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1、内科主治医师考试冲刺阶段基础试卷（附答案）一、单项选择题（共130题，每题1分）。1、延髓空洞症累及哪个颅神经核，出现面部洋葱皮样痛温觉缺失A、以上均不是B、舌下神经核C、面神经核D、三叉神经脊束核E、疑核【参考答案】：D2、男，56岁，BMI26.8,无三多一少症状，空腹血糖6.6mmol/L,父亲患糖尿病，疑糖尿病，下列哪项检查最有意义A、尿糖定性B、24小时尿糖定量C、餐后血糖D、0GTT试验E、糖化血红蛋白【参考答案】：D3、以下哪一项不是激素治疗可能出现的并发症A、高血压B、糖尿病C、高钾血症D、低钙血症E、库欣综合征A、颈膨大B、胸髓C、甑膨大D、腰膨大E、高颈段【参考答案】：A2
2、9、流行性脑脊髓膜炎的主要传染源是A、蚊子B、猪C、带菌者D、带菌者和流脑病人E、病人【参考答案】：D30、男，70岁，不洁饮食后腹泻、呕吐伴发热1天，突然昏迷来诊。血压90/60mmHg,血糖35mmol/L,血钠155mmol/L,BUN12mmol/L,尿糖(+)尿酮体(+)该患者最可能的诊断为A、糖尿病酮症酸中毒B、脑血管意外C、高渗性非酮症糖尿病昏迷D、感染性休克E、乳酸性酸中毒【参考答案】：C31、原发性肾病综合征血浆蛋白电泳的变化是A、白蛋白升高B、a1升高C、a2、8升高D、Y升高E、a1、B升高【参考答案】：C32、MENI型指A、甲旁亢与胰腺瘤同时存在B、甲旁亢与肾上腺瘤同
3、时存在C、甲旁亢与嗜铭细胞瘤及甲状腺髓样癌同时存在D、以上都不对E、甲旁亢与垂体瘤和胰岛细胞瘤同时存在【参考答案】：E33、关于慢性肾盂肾炎的治疗，下列哪项是错误的A、根据细菌药物敏感试验选用抗生素B、尿常规恢复正常即应停药C、调整尿酸碱度D、多饮水E、停药后每周查尿常规及培养一次，共23周，6周后再复查一次【参考答案】：B34、患者男性，52岁，饮酒20余年，每日6两白酒。近3年出现间断腹胀，伴双下肢浮肿，半年来轻微外伤后皮肤出现淤斑。查体面色晦暗，结膜苍白，巩膜黄染，上胸部可见毛细血管扩张，腹膨隆，胃泡鼓音区缩小，肝脏肋下1cm,质硬，脾大，肋下5cm,质较硬，无压痛,移动性浊音（）。双下
4、肢散在大片瘀斑，该患者脾大的最可能的病因是A、慢性右心衰竭B、自身免疫性溶血性贫血C、血小板减少性紫瘢D、原发性脾大E、酒精性肝硬化【参考答案】：E35、血清胆红素正常值为A、34umol/L,即2.Omg/dlB、3411mol/L,即1.Omg/dlC、17umol/L,即1.Og/dlD、17umol/L,即2.Og/dlE、17umol/L,34umol/L【参考答案】:C36、下述哪项符合溃疡性结肠炎的典型临床表现A、发热、便秘3个月，伴下腹痛、大便表面带血B、间断右下腹痛4年，加重伴发热2个月C、腹泻、左下腹痛6天，伴里急后重，口服利复星后有所好转D、间断腹泻3年，加重并便鲜血1个
5、月，里急后重.应用利复星后无效E、间断大便次数增多10年，精神紧张后加重，无便血，便前腹痛,便后缓解，服得舒特后缓解【参考答案】：D37、患儿男性，12岁，身材矮小，长期面色苍白、乏力。查体发现巩膜轻度黄染，脾大肋下3厘米。患者最可能出现的阳性实验室检查结果是A、血清结合珠蛋白增高B、血红蛋白尿C、尿胆原排出增多D、CD59阳性E、血红蛋白血症【参考答案】：C38、下列哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值A、血沉增快B、抗。增高C、尿沉渣可见红细胞管型D、C3补体下降E、蛋白尿【参考答案】：c39、异位抗利尿激素综合征常见于A、胰腺癌B、膀胱癌C、前列腺癌D、肺癌E、胸腺癌【参考答案】：D40、风
6、心病心衰患者用洋地黄和利尿剂治疗，出现食欲不振，头痛,心电图为室性期前收缩二联律。应首先考虑A、洋地黄剂量不足B、低钾C、洋地黄中毒D、风湿活动E、心衰加重【参考答案】：C41、急性广泛前壁心肌梗死溶栓治疗开通的患者，出院后定期到门诊随访，哪种做法没有必要或者不正确A、控制高血压和糖尿病B、口服ACEIC、只要没有禁忌证，常规使用8受体阻滞剂D、长期口服硝酸酯类药物或者硝苯地平（心痛定）E、无限期应用阿斯匹林【参考答案】：D42、二尖瓣狭窄最常见的心律失常是A、房室传导阻滞B、室性期前收缩C、心房颤动D、心室颤动E、阵发性室上性心动过速【参考答案】：C43、西方国家导致终末期肾衰竭第二位的疾病
7、是A、小动脉性肾硬化症B、肾静脉血栓形成C、肾动脉血栓形成D、肾动脉狭窄E、多囊肾【参考答案】：A44、治疗尖端扭转型室速时，不宜选用下列哪种药物A、异丙肾上腺素B、普罗帕酮C、钾盐D、心得安E、镁盐【参考答案】：B45、关于抗肾小球基膜型肾小球肾炎的免疫病理学特征是A、IgG、C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁B、IgG、C3呈团快状沉积于系膜区及毛细血管壁C、IgG、C3呈线条状沉积于毛细血管壁D、肾小球内无或微量免疫沉积物E、仅有C3在系膜区和内皮下沉积【参考答案】：C46、关于甲状腺功能亢进恶性突眼的特点，下列哪项是错误的A、畏光、流泪B、结膜充血、水肿C、复视、异物感D、突眼度在1
8、6mm以上E、眼肌麻痹、眼球固定【参考答案】：D47、流行性腮腺炎的传染期是A、腮腺开始肿大至消退B、腮腺肿大前7日至肿大后7日C、腮腺开始肿大至肿大后7日D、腮腺肿大前9日至肿大后7日E、腮腺肿大前7日至肿大后9日【参考答案】：E48、有一患肾炎已5年的病人。近1周来无力、呼吸深大，检查双肺无啰音，应采取下列何种措施A、静注峡塞米B、静脉缓注西地兰C、低盐饮食D、肌注二羟丙茶碱（喘定）E、静滴碳酸氢钠【参考答案】：E49、男，24岁，肥胖，一日前新诊断为2型糖尿病，首选治疗方案为A、饮食控制和体育锻炼B、双服类降糖药C、减肥药物D、口服磺服类药物E、胰岛素【参考答案】：A50、霍奇金病患者有
9、发热，颈、腋下、腹股沟淋巴结肿大，其他脏器未累及，临床分期属于A、IIAB、IIBC、IIIAD、IIIBE、IVA【参考答案】：D51、是否发生肺炎的决定因素是A、病原体和宿主B、免疫系统损害C、病原体种类多D、病原体数量多E、伴有基础疾病【参考答案】：A52、对于二尖瓣关闭不全，下列哪一说法不正确A、可引起左房、左室扩大B、存在中、重度反流时，早期症状是呼吸困难，晚期出现心排血量减少引起的疲乏无力C、第一心音多减弱D、轻度二尖瓣关闭不全可无症状E、心界可向左下扩大【参考答案】：B53、除下列哪项以外，都是慢性肾盂肾炎最容易反复发作的主要原因A、病人身体可能有缺陷，如泌尿系畸形B、尿路梗阻C
10、、肾盂肾盏肾乳头有瘢痕或变形D、产生L型菌株（原浆型菌株）E、反复血行感染【参考答案】：E54、男性，31岁。因进行性气急半年就诊。X线检查发现弥漫性肺间病变。既往身体健康，无职业接触和吸入史。血清抗核抗体和类风湿因子测定阳性。为诊断和鉴别诊断，下列检查中哪项最有价值A、肺功能测定B、血沉测定C、纤维支气管镜检查行TBLB和BALD、胸部X线分层摄片E、磁共振检查【参考答案】：C55、类风湿关节炎是一种A、中老年退行性变，非炎症疾病B、与A族乙型链球菌感染有关的疾病C、以多关节炎为主的自身免疫性疾病D、与系统性红斑狼疮有关的疾病E、与结节性多动脉炎有关的疾病【参考答案】：C56、二尖瓣狭窄的最
11、常见病因是A、病毒B、缺血C、风湿热D、劳累E、感染【参考答案】：C57、男，39岁，眼睑及双下肢水肿20天，尿常规蛋白阳性，血浆白蛋白22g/L,血肌酢72501/L最可能的诊断是A、肝硬化B、流行性出血热肾损害C、急性肾小球肾炎D、急进性肾小球肾炎E、肾病综合征【参考答案】：E58、甲状腺功能减退症时最严重的临床表现是A、腹胀、便秘乃至麻痹性肠梗阻B、心动过缓、大量心包积液C、幻觉D、惊厥E、昏迷【参考答案】：c4、旋毛虫病患者水肿的特点是A、发生在双下肢B、约80%的病人出现C、进展迅速D、持续2周左右E、发生在眼睑、颜面、眼结膜【参考答案】：C5、急性感染性心内膜炎，最常见的致病菌是A
12、、真菌B、肺炎球菌C、草绿色链球菌D、金黄色葡萄球菌E、肠球菌【参考答案】：D6、下述哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别A、心室率160次/分B、心电图QRS波宽大畸形C、过去发现过室早D、心脏增大E、心电图有心室夺获及室性融合波【参考答案】：E7、以下何种物质可以调节甲状旁腺激素的分泌【参考答案】：E59、不符合血友病A诊断表现的是A、凝血时间延长B、第伽因子缺乏C、凝血酶原时间正常D、关节变形E、出血时间延长【参考答案】：E60、流行性出血热最常见的并发症是A、自发性肾破裂B、肺水肿C、DIC所致大出血D、颅内出血E、脑水肿，脑疝【参考答案】：B61、有关心肌梗死的再灌注治疗，哪
13、项不正确A、直接PTCA的开通率最高B、再灌注治疗适用于发病12h以内的患者C、tPA溶栓应同时使用静脉肝素抗凝D、再灌注治疗的关键是尽早开通冠状动脉，恢复前向血流E、心源性休克的患者应该尽快溶栓【参考答案】：E62、最重要的可控制的中风危险因素是A、隔胆固醇和rW脂血症B、糖尿病C、吸烟D、高血压病E、高血黏稠度【参考答案】：D63、引起肾病综合征低白蛋白血症的主要原因是A、肝脏白蛋白合成减少B、饮食减退C、蛋白质摄入不足D、低蛋白饮食E、大量白蛋白从尿中丢失【参考答案】：E64、再燃不同于复发之处是A、初发病的症状再出现B、体温未稳定下降至正常，又再发热C、再发热D、稳定退热一段时间后再出
14、现发热E、患者未进人恢复期【参考答案】：B65、关于胰岛素抵抗综合征的表现，下列哪项是错误的A、肥胖B、2型糖尿病C、低胰岛素血症D、脂代谢紊乱E、高血压【参考答案】：C66、引起血清总补体和补体C3下降的疾病不包括A、急性链球菌感染后肾炎B、系膜毛细血管性肾炎C、I型急进性肾炎D、狼疮性肾炎E、冷球蛋白血症【参考答案】：C67、严重的稳定型心绞痛发作时首选药物A、硝酸酯制剂B、冠状动脉扩张剂C、抗凝剂D、B受体阻滞剂E、钙离子拮抗剂【参考答案】：A68、男性患者，50岁，刺激性干咳，持续痰中带血2个月。无发热及咳脓痰史。查体无发为，但杵状指（趾）明显。最可能的诊断是A、慢性肺脓肿B、支气管扩
15、张C、支气管肺癌D、浸润型肺结核E、肺炎球菌肺炎【参考答案】：C69、皮质盲时瞳孔对光反射存在的原因是A、视觉通路未受损害B、瞳孔对光反射传入纤维在到达外侧膝状体前离开视觉通路C、瞳孔对光反射传出纤维未受损D、视觉传入通路黄斑纤维未受损E、视放射纤维分散，小的病变不至于引起全部受损【参考答案】：B70、患者女性，25岁，血压220/lOOmmHg,疑为肾血管性高血压。下列哪项对该诊断最有意义A、高血压家族病史B、腹部听到连续性高调血管杂音C、眼底检查发现动静脉交叉受压D、血浆肾素水平升高E、尿蛋白(+),尿中红细胞05/HP【参考答案】：B71、结核病的基本病理变化是A、粒细胞浸润B、炎症渗出、增生、干酪样坏死C、纤维壁增生D、炎症渗出E、干酪性坏死【参考答案】：B72、外毒素发挥作用是通过A、与靶器官的受体结合B、其侵袭能力C、其溶组织能力
