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1、漏服降糖药补法有窍门在临床上，绝大多数糖尿病患者都需要服用降糖药，甚至一些患 者还需要合并使用胰岛素。只有按时按量，规律地服用降糖药或胰岛 素，并依据病情变化及时调整，才能使血糖得到平稳控制。遗憾的是， 现实生活中不可避免地总会出现各种突发事件或现象，漏服降糖药也 就在所难免。研究证实，漏服降糖药或减少胰岛素注射，很可能会造 成血糖升高，轻者因血糖波动致脏器逐渐受损，造成慢性并发症，重 者，尤其是1型糖尿病或胰岛功能极差的2型糖尿病，甚至会因漏服 降糖药或胰岛素，出现急性并发症，危及生命。因此，最好避免漏服 降糖药或胰岛素。漏服后，补服（打）讲究多一、降糖药通常，漏服降糖药以后，患者可依据漏服
2、时间的不同，采用不同 的处理方法。1进餐后，忘记服餐前口服药。若糖尿病患者进餐后才发现忘 记服药，包括应在餐前口服的药物，如胰岛素促泌剂（格列齐特、格 列美脲、瑞格列奈等）和阿卡波糖类降糖药，可以马上补服，对血糖 不会造成太大影响。2忘记服药，已过了很长时间。若已过了很长时间才想起忘记 服降糖药，此时食物已大部分消化或肚子已空。有条件的话，最好能 先测手指血糖，如果血糖较高，可以临时增加降糖药，并将下一餐时 间略微延后。3忘记服药，已快到下一餐时间。若已快到下一餐时间，则可 将进餐时间适当提前并加大降糖药的剂量。否则，若漏服时间太久， 血糖已接近或稍高于正常，此时补服降糖药，很容易引起低血糖。
3、二、胰岛素大多数胰岛素要求餐前注射，若患者餐后才想起来忘记注射，也 应根据具体情况分别对待。-速效胰岛素及其预混制剂若使用门冬胰岛素等速效胰岛素 及其预混制剂，理想的注射时间是餐前即刻至餐后15分钟内，因此， 餐后马上补打，影响不大。-短效胰岛素及其预混制剂短效胰岛素及其预混制剂要求在 餐前半小时注射，若餐后立即补打，并加测血糖，必要时中间加餐， 对血糖影响也不会很大。但快接近下一餐时才想起来，则应先检测血 糖，再决定是否增加胰岛素剂量或增加注射次数。补服后，需防低血糖需要强调的是，补服降糖药或胰岛素以后，虽然可降低患者的高 血糖水平，但是，若患者补服降糖药或胰岛素的时间、方法等不正确， 则可能导致患者发生低血糖风险。例如，服格列美脲、格列齐特、那格列奈等胰岛素促泌剂的糖尿 病患者，在进食后2小时左右才补服，就会显著加大发生低血糖的风 险。此外，a糖苷酶抑制剂阿卡波糖要求在进餐时或与第一口饭同 服，餐后再服效果较差。若患者漏服该药，也可能引起低血糖。需要 强调的是，阿卡波糖引起的低血糖单靠反复进食糕点有时并不能很快 纠正一旦发生只有直接补充葡萄糖才能迅速缓解症状。因此，糖尿病 患者在补服降糖药或胰岛素以后，要特别警惕低血糖发生，以维护身 体健康。总之，糖尿病患者应该尽可能确保按时服药，如此，既能确保平 稳降低血糖，也能避免低血糖发生。
