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1、建筑业企业业绩考核表 2010 年度企业名称： 填表日期： 青海省住房和城乡建设厅制企业法定代表人声明 本人 (法定代表人) (身份证号码)郑重声明,本企业此次填报的建筑业企业业绩考核表中的全部内容、数据是真实的,同样我在此所做的声明也是真实有效的,我知道虚假的声明是严重的违法违规行为,此次提供的内容、数据如有虚假,本企业愿接受建设行政主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚。 企业法定代表人：（签名）： （公章） 年 月 日一、 企 业 基 本 情 况企 业 名 称企业详细地址联系电话营业执照注册号企业类型法定代表人职称联系电话企业经理职称联系电话技术负责人职称联系电话统计负责人职称
2、联系电话企业资质等级主项增项资质证书编号主项资质发证时间安全生产许可证编号安全生产许可证发证时间企业从业人员状况从业人员年平均人数 人 其中： 管理人员 人工程技术管理人员总数 人工程经济管理人员总数 人其中：中级职称 人其中：中级职称 人 高级职称 人高级职称 人建 造 师总数 人持证 上岗 人员施工员其中持证上岗人质检员其中持证上岗人一级 人预算员其中持证上岗人二级 人安全员其中持证上岗人材料员其中持证上岗人企业财务生产经营状况注册资本万元企业营业总收入万元资产总额万元建筑业总产值万元固定资产万元建筑业增加值万元流动资产万元利润总额万元负债总额万元所得税万元净资产万元净利润万元注：1.企业
3、填报数据以企业上年度统计及财务报表为准；2.企业类型按工商营业执照内容填写。 二、企业有中级以上职称工程技术管理人员名单序号姓 名学 历职 称身份证号码毕业时间院校专业注：本表可复制加页。三、企业建造师名单序号姓名身份证号码类别级 别证书编号专 业注：1.本表类别中填写建造师，按级别顺序进行分级后填写； 2.本表可复制加页。四、承揽工程一览表序号工程名称工程类别工程规模当年开工面积 ）当年竣工面积 （）开、竣工时间在建工程形象进度技术指标单位数量合同价(万元)结算价格(万元)注：1. 主要代表工程包括本年度开工竣工项目和在建项目，考核年度在建工程在建项目须填写工程形象进度和年度结算价款；2.工
4、程类别，按照资质等级标准分类填写；3.技术指标是指高度、长度、跨度、面积、装机容量、直径、流量等指标；4.本表可复制加页。五、企业获奖情况表奖项名称颁奖单位获奖时间注：1. 本表填写企业获得企业管理、诚信经营、工程质量、施工安全等方面的奖项情况。 2.本表可复制加页。 部门考核意见 企业所在地州（地、市）级建设行政主管不良行为记录栏考核意见 签字（盖章） 年 月 日 考核意见 省建筑业协会 不良行为记录栏考核意见 签字（盖章） 年 月 日考核意见 省级建设行政主管部门不良行为记录栏考核结论 签字（盖章） 年 月 日注：1、本表中所指不良行为指在工程建设过程中违反国家和省颁布的法律、法规、规章、规范、标准、规程，且已经县及县以上建设行政主管部门或其委托执法监督管理机构查实处理（如已实施行政处罚、通报批评以及经统计部门核实未按时上报建筑业统计报表等）不良行为。2、在记录不良行为时，如下级建设行政主管部门已记入考核栏中，上一级建设行政主管部门则不再重复记录。3、本表不良行为记录栏可复制加页。
