甲状腺癌症状.doc

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1、甲状腺癌症状甲状腺癌的症状主要表现为气管前、颈根正中或稍偏一侧出现肿块,质地坚硬,不能随吞咽而上下移动,固定不可推移,逐渐增大;颈部可见淋巴结肿大,压迫气管,呼吸困难,声音嘶哑。常较早侵犯血管发生血行转移,以颅骨和肺转移多见。发病初期多无明显自觉症状,只是在甲状腺组织内出现一质硬而高低不平的结节,晚期常压迫邻近神经、气管、食管而产生相应症状。局部转移常在颈部,出现硬而固定的淋巴结。远处转移多见干扁骨和肺。发病初期甲状腺癌多无明显症状,只是在甲状腺组织内出现一质硬高低不平的肿块,肿块逐渐增大,吞咽时肿块上下移动度减低。如果这两个症状在短期内迅速生长,则多为未分化癌,晚期常压迫喉反神经,气管食管产

2、生声音嘶哑呼吸困难和吞咽困难。如压迫颈交感神经可产生霍那综合正颈从浅支神经侵犯时,病人可有耳枕肩等部疼痛,局部转移常在颈部,出现硬而固定的淋巴结,远处转移多见于扁骨和肺。甲状腺癌的各种类型症状又有所不同:乳头状癌属低度恶性,多见于 40 岁以下的女性,患者多无明显不适,且肿瘤生长缓慢,易误以为良性,肿瘤多单发,质地呈软胶性硬度或较硬,不规则,边界不清,活动度一般尚可。大的肿瘤往往伴有囊变,可见到囊壁有葡萄样结节,突入囊腔,穿刺可吸出浅棕黄色液体。肿瘤一般无包膜,晚期可累及气管软骨或周围软组织,而使肿瘤固定或出现声间嘶哑、呼吸困难、咯血、吞咽不适等,以颈淋巴结转移为主,且发生较早,也可经血道转移

3、至肺脊柱等。滤泡状癌属中度恶性,可多见于 4060 岁中老年妇女,病程较长,生长缓慢,多为单发,肿瘤边界清楚,有包膜感,实性硬韧和甲状腺肿瘤很相似,但癌细胞常侵入包膜外的腺体组织和血管中,所以包膜完整与否是区别于滤泡状瘤和腺癌的一个重要的根据,另外滤泡较少发生淋巴结转移,而多血行转移至肺和骨骼。未分化状癌临床少见,好发于男性老人,是一种高度的恶性的癌肿,病程短,发展快,主要表现为颈前区肿块,质硬固定,边界不清,常伴有肿大淋巴结,血道转移亦较常见,具有转移快,死亡率高的特点。髓样癌是一种中度恶性的肿瘤,可发生于任何年龄,男女发病无明显差异,有家族倾向性。颈前肿物发展较慢,病程较长,肿块无包膜,大

4、小不一多为单发,质地较硬约 30% 的患者有慢性腹泻史,并伴有面部潮红等类癌综合症,癌块切除后,腹泻史即消失,颈淋巴转移多见,且转移较早,也可血行转移至肺、肝和骨骼,髓江西患者血清降钙素浓度可比正常人高出 4 倍以上。甲状腺癌早期症状 甲状腺癌是甲状腺上皮组织的恶性肿瘤,如不尽早发现,它将是埋在颈部的,颗定时炸弹,会危害病人的生命。哈尔滨医科大学附属二医院的调查资料显示,1971-1991年全哈尔滨市六家医院共接收204例甲状腺癌病人,病程平均为2.5年,一般都就诊较晚。甲状腺癌早期症状有:儿童和40岁以上的女性是多发者,男女之比为1:24。早期缺乏特征性临床表现,但95以上的病人均有颈前肿块

5、(或肿物),尤其是孤立的、不规则的、境界不清楚的、活动性欠佳的硬性肿物,应特别子以警惕。除了肿物外还有下列症状:病人声音嘶哑或饮水时呛咳;呼吸困难或吞咽困难;耳、枕、肩部有放射性疼痛;颈部静脉受压扩张或出现眼裂、瞳孔缩小;同侧或双侧淋巴结肿大等。凡出现上述症状者,更应该高度怀疑甲状腺癌的可能.作针吸细胞学检查。此法为甲状腺癌最可靠的诊断方法之一,其正确率达到80以上;术中快速冰冻切片检查是甲状腺癌的关键性诊断手段,其正确串近90;石腊切片病理检查为甲状腺癌的最理想的诊断措施,正确率可以达到100。颈部甲状腺的B超和同位素扫描等。总之,只有病人自己提高警惕性,早期发现颈前肿物,早期到医院诊断,才

6、有希望得以早期手术根治。 甲状腺癌的症状 盘点娱乐圈10大贵公子 装扮诱惑的夏初热风美女 装扮诱惑的夏初热风美女 装扮诱惑的夏初热风美女 临床表现由于甲状腺癌有多种不同的病理类型和生物学特性,其临床表现也因此各不相同。它可与多发性甲状腺结节同时存在,多数无症状,偶发现颈前区有一结节或肿块,有的肿块已存在多年而在近期才迅速增大或发生转移。有的患者长期来无不适主拆,到后期出现颈淋巴结转移、病理性骨折、声音嘶哑、呼吸障碍、吞咽困难甚至Horner综合征才引起注意。局部体征也不尽相同,有呈甲状腺不对称结节或肿块,肿块或在腺体内,随吞咽而上下活动。待周围组织或气管受侵时,肿块即固定。 (一)乳头状癌 是

7、一种分化好的甲状腺癌,也是最常见的一种,约占总数的34;病灶一般为单发,体积大小不等,最小的直径在05cm以下,称之微癌;直径在1cm以下的称之为隐癌,大的病灶直径可大于10cm。小的肿瘤常常是实质性病灶,而大的肿瘤往往伴有囊性变。囊变者可见囊壁有葡萄簇样结节突出囊腔,腔内存有陈旧性血水。该型癌肿一般无包膜,仅5有不完整包膜。在显微镜下有些肿瘤细胞排列成乳头状,乳头大小不等,长短不一,常见三级以上分支,乳头中心为纤维血管囊,细胞大小均匀;核小、分裂少见。乳头状癌常伴有滤泡状癌的成份,但肿瘤的命名仍为乳头状癌,而不称为滤泡状癌或者混合型。如果乳头状癌中含有未分化癌的成份,而命名应为未分化癌,也意

8、味着这一种未分化癌可能是乳头状癌的进一步恶化。有时肿块很小,颈部淋巴结转移常见被发现。本癌恶性度较低,10年存活率可达88。乳头状癌在临床上常有甲状腺区孤立性结节,直径多在lcm以上。隐伏性癌多见于尸检,或在已发生颈区淋巴结转移时发现肿块(二)滤泡状癌 占甲状腺癌总数的1015,肉眼检查时看到滤泡状癌是一种实质的具有包膜的肿瘤,包膜上常密布着丰富的血管网,较小的癌肿和甲状腺腺瘤很相似。切面呈红褐色,常可见到纤维化,钙化出血和坏死。组织学上,由不同分化程度的滤泡所构成。分化良好者,滤泡结构较典型,细胞异型性亦较小。这时与腺瘤不易区别,需依靠包膜或血管浸润来确定病理诊断。分化不良者滤泡结构较少,细

9、胞异型较大,核分裂象亦多见,可呈条索状实性的巢状排列。有时癌细胞穿出包膜进入多处静脉中形成癌栓,常常成为远处转移的起点,所以滤泡状癌多见于血道转移,文献报道占1925。滤泡状癌多见于4060岁的中老年妇女,临床表现与乳头状癌相类似,但癌块一般较大,较少局部淋巴结转移,而较多远处转移。少数滤泡状癌浸润和破坏邻近组织,可以出现呼吸道阻塞等症状。(三)甲状腺髓样癌 在1951年由horn首先描述,1959年Hazard等进一步阐明了这种特殊类型的癌。并命名为髓样癌。占甲状腺癌总数的310,瘤体一般呈圆型或卵圆型,边界清楚,质硬或呈不规则形,伴周围甲状腺实质浸润,切面灰白色或淡红色,可伴有出血坏死及钙

10、化,肿瘤直径平均约23cm。显微镜下癌细胞呈卵圆型,多边形或梭形,核分裂少至中等;细胞排列呈巢状束带状或腺腔状。间质中含有数量不等的淀粉样物,癌细胞多时,淀粉样物较少,反之淀粉样物就多;转移灶中也如此。甲状腺髓样癌是一种中度恶性的癌肿,可发生于任何年龄,男女发病率无明显差异,大多数是散发性,约10为家族性。临床上除了和其他甲状腺癌一样有甲状腺肿块和颈淋巴结转移外,还有其特有的症状。约30患者有慢性腹泻史并伴有面部潮红似类癌综合症,或cushing代谢综合症,与肿瘤细胞产物有关。家族性髓样癌的特征如下:发病年龄较轻,诊断时平均年龄33岁,散发性髓样癌诊断时平均年龄超过55岁。均为双侧性癌腺叶和多

11、中心病变,肿瘤分布和形态不对称,可能一侧有巨大肿物而对侧仅有组织学征象,但无一例外地均为双侧病变。散发性者多为单侧肿物。家族性髓样癌癌块较小,由于筛查,也有隐性发现。散发性者癌块直径多超过4cm。家族性者较少见淋巴转移,远处转移更少见,可能因发现较早之故。家族性髓样癌多位于滤泡旁细胞集中处,即腺叶上中三分之一交界处。家族性髓样癌常伴有嗜铬细胞瘤或甲状旁腺功能亢进。(四)甲状腺未分化癌 系高度恶性肿瘤,较少见,约占全部甲状腺癌的510,好发于老年人。未分化癌生长迅速,往往早期侵犯周围组织。肉眼观癌肿无包膜,切面呈肉色,苍白,并有出血、坏死,组织学检查未分化癌可分为棱型细胞型及小细胞型两种。主要表

12、现为颈前区肿块,质硬、固定、边界不清。常伴有吞咽困难,呼吸不杨,声音嘶哑和颈区疼痛等症状。两颈常伴有肿大淋巴结,血道转移亦较常见。甲状腺癌术后的存活率怎样,术后.甲状腺癌术后的存活率怎样,术后应该怎样护理跟注意,复发有什么样的迹象补充提问建议您不妨采取中药施治调理,同时结合食疗调养这样效果会更好一些,抗癌与扶正相结合.饮食上以营养全面,高蛋白,高维生素,低脂低盐饮食,少吃或不吃辛辣刺激,肥甘厚腻,烧烤,腌制等食物,平时进食定时定量,合理营养为原则.多食用比如鱼,瘦肉,蛋,大豆制品,香菇,大枣等等.同时注意调整心理,适当的运动,这对康复都是非常有益处的.祝早日恢复健康。甲状腺癌症状延伸阅读:甲状

13、腺癌术后存活率: 甲状腺癌存活率是多少?高甲状腺癌在香港并不少见,高居癌症发生率排行榜上大约第10 位 。手术取下的单纯性结节甲状腺肿瘤的标本中约有10%是甲状腺癌。 甲状腺癌好发年龄40岁至60岁最常见,但近几年来患者年纪有往下的趋势。一般而言,甲状腺癌接受手术切除后其10年的生存率大约在80%至60%之间。 总而言之,绝大多数的甲状腺癌预后都非常好,手术摘除后10年的生存率可以达到80%左右。并且现在的甲状腺手术技术已非常成熟,手术后的并发症已非常少见(4% 以下) 。希望此类患者能勇敢接受手术。 一般我们把甲状腺癌分成四种:乳突状甲状腺癌、滤泡状甲状腺癌、体质甲状腺癌及未 分化甲状腺癌,

14、每种的预后稍有不同 。甲状腺癌饮食宜忌 甲状腺癌较常见,女性多于男性,6069岁多发。病理分型有:乳头状癌、滤泡癌、髓样癌、未分化癌。恶化程度高,生长迅速,易出现转移和压迫症状。此病的主要症状为甲状腺肿块和压迫症状,肿块坚硬,不随吞咽活动。压迫症状表现为:呼吸不畅、吞咽困难、声嘶、疼痛。转移后有淋巴结肿大。此病表现与甲状腺瘤相似,不易区别。临床发现小而硬的甲状腺单发结节,尤其是儿童(50%为癌)经一般治疗不见缩小者应考虑癌症。癌肿块坚硬如石,凹凸不平、固定,不随吞咽上下活动者。肿块迅速增大、外形不整、产生压迫症状,同时伴有颈中下部、胸锁乳突肌旁淋巴结肿大而能排除淋巴结结核者,均应考虑为癌症。 【宜】 (1)宜多吃具有抗甲状腺癌作用的食物:茯苓、山药、香菇、猴头菇、无花果、慈姑、萝卜、菱、杏、魔芋、海参、海带及牛、羊、鹿等动物的靥肉。 (2)宜多吃具有增强免疫力作用的食物:甜杏仁、柿饼、芦笋、薏米、甲鱼、乌龟、核桃、香菇、蘑菇。 (3)宜吃具有健脾利水作用的食物,如核桃、黑大豆、山药、韭菜、荔枝、桑椹、青鱼、虾、淡菜、猪羊肾、雀肉、鹌鹑蛋、石榴、梅子、薏米、扁豆、山药、魔芋。 【忌】 (1)忌烟、酒及辛辣刺激性食物。 (2)忌肥腻、粘滞食物。 (3)忌坚硬不易消化食物。 (4)忌油炸、烧烤等热性食物。 (标题:甲状腺癌症状)

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