内分泌系统 第一单元 总论.docx

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2、分泌病病人诊断,往往首先易于确定的是 A、病理诊断 B、病因诊断 C、细胞学诊断 D、功能诊断 E、鉴别诊断 4、与外分泌腺相比,下述哪一点最符合内分泌腺特点 A、组织中血运丰富 B、分泌化学物质 C、可作用于远部位组织 D、为无导管腺体 E、可进入血循环 5、下述哪个器官不属于经典内分泌腺 A、甲状腺 B、前列腺 C、肾上腺 D、垂体 E、性腺 6、内分泌疾病检查方法中属于功能诊断检查的是 A、MRI或CT扫描 B、甲状腺核素131摄取率 C、B型超声仪探查 D、动脉插管造影术 E、静脉导管分段取血 二、A2 1、女,38岁,双肾上腺手术后5年,病理为增生,近3年消瘦,进行性皮肤色素沉着,头

3、痛伴视力下降,垂体CT示蝶鞍明显扩大,初步诊断为Nelson综合征,最不符合诊断的检查结果是 A、血皮质醇高 B、血促脂素高 C、血糖低 D、血N-POMC高 E、血ACTH明显升高 2、男,14岁,自幼身材矮小,近3年增长5cm,学习成绩好,就诊查体身高98cm,童音童貌,外生殖未发育,睾丸小,骨年龄910岁,染色体正常,生长激素基础值1.1g/L(正常05g/L),胰岛素低血糖兴奋试验各时间点值均5g/L最可能的诊断是 A、Laron侏儒 B、垂体性侏儒 C、克汀病性侏儒 D、体质性侏儒 E、青春期延迟 三、B 1、A.用腺体提取的激素对切除该腺体的动物进行替代治疗B.分析腺体提取物的有效

4、成分C.用相应的激素抗体对恶性肿瘤的组织学切片进行免疫化学染色D.用核苷酸序列分析技术,筛选激素或受体基因突变E.上面叙述都不是 、分子内分泌学研究 、组织内分泌学研究 答案部分 一、A1 1、【正确答案】 B 【答案解析】 内分泌功能减退性疾病在临床表现为相关激素缺乏、不足,治疗上是对这些缺乏、不足的激素用外源的人工合成的或动物来源的激素补充、替代。补足到正常生理量水平。 2、【正确答案】 C 【答案解析】 原发性和继发性靶腺功能低减都会引起激素功能减低,继而引起代谢改变,由于一般的激素存在负反馈调节,当原发性靶腺功能低,会引起游离的靶腺激素减低,使得.促激素的反馈性升高,促进激素的分泌,而

5、继发性靶腺功能低由于激素水平不低,只是由于激素功能低下,因此反馈性引起促激素降低 【该题针对“内分泌总论”知识点进行考核】 3、【正确答案】 D 【答案解析】 标准的内分泌诊断共由三部分组成:功能诊断+病理诊断+部位诊断,且功能诊断是第一位。内分泌疾病诊断的步骤首先是确定内分泌的功能状态,然后才作定位、病因、诱因及并发症的检查。 如原发性肾上腺皮质功能低下患者,皮质功能低下,即为功能性诊断;其次应明确皮质功能低下为原发性还是继发性;最后应明确病变的部位是下丘脑、垂体、还是肾上腺本身。 【该题针对“内分泌总论”知识点进行考核】 4、【正确答案】 D 【答案解析】 人体的内分泌腺有甲状腺、肾上腺、

6、垂体、胰岛等。内分泌腺无排泄管,腺细胞排列缺乏极性,多聚集成团块状或索状。内分泌腺分泌的分泌物称激素。其分泌物直接进入细胞周围的血管和淋巴,由血液和淋巴输送到各组织或器官中。内分泌腺与内分泌组织共同组成内分泌系统,通过体液调节方式,对机体的各方面功能起着重要的调节作用。 外分泌腺有唾液腺、汗腺、皮脂腺、肝脏、胰腺等(胰腺分为内分泌部和外分泌部,胰的大部分属于外分泌部,但是胰岛属于内分泌部)。外分泌腺有排泄管,称腺导管,其分泌物通过腺导管输送到相应的组织或器官发挥其调节作用(一般为排泄作用) 【该题针对“第一章 单元测试,内分泌总论”知识点进行考核】 5、【正确答案】 B 【答案解析】 经典内分

7、泌腺:神经垂体、松果体、腺垂体、甲状腺、甲状旁腺、内分泌胰腺、肾上腺皮质和髓质、性腺。 【该题针对“第一章 单元测试”知识点进行考核】 6、【正确答案】 B 【该题针对“总论 ,第一章 单元测试”知识点进行考核】 二、A2 1、【正确答案】 A 【答案解析】 纳尔逊综合征-Nelsons综合征是垂体少见的ACTH腺瘤。典型表现是Cushings病行双侧肾上腺切除术后大量肾上腺对腺垂体的抑制作用突然消失,导致垂体功能亢进,其中促黑激素增,导致全身皮肤粘膜黑色素沉着,血浆AcTH增高。符合以上特点,影像学示垂体瘤征象,病理证实为ACTH腺瘤,则可诊断之。肿瘤呈浸润性,进展迅速,预后差。治疗应首选经

8、蝶垂体手术切除,术后辅以放疗,定期复查。实验室检查:血-促脂素高,血糖低,血N-pomc高,血ACTH明显升高。 2、【正确答案】 B 【答案解析】 垂体性侏儒:垂体功能减退的儿童,虽然身材小,身体的上部和下部之间仍保持着正常的比例,但没有青春期发育。当然,单纯的GH缺乏的儿童青春期发育可以延迟出现。 三、B 1、 【正确答案】 D 【答案解析】 题目考虑是分子学层面,所以选项:D.用核昔酸序列分析技术,筛选激素或受体基因突变 D中提到:核昔酸序列,为分子层面,所以选D。 、 【正确答案】 C - 1 -星恒耿老师倾情整理,更多免费资料+真题解析,报名咨询请拨耿老师电话:18516945076 咨询

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