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1、推拿手法初赛范围1、滚法【操作】拇指自然挺直，余指半握空拳状，以食指、中指、无名指和小指的第一关节指背着力于施术部位上。肘关节屈曲约2040左右，前臂主动施力，在无旋前圆肌参加的状况下，纯真进行推动摇动，带动腕关节做无尺、桡侧偏移的屈伸活动，使食指、中指、无名指和小指的第一节指背、掌关节背侧、指间关节背侧为转动着力面，在施术部位长进行连续不停地转动。【动作要领】1.肩关节放松下垂，肘关节自然屈曲约40，上臂中段距胸壁一拳左右，腕关节放松，手指自然曲折，不可以过分屈曲或挺直。2. 操作过程中，腕关节屈伸幅度应在120左右（即前滚至极限时屈腕约80，回滚至极限时伸腕约40），使掌背部分得?面积（尺
2、侧）挨次接触治疗部位。3. 滚法对体表产生轻重交替的刺激，前滚和后滚是着力点轻重之比为3:1，即“滚三回一”。【使用部位】颈项、肩背、腰臀、四肢等肌肉丰厚处。【注意事项】1 、在操作时应紧贴于治疗部位上转动，不宜拖动或手背相对体表而空转，同时应尽量防止掌指关节的骨突部与背椎棘突或其余部位关节的骨突处剧烈撞击。2 、操作经常出现腕关节屈伸幅度不够，进而减少手背部的接触面积，使手法刺激过于僵硬、不够柔和的错误术式，应尽可能增大腕关节的屈伸幅度。2、揉法【操作】1. 大鱼际揉法：沉肩、垂肘，腕关节放松，呈微屈或水平状。大拇指内收，余四指自然挺直，用大鱼际附着于施术部位上。以肘关节为支点，前臂作主动运
3、动，带动腕关节摇动，使大鱼际在治疗部位上作轻缓柔和的上下。左右或轻度的环旋揉动，并带动该处的皮下组织一同运动，频次每分钟120160次左右。2. 掌根揉法：肘关节微屈，腕关节放松并略背伸，手指自然曲折，以掌根部附着于施术部位。以肘关节为支点，前臂作主动运动，带动腕及手掌连同前臂作小幅度的盘旋揉动，并带动该处的皮下组织一同运动，频次每分钟120160次左右。【动作要领】1. 所施压力要小。2. 动作要灵巧而有节律性。3. 来回挪动时应在吸定的基础长进行。4.大鱼际揉法前臂有推旋动作，腕部宜放松，而指揉法例腕关节要保持必定紧张度，掌根揉法例腕关节略背伸，松紧适量。【使用部位】头面部、胸胁部；掌根揉
4、法合用于腰背以及四肢等面积大且平展的部位；掌揉法常用于脘腹部；中指揉法、拇指揉法合用于浑身各部腧穴，小儿推拿；三指揉法常用于小儿颈部。【注意事项】揉法用吸定于施术部位，带动皮下组织一同运动，不可以在体表上有摩擦运动操作时向下的压力不行太大。3、摩法【操作】1. 指摩法：指掌部自然挺直，食指、中指、无名指和小指并拢，腕关节略屈。以食指、中指、无名指和小指指面附着于施术部位，乙肘关节为支点，前臂主动运动，使指面伴同腕关节做环形或直线来回摩动。2. 掌摩法：手掌自然挺直，腕关节略背伸，将手掌平放于体表施术部位上。以肘关节为支点，前臂主动运动，使手掌伴同腕关节连同前臂做环旋或直线来回摩动。【动作要领】
5、1. 肩臂部放松，肘关节屈曲约4060左右。2. 指摩法时腕关节要保持必定的紧张度，掌摩法时则腕部放松。3. 摩动的速度、压力宜平均、一般指摩法宜稍轻盈，掌摩法宜稍重缓。4. 要依据病情的虚实来决定手法的摩动方向。【使用部位】浑身各部。以腹部许多。【注意事项】操作时注意摩动的速度不宜过快，也不宜过慢；压力不宜过轻，也不宜过重。4、擦法【操作】以食指。中指、无名指和小指指面或掌面、手掌的大鱼际、小鱼际至于体表施术部位。腕关节挺直，使前臂于手掌相平。以肘或肩关节为支点，前臂或上臂做主动运动，使手的着力部分在体表做平均的上下或左右直线返摩擦挪动，使施术部位产生必定的热量。用中指、食指、无名指和小指指
6、面着力撑指摩法。用全掌面着力称掌擦法，用手掌的大小鱼际着力称大小鱼际擦法。用手掌的小鱼际着力称小鱼际擦法。【动作要领】1. 肩关节宜放松，肘关节宜自然下垂并内收。2. 操作时，着力部分重要贴体表，压力要适量，须直线来回运转，来回的距离多半状况下应全力拉长，并且动作要连续不停，犹如拉锯状。3. 指擦法时应以肘关节为支点，前臂为动力源，擦动的来回距离宜小，属擦法中的特例。擦掌法、大鱼际擦法及小鱼际擦法均以肩关节为支点，上臂为动力源，擦动的来回距离宜大。4. 透热为度使用部位：浑身各部。指擦法接触面积较小，适于颈项、肋间等部位；掌摩法接触面大，合用于肩背、胸腹部；大鱼际擦法适于四肢部，尤以上肢为常用
7、；小鱼际擦法适于肩背、脊柱双侧及腰骶部。【注意事项】1. 压力不行过大，也不行过小。2. 擦动时运转的线路不行倾斜。3. 不行擦破皮肤。4. 擦法操作完成，不行在于所擦之处合用其余手法，免得造成破皮。5. 不行隔衣操作，须裸露施术部位皮肤。5、推法【操作】掌推法：以掌根部着力于施术部位，腕关节略背伸，肘关节挺直。以肩关节为支点，上臂部主动施力，经过肘、前臂、腕，使掌根部向前面做单方向直线推近。【动作要领】1. 着力部位重要贴体表。2. 推动的速度宜迟缓平均，压力要安稳适中。3. 单向直线推动。4. 拳、肘推法宜顺肌纤维走行方向推动。5. 推动的距离宜长。【使用部位】掌推法适于胸腹部、背腰部、和
8、四肢部。【注意事项】1推动的速度不行过快，压力不行过重或过轻。2不行推破皮肤。3不行扭曲斜推。6、搓法【操作】1. 夹搓法：以双手掌面夹住施术部位，令受术者肢体放松。以肩关节和肘关节为支点，前臂与上臂部主动施力，做相反的迅速搓动，并同时做上下来回挪动。2. 推搓法：以单手或双手掌面着力于施术部位。以肘关节为支点，前臂部主动施力，做较快的推去拉回的搓动。【动作要领】1. 操作时动作要协调、连接。2. 搓动的速度应块，而上下挪动的速度宜慢。3. 夹搓法双手使劲要对称。【使用部位】夹搓法适于四肢部、胁肋部；推搓法适于背腰部及下肢后侧。【注意事项】施力不行过重。夹搓时如夹的太紧或推搓时下压力过大，会造
9、成手法呆板。7、抖法【操作】抖上肢法：受术者取坐位或站座位，肩臂部放松。术者站在其前外侧，身体略为前俯。用双手握住其腕部，慢慢将被颤动的上肢向外方抬起60左右，而后两前臂微使劲做连续的小幅度的上下颤动，使颤动所产生的颤动波似波涛般的传达到肩部。抖下肢法：受术者仰卧位，下肢放松。术者站其足端，用双手分别握住受术者两足踝部，将两下肢抬起，走开床面约30cm左右，而后上、前臂部同时施力，做连续的上下颤动，使其下肢及髋部有舒松感。【动作要领】被颤动的肢体要自然挺直，并应使肌肉处于最正确废弛状态。颤动时产生的颤动波应从肢体的远端传向近端。都懂的幅度要小，频次要快。上肢250/min，下肢100/min。
10、【使用部位】四肢部。【注意事项】操作时不行屏气。受术者肩、肘、腕有习惯性脱位者禁用。8、按法【操作】指按法：以拇指罗纹着力施术部位，余四指张开，置于相应地点以支撑助力，腕关节屈曲约40-60。掌按法：以单手或双手掌面置于施术部位。【动作要领】指按法宜悬腕掌按法应以肩关节为支点。按法的使劲方向多为垂直向下或与受力面相垂直。使劲要由轻到重，稳而长久，使刺激充分达到肌肉组织的深部。要有迟缓的节奏感。【使用部位】指按法合用于浑身各部，尤以经络、穴位常用；掌按法适于背部、腰部、下肢后侧以及胸部、腹部等面积较大而又较为平展的部位。【注意事项】指按法接触面积小，刺激较大，常在按后施以揉法，有“按一揉三”之说
11、。不行突施暴力。9、拿法【操作】以拇指和其余手指的指面相对使劲，捏住施术部位肌肤并渐渐收紧、提起，肘关节放松。【动作要领】用拇指和其余的手指指面着力，不可以用指端内扣。捏提中宜含有揉动之力，实则拿法为一复合手法，含有捏、提、揉三种成分。腕部要放松，使动作柔和灵巧，绵延不停，且富裕节奏感。【使用部位】颈项部、肩部、四肢部和头部等。【注意事项】拿法应注意动作的协调性，不行呆板僵直。初习者不行使劲久拿，以防伤及腕部与手指的屈肌肌腱及腱鞘。10、拨法【操作】拇指挺直，以指端着力于施术部位，余四指置于相应地点以助力。【动作要领】按压力与拨动力方向互相垂直。拨动时拇指不可以在皮肤表面有摩擦挪动，应带动肌纤
12、维或肌腱、韧带一同拨动、使劲要由轻到重，实而不浮。【使用部位】四肢部、颈项部、肩背部、腰部、臀部等部位。【注意事项】拨法在操作时，应注意掌握“以痛为腧不痛使劲”的原则。11、拍法【操作】五指并拢，掌指关节微屈，使掌心空虚。【动作要领】1. 动作安稳，掌指同时接触体表，声音洪亮无痛感。2. 腕部要轻松。3. 直接接触接触皮肤拍打时，以皮肤轻度充血发红为度。【合用部位】常用于肩背部，腰骶部和下肢后侧。【注意事项】1. 击时力量不行偏移，易抽击皮肤而痛苦。2. 要掌握好适应症（结核，肿瘤，冠芥蒂）。12、叩法【操作】手指自然分开。腕关节略背伸。前臂部主运动，用小指侧节规律性叩击施术部位。或手握空拳，
13、按上述要求以拳的小鱼际部和小指部节规律性击打施术部位。【动作要领】叩击节气奏感要强，施力要适中。一般两手要同时操作，左右交替，如敲鼓状。【注意事项】注意不要施重力，重力就失掉了叩法的作用。一般叩法施用后受术者有轻松舒坦的感觉。【合用部位】常用于肩背，腰及四肢部。13、按揉法【操作】双掌按揉法：双掌并列或重叠，置于施术部位，。以掌中部或掌根部着力，以肩关节为支点，身体上半部小幅度节律性前倾后移，于前倾时将身体上半部的重量经肩关节、上、前臂传至手部，进而产生节律性按压揉动。【动作要领】双掌按揉法宜巧用身体上半部重量：双掌按揉法是以肩关节为支点，将身体上半部的重量依节律性的前倾后移，经过上、前臂传得手部，忌手臂部独自使劲。双掌按揉法操作时身体的前倾后移的幅度不可过大，手掌部不行走开施术部位。按中含揉、揉中寓按：按揉法宜按揉并重，将按法和揉法有机结合，做到按中含揉，揉中寓按，刚柔并济，缠绵不停。【注意事项】按揉法属于刚柔并济法手法，操作时不行失之偏颇，即既不行偏重于按，又不行着重于揉；注意按揉法的节奏性，既不要过快又不行过慢。【使用部位】双掌按揉法主要合用于背
