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1、病因病机第一节 病因 概述 1概念：病因泛指引起人体发生 疾病的 原因2分类外感致病因素 内伤致病因素 其他致病因素 3病因相对性的特点 致病因素的致病与非致病 病理产物与病因一、外感致病因素一）六淫1. 概念六淫 风、寒、暑、湿、燥、火六 种外感病 邪的统称六气 风、寒、暑、湿、燥、火自 然界六种不同的气候内生五邪 因脏腑功能失调或气 血津液失调所产生的化风、化寒、化 燥、化湿、化热、化火等病理反应2. 六淫致病的共同特点外感性 季节性 地域性 环境性 相兼性 转化性3. 六淫各自的性质及其致病特点 风邪 风为阳邪、其性开泄、易袭位； 善行、数变； 风为百病之长； 其性主动。3. 六淫各自的
2、性质及其致病特点 风邪 风为阳邪、其性开泄、易袭位； 善行、数变； 风为百病之长； 其性主动。寒邪 伤寒寒邪伤及肌表 中寒寒邪直中于里 寒为阴邪、易伤阳气； 寒性凝滞：痛；寒主收引； 寒性清澈 暑邪 暑邪致病有明显的季节性： 暑为阳邪，其性炎热； 暑性升散，扰神 耗气伤津； 暑多挟湿。湿邪湿为阴邪，易阻气机，损伤阳气；湿性重浊；湿性粘滞；湿性趋 下，易袭阴位。燥邪燥性干涩，易伤津液；燥易伤肺。火（热）邪 。热为温之渐，火为热之极。火（热）为阳邪，其性炎上；火（热）易扰心神；火（热）易耗气伤津；火（热）易生风、动血；火热易致肿 疡。（二）疠气1. 概念 疠气具有强烈传染性的一类外 邪2. 致病特
3、点发病急骤，病情危重传染性强，易于流行一气一病，症状相似3. 疠气形成和疫病流行因素气候因素; 环境与饮食因素；预防因素；社会 因素。二、内伤致病因素（一）七情1. 概念：七情 人的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志活动五志为喜、怒、思、忧、恐的简称2. 七情致病的特点直接伤及内脏 心、肝、脾功能 失调为多见。影响脏腑气机 怒则气上、喜则 气缓、悲（忧）则 气消、恐则气下、惊则气乱、思则气 结。影响病情转归。（二）饮食失宜1. 饮食不节：饮食无一定规律，失其 常度而致疾病过饥过饱2. 饮食不洁：因食用了不清洁、不卫 生、或陈腐变质有毒、或被污染的食物，引发疾病的 发生。3. 饮食偏嗜：饮食嗜好
4、于某些食物， 可因食物营养不均衡。寒热偏嗜五味偏嗜偏嗜饮酒、肥甘厚味（三）劳逸失度1. 过劳劳力过度则伤气劳神过度则伤心脾房劳过度耗伤肾精2. 过逸三、其他致病因素（一）痰饮1. 含义 痰饮机体水液代谢障 碍所形成的病理产物清稀者称饮，稠浊者称痰。2. 形成 六淫、饮食、劳逸、七情内 伤等肺、脾、肾、三焦等脏腑气化功能失常I水液代谢障碍，水津停滞3. 病证特点 痰饮病证常随痰饮停留 的部位不同，表现出 不同的病证特点。4. 致病特点阻滞气机，阻碍气血运行致病广泛，变化多端病势缠绵，病程较长易扰乱心神多见滑腻舌苔（二）瘀血1. 含义瘀血：血液停滞，包括离经之血积 存体内；血运不畅阻滞于经脉及脏腑
5、内的血 液。2形成外邪、情志内伤、饮食失宜、劳逸过度等f血行不畅而凝滞；内外伤、气虚、 邪热等f出血而虽 血离经脉，积存体内。3致病特点 疼痛、肿块、出 血；面唇甲舌青 紫；脉涩或结代。第二节 病机一、正邪盛衰概念1正：人体的机能活动；抗病、康复 能力2邪：泛指各种致病因素（一）正邪盛衰与发病 1正气不足是发病的内在因素 2邪气是发病的重要条件 3正邪斗争的胜负，决定发病与不发 病正胜邪却则不发病邪胜正负则发病（二）正邪盛衰与病邪出入1. 表邪入里2里病出表（三）正邪盛衰与虚实变化1实证邪气亢盛所表现的证候 表现：邪气亢盛，正气未衰，病理反 应较剧烈的有余证 候。2. 虚证正气不足表现的证候。 表现：正气虚衰，病理反应较虚弱的不足证候。3. 虚实转化。4. 虚实真假。（四）正邪盛衰与疾病转归1.正胜邪退：疾病向好转和痊愈2. 邪胜正衰：疾病向恶化甚至死亡二、阴阳失调阴阳失调是阴阳之间失去平衡协 调之简称（一）阴阳失调与发病（二）阴阳盛衰与寒热变化（三）阴阳盛衰与疾病转归亡阳亡阴三、气机失常 气机失常气机运行不畅或升降出 入功能失去平衡协调的 病理变化（一）气滞 气机郁滞而流通不畅 的病理状态（二）气逆 气的上升过度，或下降 不及，而致脏腑之气 逆上的病理状态。（三）气陷 在气虚的情况下，以气 的上升不及和升举无 力为主要特征的病理状态。（四）气闭（五）气脱
