗管理系统使用覆盖面”、“运营管理系统使用覆盖面”，又可按子系统的级别而分解为“初级子系统使用覆盖面”、“中级子系统使用覆盖面”和“高级子系统使用覆盖面”等二级指标。“平均使用程度”是子系统中的每个“基本功能使用程度得分”的平均值，我们将“使用程度得分”划分为0-5个级别进行记分。“0”没有使用，记0分;“1”试用过、但未正式使用，记1分;“2”曾短期内使用过、目前没有使用了，记2分;“3”当前在用，还不能满足业务或管理需要，记3分;“4”当前在用，能基本满足业务或管理需要，记4分;“5”当前在用，能完全满足业务或管理需要，记5分。“
4、完全满足”的具体定义是：业务功能模块（如医嘱管理）能全部实现“采集/修改/提示/查询/统计/分析”等功能;管理应用模块（如感染病例监测）能全部实现“获取/修改/提示/展现/查询/统计”等功能;维护模块能全部实现“查询/新增/修改/删除/权限控制”等功能。每个功能点的最高分（满分）为5分。2、验收内容。技术方案将软件的建设内容分为临床服务、医疗管理、运营管理和医院信息平台四类共37个子系统，并针对医院“尚未建立医院信息系统”“已经建有管理信息系统”和“信息化建设较好”的现状，将其中的21个子系统按初、中、高级划分为三个部署分级标准（另未作分级说明的16个子系统我们将其归为“自选子系统”）。县医院
5、信息系统的分级分类情况见表1。技术方案中对各子系统的建设内容提出了具体要求的，根据这些要求，我们分解出各子系统的基本功能（见表4-7的第3栏），37个子系统共分解出基本功能或基本服务共192个，县医院信息系统各级各类子系统的基本功能分布情况见表2。软件验收就是对这些基本功能的使用情况进行验收，既可根据医院的申请对其建设达标情况（达到了哪一个级别）进行验收、也可以对其建设的某一类功能进行验收（如：临床服务类子系统验收、医疗管理类子系统验收）、还可对医院进行全面验收后来评价哪类子系统或哪个级别的子系统的达标情况。3、验收用表编制。根据前述规则，验收用表分为记分表、评分表和汇总表，记分表供验收组成员
6、下到各科室和部门、在验收现场使用，格式见表3。评分表按系统的归类分为四张，分别为“表4:县医院临床服务软件验收评分表”、“表5:县医院医疗管理软件验收评分表”、“表6:县医院运营管理软件验收评分表”和“表7:县医院信息平台软件验收评分表”。评分表共有8栏，第1栏是子系统的分级。第2栏是子系统的名称。第3栏是子系统基本功能的名称。第4栏是应使用科室或部门数。第5栏是实际使用科室或部门数。第6栏是使用覆盖面，“使用覆盖面”等于“实际使用的科室或部门数”除以“应使用科室或部门数”乘以100%。第7栏是“平均使用程度”，指实际使用的科室和部门的平均使用程度，来源于各记分表。如实际使用了医生工作站的有5
7、个科室，抽查其中的3个科室、分另记录了3个科室医生工作站各基本功能的“使用程度级别”，汇总求出3个科室各个基本功能的平均值、即为本栏所填的值。第8栏是使用情况评分，等于第6栏“使用覆盖面”乘以第7栏“平均使用程度”，为该基本功能的使用情况评分。汇总表格式见表8,表8中各子系统的满分为各子系统基本功能数乘以5,如初级子系统有43个基本功能，其满分为215分，如果某县医院该栏的得分为200分，则可将其换算为百分制的93分（200/215）4、验收结果评价。可事先设定验收标准，如初级、中级子系统平均得分必须大于百分制的80分;临床服务子系统、医疗管理子系统的平均得分必须大于百分制的80分等。附：表1
8、:县医院信息系统各级各类的子系统数统计部署分级临床服务医疗管理运营管理信息平台合计初级33208中级402410高级21003自选853016合计1797437表2:县医院信息系统各级各类子系统的基本功能分布情况部署分级临床服务医疗管理运营管理信息平台合计初级231413043中级220101648高级1150016自选372318085合计93424116192表3:县医院信息系统验收记分表科室/部门名称：子系统名称基本功能基本功能使用程度得分123急诊挂号系统号表及系统维护门急诊医生排班病人挂号预约挂号（含挂号分诊）查询统计一诊医生工作站门诊记录管理处方管理检查、检验、治疗处置管理门诊手术
9、管理卫生材料管理验收组签名：日期：表4:县医院临床服务软件验收评分表部署分级干系统名称基本功能应使用科室或部门数实际使用科室或部门数使用覆盖面（）平均使用程度使用情况评分12345678初级急诊挂号系统号表及系统维护1急诊医生排班立人挂号侦约挂号（含挂号分诊）首询统计中级【诊医生工乍站诊记录管理处方管理佥查、检验、治疗处置管理一诊手术管理卫生材料管理刍选分诊管理系充参数设置及维护就诊对象管理分诊显示（呼叫）。选俞液管理系充俞液登记（含座位分配）配药及输液管理核对及查询显示药品配置及系统维护初级主院病人人、出、转系统人院管理住院病历管理预交金管理士院管理末位管理部署分级干系统名称基本功能应使用科
10、室或部门数实际使用科室或部门数使用覆盖面（）平均使用程度使用情况评分12345678首询统计中级主院医生工乍站长期医嘱管理布时医嘱管理佥查、检验、治疗处置管理手术管理会诊管理传科管理出院管理自选包子化病历杆写与管理系统电子病历创建既往诊疗信息管理住院病历管理电子病历展现窗床知识库管理矢疗质量管理与控制系统维护（授权认证审计、数据存储管理、隐私保护、字典管理等）初级户士工作站矢嘱管理及医嘱执行沪理管理末位管理费用管理直询统计（含护理工作量统计）刍选缶床路径系充愉床路径维护愉床路径的调用贡量管理与控制评估费用控制、差异性分析宗合查询、统计分析中级:买验室信息系统（临床佥验系统）佥验仪器、检验项目维
11、护预约、检验单及标本管理佥验业务执行及报告单管理佥验质量控制是示、查询统计自选关学影像存:当与通信系充敦据采集接收及存储管理影像处理,艮告管理系统参数设置直询分析中级固声内镜信款系统（含仪器设备、检查项目及报告模版维护侦约登记、医技开单部署分级广系统名称基本功能应使用科室或部门数实际使用科室或部门数使用覆盖面（）平均使用程度使用情况评分12345678有理等）效据采集、录入,艮告管理首询统计奇级尹术麻醉管里系统手术室管理手术通知管理手术安全核查管理林醉记录管理首询统计自选俞血管理系充入库管理配血管理发血管理优废管理自备血管理有效期管理费用管理首询统计自选苴症监护管里系统监护对象管理监护数据实时采集监护仪采集（导入）实时重症监护（综合展示）首询统计:艮警值维护、系统维护自选争！用药管里系统药物相互作用及配伍审查书药物审查（过敏史、禁忌症、副作用、给药窸径及剂量）特殊人群（老年人、儿童、孕妇、哺乳期）用药审查和重复用药审查统计分析不良反应监控
