员工团体保险合作协议hnkm

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1、员工团体体保险合合作协议议甲方:中中智西安安经济技技术合作作有限公公司电话:0029-8833377766地址:西西安市科科技路333号高高新国际际商务中中心177层邮编:77100075乙方:中中国人寿寿保险股股份有限限公司西西安分公公司电话:0029-8833328850地址:西西安市南南大街东东木头市市印花布布园1号号邮编:77100000根据劳劳动法、保保险法等等相关法法律法规规,甲乙乙双方在在平等、自自愿、协协商一致致的基础础上,按按照甲方方与陕西西延长石石油(集集团)有有限责任任公司及及其下属属公司(以以下简称称“延长集集团”)签订订的劳务务派遣有有关协议议约定,为为甲方派派遣至延

2、延长集团团的员工工就投保保乙方的的国寿寿绿洲团团体意外外伤害保保险(BB型)和和国寿寿附加绿绿洲意外外费用补补偿团体体医疗保保险、国国寿附加加绿洲疾疾病住院院费用补补偿团体体医疗保保险,现现约定如如下:一、保障障对象甲方派遣遣到延长长集团的的劳务派派遣人员员。二、合作作模式乙方采取取属人化化合作模模式,指指定中国国人寿保保险股份份西安市市高新支支公司成成立延长长集团劳劳务派遣遣人员意意外伤害害保险服服务小组组,采用用服务专专员对口口制服务务模式,并并授权西西安市高高新支公公司全权权处理与与甲方合合作事宜宜。小组组成员及及联系方方式如下下:姓名主要责任任职务固定电话话手机服务单位位程 刚刚项目主

3、负负责人高新支公公司经理理029-8833215525桂源辰服务协调调管理团险业务务部经理理029-883332885013999198884444王 博博服务专员员团险销售售代表029-883332885013577249928444世纪外服服李 伟伟服务专员员团险销售售代表029-883332885013899181198774中智西安安沙 金金服务专员员团险销售售代表029-883332885013999188867887立人人才才蒲 青青服务专员员团险销售售代表029-883332885013466881185335陕西易通通薛 鑫鑫赔款付费费时效咨咨询付费岗员员029-8833217

4、725内勤岗马 莉莉核赔疑问问咨询理赔部主主管029-8833277739内勤岗备注:1、专属属服务邮邮箱:gguiyyuanncheenssx.eechiinallifee.coom;wwanggbo1111771663.ccom;2、传真真:0229-88832217225;3、快递递邮寄地地址:西西安市科科技路336号邮邮政大厦厦11层层11117室,邮邮编:77100075;4、指定定联系人人电话224小时时开通;5、如有有人员、联联系方式式等变更更应及时时以书面面形式通通知甲方方。三、保险险期间新入职人人员首月月一次性性按一类类缴费,次次月及续续保可选选择按年年或按月月缴纳保保险费,

5、按按甲方与与延长集集团签订订的相关关协议约约定执行行。疾病住院院保险按按属地基基本医疗疗保险参参保“空档期期”期限实实行一次次性月缴缴费,“空档期期”之后不不再参加加疾病住住院保险险。备注:1、“首首月期限限”定义指指在甲方方服务区区域范围围内,参参考当地地社保的的具体缴缴纳政策策与员工工实际上上岗后,工工作存续续期间的的保险缴缴纳与享享受的“空档期期”期间为为准,并并征得延延长集团团的同意意。2、“空空档期”定义指指员工实实际上岗岗后,尚尚未缴纳纳、享受受工伤保保险、医医疗保险险待遇的的工作存存续期间间。四、保障障范围一类人员员:1、意外外伤害身身故、伤伤残、IIII度度烧伤:4000000

6、0元/人人/年;2、意外外伤害医医疗:4400000元/人/年年;3、疾病病住院医医疗:1100000元/人/年年。二类人员员:1、意外外伤害身身故、伤伤残、IIII度度烧伤:30000000元/人人/年;2、意外外伤害医医疗:3300000元/人/年年;3、疾病病住院医医疗:1100000元/人/年年。三类人员员:1、意外外伤害身身故、伤伤残、IIII度度烧伤:20000000元/人人/年;2、意外外伤害医医疗:2200000元/人/年年;3、疾病病住院医医疗:1100000元/人/年年。四类人员员:1、意外外伤害身身故、伤伤残、IIII度度烧伤:10000000元/人人/年;2、意外外伤害

7、医医疗:1100000元/人/年年;3、疾病病住院医医疗:1100000元/人/年年。五、保险险费的收收取1、新入入职人员员首月收收取费用用(包括括疾病住住院医疗疗):一类人员员:422元/人人/月(月月缴标准准);4420元元/人/年(年年缴标准准);2、次月月及续保保收取费费用(不不包括疾疾病住院院医疗):一类人员员:277.2元元/人/月(月月缴标准准);2272元元/人/年(年年缴标准准);二类人员员:200.4元元/人/月(月月缴标准准);2204元元/人/年(年年缴标准准);三类人员员:133.6元元/人/月(月月缴标准准);1136元元/人/年(年年缴标准准);四类人员员:6.8

8、元/人/月月(月缴缴标准);68元元/人/年(年年缴标准准)。3、次月月及续保保在当地地社会基基本医疗疗保险生生效后,可可选择疾疾病住院院医疗:疾病住院院医疗保保障项目目:1000000元/人人/年10元/人/月月(月缴缴标准);1000元/人人/年(年年缴标准准)。六、保险险费缴费费形式按甲方与与延长集集团约定定办理,甲甲方收到到延长集集团保费费后244小时之之内应全全额一次次性支付付乙方(遇遇节假日日顺延)。乙乙方核定定保费之之外资金金按甲方方与延长长集团签签订的有有关协议议约定执执行。七、责任任免除因下列情情形之一一,导致致被保险险人身故故、残疾疾或烧伤伤的,本本公司不不承担给给付保险险

9、金的责责任:1、投保保人对被被保险人人的故意意杀害、故故意伤害害;2、被保保险人故故意犯罪罪或抗拒拒依法采采取的刑刑事强制制措施;3、被保保险人自自杀或故故意自伤伤,但被被保险人人自杀或或故意自自伤时为为无民事事行为能能力人的的除外;4、被保保险人醉醉酒、服服用、吸吸食或注注射毒品品;5、被保保险人酒酒后驾驶驶、无合合法有效效驾驶证证驾驶或或驾驶无无有效行行驶证的的机动车车;6、被保保险人未未遵医嘱嘱私自使使用或服服用药物物,但按按使用说说明的规规定使用用非处方方药不在在此限;7、被保保险人参参加潜水水、跳伞伞、攀岩岩、驾乘乘滑翔机机或滑翔翔伞、探探险、摔摔跤、武武术比赛赛、特技技表演、赛赛马

10、、赛赛车等高高风险运运动;8、被保保险人的的产前产产后检查查、妊娠娠(含宫宫外孕)、流流产(含含人工流流产)、分分娩(含含剖腹产产)、避避孕、绝绝育手术术、治疗疗不孕不不育症以以及上述述原因引引起的并并发症;9、被保保险人的的精神和和行为障障碍;10、战战争、军军事冲突突、暴乱乱或武装装叛乱;11、核核爆炸、核核辐射或或核污染染;12、被被保险人人的洗牙牙、牙齿齿美白、正正畸、烤烤瓷牙、种种植牙或或镶牙等等牙齿保保健和修修复(牙牙齿治疗疗除外);13、被被保险人人实施整整容、整整形手术术(由于于工伤事事故造成成治疗恢恢复手术术除外)。八、理赔赔标准1、意外外伤害身身故一次次性1000%给给付身

11、故故保险金金(不受受其他支支付途径径影响);2、伤残残标准依依据劳劳动能力力鉴定职职工工伤伤与职业业病致残残等级(GGB/TT 1661800-20006),给给付比例例3%至至1000%(依依据工工伤残疾疾程度与与保险金金给付比比例表)(详详见附件件7:相相关条款款)(不不受其他他支付途途径影响响);3、意外外伤害IIII度度烧伤给给付比例例10%至1000%(依依据烧烧伤程度度与保险险金给付付比例表表)(详详见附件件7:相相关条款款)(不不受其他他支付途途径影响响);4、意外外伤害医医疗费(对对可报销销部分按按以下约约定):a、对于于工伤保保险“空档期期”间发生生意外伤伤害医疗疗(包括括意

12、外住住院),按按照免赔赔额1000元,对对可报销销部分给给付1000%;报销金额额=(实实际花费费社保保范围外外花费)1000元100%b、对于于工伤保保险“空档期期”后发生生意外伤伤害医疗疗(包括括意外住住院),按按照免赔赔额1000元,对对可报销销部分给给付700%;报销金额额=(实实际花费费社保保范围外外花费已赔付付部分)1000元70%5、疾病病住院医医疗费(对对可报销销部分按按以下约约定):a、对于于医疗保保险“空档期期”间发生生疾病住住院医疗疗,按照照免赔额额1000元,对对可报销销部分给给付700%;报销金额额=(实实际花费费社保保范围外外花费)1000元70%b、对于于医疗保保

13、险“空档期期”后发生生疾病住住院医疗疗,按照照免赔额额1000元,对对可报销销部分给给付1000%;报销金额额=(实实际花费费社保保范围外外花费已赔付付部分)1000元1000%6、医疗疗费赔付付标准参参照就诊诊所在地地的国国家基本本医疗保保险和工工伤保险险药品目目录、西西安市医医疗保险险制度改改革操作作实务全全书(涉涉及甲方方属地员员工按当当地医保保政策有有关规定定执行)。若若被保险险人已从从社会基基本医疗疗保险、公公费医疗疗或其他他途径获获得补偿偿或给付付,乙方方对剩余余未获补补偿部分分按上述述规定给给付保险险金。a、空档档期理赔赔参照模模式:意外伤害害医疗:报销金金额=(实际际花费社保范

14、范围外花花费)1000元1000%疾病住院院医疗:报销金金额=(实际际花费社保范范围外花花费)1000元70%b、非空空档期理理赔参照照模式:意外伤害害医疗:报销金金额=(实际际花费社保范范围外花花费已已赔付部部分)1000元70%疾病住院院医疗:报销金金额=(实际际花费社保范范围外花花费已已赔付部部分)1000元1000%药品类:甲类药药:1000%报报销;乙类药:一类自自付100%,二二类自付付20%,三类类自付330%(详详见就诊诊所在地地社保药药品目录录);自费药:不予报报销;服务项目目类:挂挂号费、院院外会诊诊费、出出诊费等等相关费费用不予予报销;诊疗设备备及医用用材料类类:CTT(

15、核磁磁共振),人人体器官官、组织织移植手手术费等等其中员员工个人人自付330%(详详见就诊诊所在地地社保治治疗制度度)。九、赔款款支付第一方式式:被保保险人或或家属等等垫付:乙方在征征得甲方方同意后后,方可可将理赔赔款转入入被保险险人或受受益人本本人的银银行账户户,乙方方应向甲甲方提供供相关凭凭证。第二种方方式:非非被保险险人及其其家属等等垫付:若因甲方方、延长长集团或或第三方方先行垫垫付后,由由乙方牵牵头会同同甲方及及延长集集团提供供被保险险人或受受益人的的确认认书(附附件3)、声声明书(附附件4)。乙方在接接到甲方方提供的的书面材材料并核核准后,将将理赔款款转入甲甲方提供供的单位位账户,由由

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