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1、疼痛疗法誊稿 - 正统中医at台湾中医学术讨论区 | Google 网上论坛张钊汉医师疼痛疗法第3版DVD内容誊稿 由怪医皮夹克请学员誊录 壹、十三项的治疗原则： 一、大部分疼痛皆由筋伤所致，很少是因骨头及关节移位所引起。 二、患者感觉的痛处，不要推拿。(皮案:参考即可) 三、关节及骨头，不要推拿。(皮案:参考即可) 四、疼痛的起源处，大多位在骨旁处。 五、感觉疼痛的起源处，一定要往上找，也就是推拿上面的起源处，才能解决下面感觉的疼痛，除头部及颈椎例外。 六、在上肢，我把它分成阴面及阳面，只有在阳面才可找到原始的痛点，也就是阴面根本无需推拿。 (皮案:参考即可) 七、在下肢，除股内外侧肌及阳陵
2、泉外，包括大腿、膝盖及小腿，都是不需要推拿的。 (皮案:参考即可) 八、原始的痛处，有时并非一点，不过范围绝不超过一根食指长。 九、关节受伤，如颈椎、手腕等，日常生活宜转向不痛侧。 十、因病情需要，推拿力道宜分轻重。 十一、慢性之脊椎移位或椎间盘突出所造成的疼痛，皆因脊椎旁之筋受损所致，单用整脊是无法建功的，因此首重舒缓，再佐以整脊，才可以发挥疗效。 十二、急性之脊椎移位，在临床上极少见，此时以整脊来矫正，效果最好。 十三、整脊也只不过是一种较特殊的推拿手法，因为它可以动到脊椎，来营养其中的神经，不过仍须先做舒缓，否则末蒙其利，恐先受其害。 伤科必须知道疼痛的来源，很少感觉疼痛处，即是病源所在
3、，所以切记，勿在自己感觉的疼痛处推拿，关节及骨头绝勿推揉，否则易红肿发炎； 关节于骨头的疼痛，大部份皆因筋伤所致，所有酸痛的原始痛点，大都位在骨旁处，找到原始痛点后，推拿力道应以患者能承受为宜，但又不能太轻，否则效果不佳，最好是患者感觉在推拿时，有点疼痛但又能承受为宜，推拿力道最好由轻而重，至于推拿的时间很难订定，只要患者症状减轻，即可停止操作，时间也许是几秒钟，也可能是几分钟。 如果疼痛在脊椎两侧，大部份皆由筋伤劳损绷紧所致，故必须先做舒缓才能达到疗效，舒缓包括推拿、拔罐、刮痧、药熏、热敷等。 疼痛的由来，可分外因及内因两种， 一、外因：外伤、外感风寒、姿势不正、过度使用、 二、内因：压力、
4、忧烦、不眠、劳累、饮食、 遇到急性发炎，譬如扭伤，如果症状较轻，那么治疗后很快即可好转；不过严重的话，即使治疗后仍然疼痛难忍，动弹不得，这时必须嘱咐患者要多休息，快者35天，慢者57天即可痊愈，很少会超过一个月的。 如果急性发炎期已过，患者的症状，一天内有时好有时坏，这是比较容易治愈；万一患者的症状，一天24小时，日夜不断的持续发作，就属难治之症，严重的话，甚至要转介至大医院，做进一步检查。 注意事项： 一、手足、新伤肿痛：最好先照X光片，确定骨头无虞再来治疗 二、手受伤：尽量避免握拳、出力及持重 三、脚受伤：尽量避免久坐及站立过久 四、腰背受伤：宜避免弯腰、靠背及持重，且坐姿腰脊必须挺直，且
5、不宜坐太久，最好是躺着休息 保健之道： 一、一定要有适当的休息 二、心情保持愉快 三、平常多做柔软操、拉筋、瑜珈、太极拳等等运动 贰、十三处人体部位的具体治疗方法： 一、头部 1.头痛、偏头痛、头眩晕、感冒鼻塞 2.眼皮跳、眼睛痛、眼睛凸、眼睛酸涩 3.口眼歪斜、口齿不清 4.三叉神经痛、颜面神经麻痹 5.牙齿咬合疼痛（颞颚关节痛） 6.舌头麻、痛及灼热感，舌上有沙土感 7.急性耳聋、及耳鸣、吞咽疼痛、耳塞耳回音、（如浪潮音、隆隆音者易治，如蝉叫者较不易治）、 治疗（）按翳风穴，可推拿耳朵下颌骨旁，也就是脸颊骨旁这一点，两旁各按35秒。 （）再按摩颈椎，(颈椎之横突处约略在胸锁乳突肌)，颈椎骨
6、头的地方不要按摩，就按骨头旁边的筋，从枕骨下面开始。 二、颈部： 颈椎酸痛一般包括旋转及俯仰上下会痛，一般旋转会痛，大部份都是由颈椎两侧的筋伤所至，有些人比较严重才要推拿到胸椎。 如果俯仰会痛，除了颈椎以外，一定是胸椎也有问题。锁骨痛、吞咽疼痛 治疗（）颈椎酸痛可推拿颈椎两侧之横突处，约略在胸锁乳突肌。 （）较严重的可推拿到胸椎第4、5椎，也有少部份的人要推拿到6、7椎。沿着骨旁。 （）包括脖子痛、肩膀酸痛、锁骨痛都是推拿颈椎 （）颈椎推拿完再推胸椎，旋转会痛、俯仰会痛就可以解决 三、背部 背痛、胸椎痛 治疗：推拿胸椎两侧之痛点。 只要背部任何一点痛，两侧都一样，可能在肩胛骨或是膏肓任何痛，或
7、是痛在胸椎，都是推拿胸椎旁边的筋，也就是华陀夹脊，把它揉开了，那么所有痛点都可以解决。 四、胸部 腋下痛及侧胸痛 治疗：请患者趴着，推拿肩胛骨外侧缘（即棘下肌）。 有的人会腋下痛，痛到旁边来，甚至痛到胸部的下缘来，这一带都是属于腋下跟侧胸痛，请患者趴着，用一根食指从腋下最尽端处比上来，约略一根食指长，然后再用一根食指比上去，大约就在那一点。位置找的不是很准确无妨，只要上下稍微按压一下，当患者告知哪一点特别痛时，把它揉开即可解决。 胁肋痛 治疗：以同侧为主的脊椎旁边韧带揉开即可。推拿胸椎及腰椎两侧之痛点。 胁肋痛指的是从乳头往下对下来这一截，然后这一片一直对到后面来，甚至到腰背这里，这一带都是属
8、于胁肋痛。 胸闷痛 治疗：可推拿胸椎之两侧。 大部份的患者都是在背部引起的，我们就以前面的对到后面来，推开那一截痛点即可解决。若背部处理好，患者还是痛，就要请患者正躺，就在胸骨和肋骨的交界处，每点都按看看，看哪点较痛，比较痛的就用指头整个按压进去，横向揉35秒，绝不可直向揉，直向跟骨头磨会发炎 五、腰部、臀部 腰痛：如果有人是痛腰横带的，整条筋这种人是最多的；也有人痛腰椎，就是在椎体上面会痛；也有人痛一侧或两侧同时痛；此三种处理方法相同 治疗：都要由胸椎开始找，延着胸椎到腰椎找到痛的平衡处，横向过来的交界处找出痛点推拿。 髂骨上缘痛，就在刚治疗腰椎再下来一点那里有骨头，按骨头地方在痛 治疗：原
9、则上以腰椎为主，找出痛点；大部份都是痛在第4椎的地方 荐椎跟尾椎痛：大部份都是摔伤所致 治疗：沿着臀部骨头旁边找出痛点，以手肘按压在髂骨骨头上缘跟荐椎骨旁边这一点。 （即臀部骨旁两侧） 臀部痛（包含坐骨神经痛），即髂骨上缘以下到臀横纹以上之部位的疼痛：包含髂骨上缘痛（L4下面一点）、坐骨结节痛、大转子痛（环跳骨痛即臀部侧面痛）治疗：推拿腰椎之两侧。 臀部若痛在上面，我们刚好要揉的地方，那这个感觉痛处的地方就不能揉了，治疗方法如同髂骨上缘痛一样，就从腰椎两侧找出痛点，推开即可，原则上是以同侧为主 臀部若痛在下面，我们可以直接从同侧的臀部，骨头旁边找出他的痛点，揉开即可。 六、小腹少腹部、腿部 鼠
10、溪沟痛、耻骨或生殖器会痛包括睪丸和阴部痛、臀横纹以下的部位疼痛，包含大腿内侧痛、大腿外侧痛、大腿前侧痛、大腿后侧痛、膝盖内侧痛、膝盖外侧痛、膝盖后侧痛、膝盖前缘痛、小腿内侧痛、小腿外侧痛、阿基利斯肌腱疼痛 治疗：可推拿臀部，若右脚痛，一样从右脚的臀部推拿，在髂骨下缘还有荐椎旁边骨旁，这样沿着骨头旁边揉下来，揉到尾椎；任何一个痛点找到后都要揉开。 七、膝盖 膝盖痛：刚好在髌骨的骨头上面 治疗：在膝盖上缘骨头四头肌的内侧肌跟外侧肌；内侧肌刚好在骨旁这点，约略骨旁肉最多的地方的近处，揉35秒；也有人的痛点会延伸上去，所以往上找出痛点揉开。如果内侧揉完还在痛的话，有少部份的人是在外侧肌，外侧肌找法就在
11、骨头上缘，找出痛点揉开。 膝盖痛：髌骨以外的痛，可能是痛在内外侧之两点、髌骨下缘之凹处、及髌骨上缘；只要离开髌骨以外，任何一处痛点 治疗：从同侧的臀部骨旁处找出痛点揉开；膝盖如果超出髌骨以外，任何的痛点揉法相同，是从屁股的骨旁将每个痛点揉开。 膝腘痛：膝盖后面的这一点痛，还有膝盖不能弯曲；膝盖很多人蹲不下去，皆由屁股引起 治疗：膝腘后面这一条痛和膝盖不能弯曲，也是一样都要揉屁股，沿着骨旁找出痛点揉开后再舒缓即可。若仍疼痛再推拿胸腰椎之两侧。 八、小腿部 小腿胫骨粗隆痛：就是胫骨上面最高点、最凸的地方；此种患者较少 治疗：在胫骨粗隆的地方，我们往外画一个并行线，约略在胫骨跟腓骨中间，揉开即可。
12、（小腿外侧约阳陵泉穴之位置）。 小腿酸痛及抽筋：小腿若属于后面的小腿肚，在酸痛或抽筋的时候 治疗：我们要推拿上面同侧的胸椎，这里一定有痛点，只要揉开即可解决。 （约略在T4T7之侧边） 小腿痛在两侧的旁边： 治疗：两侧的旁边就是揉屁股，沿着骨旁揉开。 脚跟跟腱的痛：脚跟跟腱痛也就是阿基里斯肌腱在痛，打球的人特别多 治疗：从屁股上面那点沿着骨旁揉下来，痛点揉开即可解决。 九、足部 足底酸痛在下面脚底脚跟的痛：一般可能痛在后面脚跟这里，也可能痛中间，也可能痛上面 治疗：那如果是在下面脚底脚跟的痛，可推拿踝骨内侧的下缘这一点，症状较轻的，一揉开症状可缓解；若症状较严重的，就要慢慢揉上去，约略一根手指长。 足底酸痛在足底中间的痛： 治疗：痛点大部份是在踝骨内侧的上缘这一点，揉上即可。也有人是属于外侧的痛，如果他的痛是在靠外侧的话，也有可能在外面外踝骨旁，但此种患者较少。 总复习：足底最后半段跟中间的痛，只要从内部踝骨下半圈的痛点
