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1、诊断学习题集第一部分 基本训练题第一篇 问诊一,填空题 1, 问诊是医师通过对患者或 的系统询问而获取的病史资料之过程, 又称 _ 2,一般项目包括:姓名, 入院日期,记录日期,病史陈述者及可靠程度_. 二,判断题 3,在询问发热病人发热的时间时,问你发热是在午后吗?这不属于暗示性提问. ( ) 4,血友病,白血病,糖尿病,精神病,家族性甲状腺功能减退症均属于遗传性疾病. ( ) 三,名词解释 5,暗示性提问 6,主诉 四,选择题 A 型题 7,下列哪项是属于暗示性提问或逼问?( ) A.您哪儿不舒服? B.您腹痛有多久? C.您什么时间开始起病的? D.您的大便是黑色的吗? E.您曾经有过类
2、似的腹痛吗? 8,下列哪项属于既往史?( ) A.诊治经过 B.传染病史 C.社会经历 D.习惯与嗜好 E.病因与诱因 B 型题(问题 912) A.现病史 B.既往史 C.个人史 D.婚姻史 E.家族史 9,过敏史属于( ) 10,配偶健康情况( ) 11,遗传病史( ) 12,疫水接触史( ) C 型题(问题 1314) A.外伤手术史 B.预防接种史 C.两者均有 D.两者均无 13,既往史( ) 14,个人史( ) X 型题 15,下列哪些是特定意义的医学术语?( ) A.咳嗽,咳痰 B.鼻衄 C.澹妄 D.咯血 E.腹泻 16,下列哪些情况属于需要采用特殊问诊技巧的?( ) A.多话
3、与唠叨者 B.愤怒与敌意者 C.传染病患者 D.妊娠妇女 E.老年人 五,问答题 17,问诊有什么重要性?. ,18,简述问诊的方法与技巧. 19,现病史包括哪些内容? 【参考答案与题解】 一,填空题 1,有关人员 病史采集 2,性别 年龄 民族 婚姻 地址 工作单位 职业 二,判断题 3, 4, 三,名词解释 5,是一种能为患者提供带倾向性的特定答案的提问方式 6, 患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征, 也就是本次就诊的主要原因以及患病到就诊的时 间. 四,选择题 A 型题 7,D 8,B B 型题 9,B 10,D 11,E 12,C C 型题 13,C 14,D X 型题 15,B
4、 C 16,A B E 五,问答题 17,答:通过问诊可了解疾病发生,发展情况,诊疗经过,既往健康状况及曾经患病情况,对现病 的诊断有极其重要的意义. 18,答:(1)以礼节性的交谈开始;(2)问诊一般由主诉开始,逐步深入进行有目的,有层次, 有顺序的询问; (3)避免暗示性提问及逼问; (4)避免重复提问; (5)避免使用特定意义的医学术语; (6)注意及时核实患者陈述中不确切或有疑问的情况. 19,答:(1)起病情况与患病的时间;(2)主要症状的特点;(3)病因与诱因;(4)病情的发 展与演变;(5)伴随症状;(6)诊治经过;(7)病程中一般情况.第四章常见症状第一节 发热 一,填空题 1
5、.发热的分度是:低热 _热 . 两大类,而以_ 和_ . 为多见. 中度热 ;高热 ;超高 ;2.引起发热的病因甚多,临床上可分为 3.多数患者的发热是由致热源所致,致热源包括 4.非致热源性发热见于: 5.各种病原体如 局部性或全身性感染. 6.常见的功能性低热有: _,_ ,等可引起感染性发热.可以呈急性,亚急性或慢性, , .7.体温调节中枢功能失常包括: 起内脏器官或肢体坏死;_ _ 8.无菌性坏死物质的吸收,可引起非感染性发热,这包括:._抗原-抗体反应.内分泌代谢障碍. . _,等疾病.9.非感染性发热,主要有下列几种原因: _ ._;._ ;损害;体温调节中枢功能失常. _ ,1
6、0.发热的临床经过一般分为以下三个阶段:_ ._;._ 11.临床上常见的热型有: _. 12.稽热型常见于_ 13.弛张热型常见于_ 14.间歇热型可见于_ 15.波状热型常见于 _16.回归热型可见于 _.二,判断题1.抗生素的广泛应用或糖皮质激素应用,可使某些疾病的特征性热型变得不规则.() 2.热型与患者个体反应性的强弱无关.( )3.请对下列热型进行判断 :弛张热型( ) 稽留热型( ) 弛张热型( ) 稽留热型( ) 不规则热型( )波状热型()回归热型()驰张热型()4.发热的病因甚多,临床上可分为感染性与非感染性两大类,以前者为多见.() 5.多数患者的发热是由致热源所致,致热
7、源包括外源性和内源性两大类.( ) 6.低热是指 37.338.( ) 7.高热是指 39.141.( ) 三,名词解释 1.发热(fever) 2.稽留热(ontinued fever) 3.弛张型(remittent fever)或败血症热型 4.间歇热型(intermittent fever) 5.波状型(undulant fever) 6.回归热(recurrent fever) 7.不规则热(irregular fever) 四,选择题 A 型题 1.引起发热的病因甚多,临床上最为常见的疾病是: . A.感染性发热疾病 B.皮肤散热减少性疾病 C.体温调节中枢功能失常性疾病 D.心脏
8、,肺,脾等内脏梗死或肢体坏死 E.组织坏死与细胞破坏性疾病 2.下列哪项是错误的: . A.弛张热指体温恒定维持在 3940以上水平,达数天或数周,24 小时内 体温波动范围不超过 1 B.稽留热指体温常在 39以上,波动幅度大,24 小时内波动范围超过 2, 且都在正常水平以上 C.间歇热指体温升高达高峰后持续数小时,又迅速降至正常水平,无热期(间 歇期)可持续 1 天至数天,如此高热期与无热期反复交替出现. D.波状热指体温逐渐上升达 39或以上,数天后又逐渐下降至正常水平, 持续数天后又逐渐升高,如此反复多次 E.不规则热指发热体温曲线无一定规律性. B 型题 问题(17) A.稽留热
9、B.弛张热 C.间歇型 D.不规则热 E.波动型 1.斑疹伤寒或伤寒高热期 ( ) 2.败血症 ( ) 3.疟疾 ( ) 4.支气管肺炎 ( ) 5.布鲁菌病 ( ) 6.结核病 ( ) 7.化脓性炎症 ( ) 问题(6-21) A.发热伴寒战 B.发热伴皮疹 C.发热伴淋巴结肿大 D.发热伴肝脾肿大E.先发热后昏迷 8.中毒性菌痢 ( ) 9.中暑 ( ) 10.败血症 ( ) 11.急性胆囊炎 ( ) 12.急性肾盂肾炎 ( ) 13.白血病 ( ) 14.淋巴结结核 ( ) 15.淋巴瘤 ( ) 16.转移癌 ( ) 17.结缔组织病 ( ) 18.肝及肠道感染 ( ) 19.急性血吸虫
10、病 ( ) 20.药物热 ( ) 21.水痘 ( ) C 型题 问题(15) A.发热伴寒战 B.发热伴肝脾肿大 C.两者都有 D.两者都无 1.疟疾 ( ) 2.败血症 ( ) 3.肺结核病 ( ) A.发热伴寒战 B.发热伴出血 C.两者都有 D.两都都无 4.败血症 ( ) 5.麻疹 ( ) X 型题 (12)1. 发热伴寒战常见于:( A.大叶性肺炎 B.败血症 C.疟疾 D.输血反应 E.结缔组织病 2.发热伴单纯疱疹常见于:( ) A.大叶性肺炎 B.流行性感冒 C.间日疟 D.流行性脑脊髓膜炎 E.药物热 五,问答题 1.发热的分度有哪几种? 2.临床上感染性发热的病原体常有那些
11、? 3.临床上非感染性发热主要有哪几类原因? 4.对发热为主诉的患者问诊要点包括哪些? 【参考答案及题解】 一,填空题 1.37.338 38.139 2.感染性与非感染性 前者 39.141 41以上3.外源性 内源性 4.体温调节中枢直接受损 引起产热过多的疾病 引起散热减少的疾病 5.病毒,细菌,支原体,立克次体,螺旋体,真菌,寄生虫 6.原发性低热 感染性低热 夏季热 生理性低热 7.物理性 化学性 机械性 8.机械性,物理性或化学性 因血管栓塞或血栓形成 组织坏死与细胞破坏 9.无菌性坏死物质的吸收 皮肤散热减少 自主神经功能紊乱 10.体温上升期 高热期 体温下降期 11.稽留热型
12、 弛张热型(败血症热型) 间歇热型 波状热型 回归热型 不规则热型 12.大叶性肺炎 斑疹伤寒 伤寒高热期 13.败血症 风湿热 重症肺结核 化脓性炎症 14.疟疾 急性肾盂肾炎 15.布鲁菌病 16.回归热 霍奇金(Hodgkin 病) 周期热 二,判断题 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 三,名词解释 1.当抗体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时,体温升高超出正常范围,称 为发热. 2. 指体温恒定地维持在 3940以上的高水平, 达数天或数周, 小时内体温波动范围不超过 1. 24 3.指体温常在 39以上,波动幅度大,24 小时内波动范围超过 2,且都在正常水
13、平以上. 4.指体温骤升达高峰后持续数小时,又迅速至正常水平,无热期(间歇期)可持续 1 天至数天,如 此高热期与无热期反复交替出现. 5.指体温逐渐上升达 39或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反 复多次. 6.指体温急骤上升至 39或以上,持续数天后又骤然下降至正常水平,高热期与无热期各持续若干 天后规律性交替一次. 7.指发热的体温曲线无一定规律. 四,选择题 A 型题 1.A 2.B B 型题 1.A 2.B 3.C 4.D 5.E 6.D 7.B 8.E 9.E 10.A 11.A 12.A 13.D 14.C 15.D 16.C 17.B 18.D 19
14、.D 20.B 21.B C 型题 1.C 2.C 3.D 4.C 5.D X 型题 1.ABCD 2.ABCD 五,问答题 1.低热 37.338中等度热 38.139高热 39.141 趋高热 41以上2.感染性发热的病原体常见的有:病毒,细菌,支原体,立克次体,螺旋体,真菌,寄生虫等 3.无菌性坏死物质的吸收 抗原抗体反应 内分泌代谢障碍 皮肤散热减少 体温调节中枢功能失常 自主神经功能紊乱 4.起病时间,季节,起病缓急,病程,热度高低,频度,诱因; 有无畏寒,寒战,大汗或盗汗 多系统症状询问 患病以来一般情况 诊治经过 传染病接触史,疫水接触史,手术史,治疗或分娩史,服药史,职业特点等
15、. 第二节皮肤粘膜出血一 填空题 , , . 1,皮肤粘膜出血基本病因有: 2,凝血功能障碍出血特点 , , .常伴 . 有 3,过敏性紫癜的特点: , , , . 二,判断题 1,血管止血机制是:血管破损,局部小血管发生反射性收缩,血流变慢为初期止血. 2,紫癜伴有黄疸常见于肝脏病. 3,患者自幼轻伤后出血不止,关节肿痛畸形者见于原发性血小板减少紫癜. 三,名词解释 皮肤粘膜出血 四,选择题 A型题 1,下列哪种疾病无血小板减少而严重出血:( ) A,原发性血小板减少紫癜 B,再生障碍性贫血 C,白血病 D,血小板无力症 E,MDS 2,下列哪种出血表现为凝血功能障碍所致:( ) A,皮肤粘膜散在出血点 B,四肢对称性出血点高出皮肤 C,牙龈出血 D,内脏,肌肉出血 E,慢性四肢偶发瘀斑 B型题 A,皮肤出血伴黄疸 B,
