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1、成都市新都区各医疗卫生单位二八年综合目标考核表(40分)项目考核内容分值考核评价标准应得分扣分实得分党务工作(12分)党建工作(4分)1、加强领导班子和干部队伍建设。(1)认真贯彻党委的各项决议，坚持民主集中制，重大问题集体研究决定，群众对班子满意率大于90%。1每降低5%，扣0.5分。(2)认真执行新都卫党发200741号文件，严格执行中层干部岗位设置及管理规范。1医务科长、计财科长必须报卫生局审批，其它中层干部选任必须经党(总)支部审核，未按要求不得分。2、加强党员教育管理。(1)坚持开展“三会一课”、党员“三联系”、党员志愿者活动，全面完成党员活动室规范化建设。1查活动记录、查信息、查宣
2、传栏、达不到要求不得分。(2)开展民主评议党员参评达90%。评优率不超过15%。0.5参评党员达不到要求不得分。3、规范党员发展工作。年初有发展计划，坚持标准和公示制度，严格发展程序，35岁以下新党员不得低于65%。0.5不按程序、资料不完整不得分。党风廉政建设(4分)4、继续认真扎实做好自查自纠和落实治理医药购销领域商业贿赂的长效机制。1查组织机构，活动方案及开展情况，资料不全不得分。5、严格执行医疗设备和物资招标采购程序。2检查相关软件资料，发现一次未招标不得分。6、建立健全高效投诉机制，群众来信来访办结率达100%。1处理不及时扣0.2分，发生违纪现象不得分。人事管理(4分)7、认真执行
3、人事工资政策及新都卫发2007208号文件，资料报表及时准确，档案完整。1未按规定清理在编不在岗的情况，发现一人次扣0.2分。8、认真执行劳动合同法严格自主聘用人员的申报审批制度。1.5如擅自用工给单位造成经济损失不得分。9、严格执行区级单位晋升职称前下派锻炼制度。1.5未按规定下派及下派时间不足每人次扣0.2分。行政管理(5分)10、目标管理体系健全,目标任务层层分解,完成进度,实行动态管理,按时完成并上报总结。2体系不健全,扣0.3分,报送材料,目标统计不规范扣0.5分。11、推行公开承诺,加大工作执行力，确保政令畅通。圆满完成上级交办各种事项。1.5未落实一项扣0.3分，未说明原因不得分
4、。行政工作(10分)12、信息报送区级单位50条,镇级30条,各种资料完整。1每少一条,扣0.1分,资料每少一样扣0.5分。13、计算机信息运行管理便捷高效,各项目软件运行正常。0.5无机构、无固定人员扣0.1分,未开展工作扣0.2分。出现可控的网络信息事件每次扣0.1分。综治工作(5分)14、消防工作,器材配置符合消防部门要求并完好。2未达到要求,不得分。15、压力容器,各种证件齐全,按要求年检合格率100%；特种设备按要求年检合格率100%。工作人员持证上岗。1未达到要求,不得分。16、各重点部位、科室防范措施完善，落实到人。加强物资安全管理。1未达到要求,不得分。17、开展创建“平安医院
5、”活动，杜绝安全事故发生。1未达到要求,不得分。爱卫工作(3分)18、搞好单位爱国卫生工作，积极开展除四害活动，完成爱国卫生工作任务。1资料不完整,扣0.5分。19、文明城市创建,组织机构健全,资料完整，归档规范。2无组织机构,扣0.5分,资料不完整,扣0.5分。财务工作(15分)20、财务、卫生统计管理工作考核。8-11由财务科制定考核细则，其中：区医院、二医院、中医院8分，妇保院9分，卫校、执法监督所、疾控中心、血防站11分。21、单位净资产保值、增值情况。2大于或等于上年同期水平得2分，低于上年同期水平不得分。考核单位：区医院、二医院、中医院、妇保院、卫校、执法监督所、疾控中心、血防站。
6、22、单位收支结余情况。2正数得2分，负数不得分。考核单位：区医院、二医院、中医院、妇保院、卫校、执法监督所、疾控中心、血防站。23、百元固定资产业务收入。1大于或等于上年同期水平得1分，低于上年同期水平不得分。考核单位：区医院、二医院、中医院、妇保院。24、地方产品、阳光采购情况。2地方产品采购比例达25%得1分。考核单位：区医院、二医院、中医院；药品采购、阳光积分不低于90分得1分，考核单位：区医院、二医院、中医院、妇保院。以上两项未达要求不得分。成都市新都区各医疗卫生单位二八年否定目标考核表序号考 核 内 容负分值年度发生情况考评扣分1领导班子出现重大违纪、违法案件，被区级纪检监察部门查
7、处；严重违反计划生育政策，实行一票否决。2出现重大安全责任事故，造成社会影响的，实行一票否决。3不积极处理单位内部矛盾，造成职工群体越级上访，每造成一次缠访、集体访的。54杜绝医疗事故和非法行医行为,以及造成重大影响的医疗争议不良事件发生.对发生的医疗争议赔偿,事后有分析,并严格责任追究制度执行。10医疗争议赔偿当年累计发生5万元以下扣2分,每增加3万元扣1分,直到10分扣完为止;发生医疗事故扣10分;发生造成重大影响的医疗争议不良事件扣2分;对发生的医疗争议赔偿,事后无分析讨论扣2分;未严格责任追究制度执行扣2分。成都市新都区各医疗卫生单位二八年业务管理目标考核表单 位医疗质量(按卫生局对各
8、单位医疗质量目标细则标准考核)公共卫生(按卫生局对各单位公共卫生目标细则标准考核)区人民医院5010区二医院5010区中医医院5010区妇幼保健院3525区血防站3030区疾病预防控制中心555城东、城西社区卫生服务中心3030公立卫生院(含新农)3030区卫生执法监督所60卫校60成都市新都区各医疗单位及区妇幼保健院、血防站、公立卫生院（含新农）和城东、城西社区卫生服务中心二八年医疗质量目标考核表项目考核内容分值考核标准应得分扣分实得分医院管理 1.依法执业。严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，做到依法执业，行为规范。3按卫生局医疗质量目标考核细则标准扣分。2.领导
9、责任。加大医院院长管理责任。医院院长减少临床专业技术服务，以主要精力加强和改善医院管理、维护公益性质。3按卫生局医疗质量目标考核细则标准扣分。3.医疗管理体系建设。医疗质量管理五大委员会进行质量管理,有质量监控记录,制定措施并落实。3按卫生局医疗质量目标考核细则标准扣分。4.核心制度执行。健全医院规章制度和人员岗位责任制度，严格落实医疗质量和医疗安全制度。做到人人知晓，落实到位。其中，对病历管理要重点加强运行病历的实时监控与管理。8按卫生局医疗质量目标考核细则标准扣分。医疗业务工作持续改进5.处方及药品管理。执行处方管理办法，加强处方规范化管理，实行按药品通用名处方，开展处方点评工作，登记并通
10、报不合理处方。严格执行抗菌药物临床应用指导原则，开展抗菌药物临床应用和细菌耐药监测，提高抗菌药物临床合理应用水平。培养临床药师，实施临床用药监控，加强药品不良反应与药害事故的监测与报告。9按卫生局医疗质量目标考核细则标准扣分。6.急危重症患者的管理。加强对急危重症患者的管理，提高急危重症患者抢救成功率。落实首诊负责制，提高急诊科(室)能力，做到专业设置、人员配备合理，抢救设备设施齐备、完好；医务人员相对固定，值班医师胜任急诊抢救工作；急诊会诊迅速到位；急诊科(室)、入院、手术“绿色通道”畅通。加强对重症监护病房(ICU)的管理，人员、设备、设施配备与其功能、任务相适应，科学、合理、规范救治。3
11、按卫生局医疗质量目标考核细则标准扣分。医疗业务工作持续改进7.三基三严管理。查阅医务人员三基三严训练制度.措施及训练记录。3按卫生局医疗质量目标考核细则标准扣分。8.缺陷整改。积极认真开展区卫生局及相关检查发现缺陷的整改。3按卫生局医疗质量目标考核细则标准扣分。医疗安全9.维护患者合法权益。维护患者合法权益，充分尊重患者知情同意权和选择权。2按卫生局医疗质量目标考核细则标准扣分。10.服务态度。服务态度良好，语言文明礼貌，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。门诊和住院病人满意度达到标准要求。杜绝因医疗服务投诉引起媒体或相关上级行政部门的曝光。5按卫生局医疗质量目标考核细则标准扣分。11.医患沟通。建立
12、医患沟通制度，增强医患感情交流。规范医患沟通内容、形式，交流用语通俗、易懂，增强沟通效果。3按卫生局医疗质量目标考核细则标准扣分。12.投诉处理。完善患者投诉处理制度，公布投诉电话、信箱，及时受理、处置患者投诉。采取多种方式，收集患者意见，及时改进工作。2按卫生局医疗质量目标考核细则标准扣分。信息管理13.信息报送。医疗争议相关信息报送，医疗机构相关业务信息报送。3按卫生局医疗质量目标考核细则标准扣分。注：区医院、区二医院、区中医医院目标考核时分值比例按50分折算；区妇幼保健院按35分折算；区血防站、公立卫生院(含新农)及城东、城西社区卫生服务中心按30分折算。新都区疾病预防控制中心二八年医疗
13、质量目标考核表(5分)项目考核内容分值考核标准应得分扣分实得分医院管理1、 依法执业。严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，做到依法执业，行为规范。1按卫生局医疗质量目标考核细则标准扣分。医疗安全2、维护患者合法权益。维护患者合法权益，充分尊重患者知情同意权和选择权。1按卫生局医疗质量目标考核细则标准扣分。3、服务态度。 服务态度良好，语言文明礼貌，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。门诊和住院病人满意度达到标准要求。杜绝因医疗服务投诉引起媒体或相关上级行政部门的曝光。2按卫生局医疗质量目标考核细则标准扣分。4、投诉处理。完善患者投诉处理制度，公布投诉电话、信箱，及时受理、处置患者投诉。采取多种方式，收集患者意见，及时改进工作。1按卫生局医疗质量目标考核细则标准扣分。
