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江西财经大学学生自主实习申请表学生姓名学号专业班级联系电话实习起止时间年 月日-年月日实习单位名称实习单位地址实习单位联系人实习单位联系电话申请自主实习的理由及承诺：理 由：本人承诺：本人在实习期间，严格要求自己，遵守国家法律法规、学校有关实习的各 项规章制度及实习单位的各项规章制度，按照学校的实习规定和实习计划完成好实习任务； 主义生产安全和人身安全，并对自己在实习期间的行为和安全负责；实习结束后，暗示返 校参加实习考核。学牛签名：年月日实习 单位 接收 意见实习单位负责人签名（公章）：年月日学院一、八 意见主管院长签章（公章）：年月日
