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1、乳腺BI-RADS分期包括0-6级：0级：指采用超声检查不能全面评价病变，需要进一步其他影像学检查诊断。例如：1) 有乳头溢液、不对称性增厚、皮肤及乳头改变等的临床表现，超声无征象者。2) 临床扪及肿块，年龄20岁，首选超声检查有可疑征象或无特征，需行乳腺X线检查。3) 超声检查及X线均无特征，需鉴别乳腺癌保乳术后形成的疤痕与复发病灶时，推荐MRI检查。4) 确定治疗前需最后评估者。1级：乳腺影像检查显示乳腺结构清楚而没有病变显示，可以有把握判断为未见异常或正常。在我国通常诊断的所谓的乳腺囊性增生症、小叶增生、腺病（统称为纤维囊性改变或结构不良），乳内淋巴结、腋前份淋巴结显示低密度的淋巴结或者
2、中央低密度均视为正常淋巴结，根据BI-RADS的描述均归于此类。如果临床扪及肿块，并有局限性不对称性改变，尽管最后诊断为硬化性腺病，亦不能归入此类，可能归入3级或4a级。2级：可以肯定的乳腺良性肿块（纤维脂肪腺瘤、脂肪瘤、单纯囊肿、积乳囊肿、积油囊肿）、肯定的良性钙化（如环状钙化、边界清楚的短条状钙化、粗的斑点状钙化、稀疏的大小较单一的圆点状钙化、新月形的沉积性钙化等）、多次复查超声检查图像变化不大的乳腺结节，年龄40岁的纤维腺瘤或首次超声检查年龄25岁的纤维腺瘤、手术后结构欠规则但多次复查图像无变化的、乳腺假体均属此类。建议每年一次的随访观察。3级：几乎为肯定良性，必须强调的是，此类并非是不
3、确定的类型，但是对于乳腺X线摄影来说，它的恶性几率小于2%（亦即几乎都是良性的）。例如：1) 年龄40岁的实性椭圆形、边界清、纵横比1的肿块，良性可能，恶性的危险性2%。2) 考虑纤维瘤可能性大：实性肿块呈椭圆形、边界清、纵横比1。3) 经过连续2至3年的复查可将原先的3级（可能良性）改为2级（良性）。4) 多发性复杂囊肿或簇状小囊肿。5) 瘤样增生结节（属不确定一类）。该级别的病例建议短期随访（3-6个月）及其他检查。4级：用来表述需要介入处理但恶性度较低的病变，恶性的危险性394。4a：实性肿块的超声表现有非良性表现（1-2项），需要病理学检查。其病理报告不期待是恶性的，在良性的活检或细胞
4、学检查结果后常规随访6月是合适的。此类包括一些可扪及的、部分边缘清楚的实体性肿块，如超声提示纤维腺瘤、可扪及的复杂性囊肿或可疑脓肿。4b：包括中等拟似恶性的病变。放射诊断和病理结果的相关性接近一致。在此情形下，良性随访取决于这种一致性。部分边界清楚，部分边界模糊的肿块可能是纤维腺瘤或脂肪坏死是可被接受的，但是，乳突状瘤则需要切除活检。4c: 表示中等稍强拟似恶性的病变,尚不具备象V级那样的典型恶性特点。此类中包括例如边界不清、不规则形的实体性肿块或者新出现的微细的多形性成簇钙化。此类病理结果往往是恶性的。 5级：用来表述几乎肯定是乳腺癌的病变。具有95%的恶性可能性。带毛刺不规则形密度增高的肿块、段或线样分布的细条状钙化，或者不规则形带毛刺的肿块且其伴随不规则形和多形性钙化是归于5级。建议手术活检。规范的活检而没有发现典型恶性的病变归于4级。6级：是新增加的分级类型，这一分级用在病理活检已证实为恶性但还未进行治疗的影像评价上。主要是评价先前活检后的影像改变，或监测术前新辅助化疗效果的影像改变。不象BI-RADS 4级、5级，该级别病例不需介入处理以确定病变是否为恶性。
