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1、第一单元 龋病一、A11、获得性膜是指A.牙萌出时牙面上胚胎来源的有机物B.牙面上积累的食物残渣沉积物C.吸附至牙面的唾液蛋白或糖蛋白D.均匀分布于牙面上的微生物层E.在菌斑作用下由菌斑微生物所分泌的蛋白膜【正确答案】：C【答案解析】：获得性膜是唾液的糖蛋白及其他一些成分选择性黏附在牙表面形成的无细胞、均质状的生物膜。2、用复合树脂充填时，垫底材料不能用A.磷酸锌黏固粉B.聚羧酸锌黏固粉C.玻璃离子黏固粉D.氧化锌丁香油黏固粉E.氢氧化钙制剂【正确答案】：D【答案解析】：由于粘固粉中的丁香油酚对聚合物有阻聚作用，甚至对已经聚合者，也可有某种程度的解聚作用。因此，与自凝塑料、树脂类材料、聚羧酸锌
2、粘固粉和玻璃离子粘固粉均不能直接接触。 【该题针对“牙体牙髓病学 第一单元 龋齿 单元测试”知识点进行考核】 3、随着龋病的发生，牙菌斑内哪些细菌数量下降【答案解析】：在龋病发病期间变形链球菌、放线菌、乳杆菌和酵母菌数量增加时，而血链球菌和韦永菌数量减少。 4、根面龋中最常分离到的细菌是【答案解析】：在龈下菌群和人类根面龋的牙菌斑中最常分离到的微生物是放线菌。 5、激光防龋的主要功能不包括【答案解析】：激光防龋经激光照射后的釉质，可形成抗酸性强的玻璃样物质，减少牙脱钙。与氟化物应用相结合，或促使氟透过牙骨质、牙本质小管，促进钙化。经激光照射后的变形链球菌生长受到抑制。目前，激光防龋还处于实验室
3、研究阶段，距实际应用还有一定的距离。 6、含有氟并具有一定防龋作用的材料是A.聚羧酸锌黏固粉B.复合树脂C.玻璃离子聚合黏固粉D.磷酸锌黏固粉E.氧化锌丁香油黏固粉【正确答案】：C【答案解析】：玻璃离子聚合粘固粉：是一种对牙髓刺激轻，对牙体硬组织有粘结性，但强度较银汞合金低的多用途材料。适用于类、类洞，用于乳牙充填，作窝洞封闭剂以预防龋病。一般不永久。 7、冠部浅龋的龋坏程度仅限于【答案解析】：浅龋位于牙冠部时，一般均为釉质龋，但若发生于牙颈部时，则是牙骨质龋。 8、代谢蔗糖能力最强的细菌是【答案解析】：菌斑中很多细菌可以代谢蔗糖，其中变形链球菌代谢蔗糖能力最强。 9、银汞合金充填后，患牙可用
4、于咀嚼需等待的时间是【答案解析】：银汞合金：充填完成后嘱患者24小时内，不用该牙咀嚼。 10、前牙远中邻面洞累及切角的是G.V.Black分类的【答案解析】：GVBlack分类：根据龋损所在牙面的部位，从治疗的观点出发，1908年Black把窝洞分为5类，目前仍作为充填治疗的基础分类，被广泛应用。类洞：为发生于所有牙齿的发育窝、沟内的龋损所制备的窝洞，称为类洞。包括磨牙（牙合）面窝沟洞，磨牙颊（舌）面的颊（舌）沟洞，前磨牙的（牙合）面窝沟洞，上前牙的腭面窝沟洞。以磨牙（牙合）面洞最具典型性。类洞：为发生于后牙邻面的龋损所制备的窝洞，称为类洞。包括磨牙和前磨牙的邻面洞、邻（牙合）面洞和邻颊（舌）
5、面洞，以磨牙邻（牙合）面洞为典型代表。类洞：为发生于前牙邻面未损伤切角的龋损所制备的窝洞，称为类洞。包括切牙、尖牙的邻面洞、邻腭（舌）面洞、邻唇面洞。以切牙的邻腭面洞为典型代表。类洞：为发生于前牙邻面并损伤切角的龋损所制备的窝洞。包括切牙和尖牙的邻唇、邻腭（舌）面洞。目前，类洞含义已延伸，包括因牙外伤引起切角缺损的洞。类洞：为发生于所有牙齿的颊（唇）、舌（腭）面近龈1/3牙面的龋损所制备的窝洞。 11、窝洞制备过程中，三壁相交构成【答案解析】：洞侧壁与牙面相交形成的线角，即洞缘角或洞面角。内壁与内壁相交处，形成洞角。洞角分线角和点角。两壁相交构成线角，三壁相交构成点角。如舌轴龈点角，颊轴龈点角
6、（颊壁，轴壁，龈壁构成的）。两壁相交构成线角，颊壁与髓壁构成的线脚叫颊髓线角。 12、G.V.Black窝洞分类法的依据是【答案解析】：G.V.Black分类：根据龋损所在牙面的部位，从治疗的观点出发，1908年Black把窝洞分为5类，目前仍作为充填治疗的基础分类，被广泛应用。 13、致龋性最强的糖类是【答案解析】：各种糖类的产酸能力与其致龋性呈正相关，排列顺序为:蔗糖、葡萄糖、麦芽糖、乳糖、果糖、山梨糖、木糖醇。 14、浅龋和釉质发育不全的鉴别要点除外【答案解析】：浅龋临床表现：龋坏程度限于牙釉质或牙骨质，尚未达到牙本质，一般无自觉临床症状，牙齿表面呈白垩色或棕褐色，可见表面组织缺损。诊断
7、：探诊粗糙、质软，发生在窝沟的浅龋可能卡住探针。邻面的平滑面龋早期不易发现，用探针或牙线仔细检查，配合X线照片可能作出早期诊断。 浅龋的鉴别诊断：釉质发育不全是牙齿发育过程中成釉器的某一部分受到损害所致，釉质表面不同程度的实质性缺陷，表面可变黄或变褐色。探诊时损害局部硬而光滑，对称发生在同一时期发育和钙化的牙上。可发生在全口任何牙齿及任何牙面上。氟牙症氟牙症又称斑釉症，是一种特殊类型的釉质发育不全。受损牙面呈白垩色至深褐色，对称性分布。在牙齿发育矿化期有在高氟区生活的历史。 15、浅龋与氟斑牙相鉴别的重要参考因素是【答案解析】：浅龋的鉴别诊断釉质发育不全是牙齿发育过程中成釉器的某一部分受到损害
8、所致，釉质表面不同程度的实质性缺陷，表面可变黄或变褐色。探诊时损害局部硬而光滑，对称发生在同一时期发育和钙化的牙上。可发生在全口任何牙齿及任何牙面上。氟牙症氟牙症又称斑釉症，是一种特殊类型的釉质发育不全。受损牙面呈白垩色至深褐色，对称性分布。在牙齿发育矿化期有在高氟区生活的历史。 16、静止龋产生的条件为【答案解析】：静止龋产生的条件为局部致龋因素消失。机体抵抗力增加、牙面再矿化能力增加都不会使慢性龋转变为静止龋，只能是减缓龋坏的速度，但龋坏并没有停止发展。 17、龋病常用的诊断方法除外A.视诊B.菌斑染色C.探诊D.温度试验E.X线检查【正确答案】：B【答案解析】：菌斑染色不是龋病常用的诊断
9、方法。龋病常用的诊断方法：1.问诊 2.视诊 3.探诊 4.温度刺激试验 5.X线检查。 18、人类口腔中的主要致龋菌是A.唾液链球菌B.变形链球菌C.轻链球菌D.血链球菌E.酵母菌【正确答案】：B【答案解析】：变形链球菌：为革兰染色阳性的球菌，是人类口腔中的主要致龋菌。 19、急性龋的临床表现为【答案解析】：急性龋1.多见于儿童或青年人2.病变进行较快，数月内即可形成龋洞3.洞内病变组织颜色较浅，呈浅棕色4.质地较软而且湿润，很容易用挖器剔除5.进展受全身情况影响。 20、在诊断深龋和可复性牙髓炎时，用了冷水做温度试验，应避免【答案解析】：深龋可在冷水进入窝洞时敏感，而冷侧敏感是鉴别深龋和可
10、复性牙髓炎的重要依据，所以做冷侧时要避免冷水入窝洞。21、龋损最常发生在【答案解析】：龋损最常发生在（牙合）面，最常患龋牙位为下颌第一磨牙。 22、深龋的治疗原则不包括【答案解析】：深龋的治疗原则:患者的主观临床症状不明显，属深龋范围内应有的临床表现。但洞底软龋不能去除净。在急性龋患者，可以用间接盖髓法治疗，待3个月后，经检查牙髓活力正常，并经X线片检查，可用永久充填。若系慢性龋，应继续去除软龋，去净后，如果牙髓暴露，则需进一步作牙髓治疗，如果未穿髓，也可作间接盖髓术。3个月后再经检查，作永久充填。 二、A21、男性，30岁。右下第一前磨牙远中龋深近髓，无自发痛。冷测反应同对照牙，叩痛(-)。
11、治疗方法是A.安抚治疗B.垫底充填C.活髓切断D.干髓治疗E.塑化治疗【正确答案】：B【答案解析】：本题考的知识点是龋病的治疗。该龋深患牙无任何牙髓症状，应垫底后充填，不需安抚治疗，更不应做牙髓治疗。因此标准答案为B.其他选项均为干扰答案。 2、男性，17岁，右上后牙3天来遇甜酸痛，平时无其他不适。查见14近中边缘嵴约小米大小透暗色区，建议充填用材料是A.复合体B.复合树脂C.银汞合金D.磷酸锌水门汀E.玻璃离子水门汀【正确答案】：B【答案解析】：解析：本题考的知识点是龋病的治疗。“到近中边缘嵴约小米大小透暗色区”且“3天来遇甜酸痛”提示患牙为中龋，应给予充填治疗。该部位充填材料不但要求强度，
12、而且要求美观，因此首选复合树脂，而非其他材料。标准答案为B，其他选项均为干扰答案。3、女性，16岁，左下后牙遇冷水痛2周，平时无不适；查左下第一恒磨牙咬合面龋洞深，叩痛（-），冷水入洞痛，冷测结果同对照牙。该患牙诊断是【答案解析】：本题考的知识点是深龋的诊断。患牙深龋洞，叩痛（-），冷水入洞痛但冷测结果同对照牙，提示尚未出现任何牙髓炎症状，患牙诊断是深龋。标准答案为B，其他均为干扰答案。牙髓炎温度测试可引起疼痛或者不适。 4、患者，男，40岁，左下后牙遇冷不适，无自发疼，1年前患者曾一次补牙，检查：右下7面树脂充填物边缘破裂。可钩住探针，叩(-)，冷(+)，刺激后疼痛立刻消失。最可能的诊断是【
13、答案解析】：继发龋：龋病治疗后，由于充填物边缘或窝洞周围牙体组织破裂，形成菌斑滞留区，或修复材料与牙体组织不密合，留有小的缝隙或存在微渗漏，或原有的病变组织未除净就进行充填，这些都可能形成致病条件，再发生龋病，称继发龋。 三、A3/A41、患者，男。16岁，左下后牙龋洞，无明显自发疼痛，食物嵌入时疼。检查： 左下6面龋坏，软化牙本质较多，叩（-），冷试敏感，电活力正常。去除无基釉后去腐敏感，不能全部去净、患牙可能的诊断是A.中龋B.深龋C.慢性龋D.慢性牙髓炎E.急性牙髓炎【正确答案】：B【答案解析】：深龋：龋病进展到牙本质深层时为深龋，若深龋涧口开放，则常有食物嵌入洞时的短暂疼痛症状，但没有
14、自发性疼痛。遇冷热甜酸刺激时，产生的疼痛比中龋更剧烈。龋洞探诊时敏感，常规温度测验反应正常。深龋时一般均能引起牙髓组织的修复性反应形成修复性牙本质，同时也可能引起轻度的慢性炎症反应。综合考虑选择B为最佳选项。、该牙的初诊治疗是A.垫底充填B.安抚治疗C.间接盖髓垫底充填D.活髓切断术E.双层垫底后充填【正确答案】：B【答案解析】：题干提示冷试敏感。安抚治疗：将具有安抚、镇痛、消炎作用的药物封入窝洞，使牙髓充血恢复正常，消除临床症状的疗法。 适用证：一些深龋患者，无自发痛，但有明显的激发痛，备洞过程中极其敏感。这类病人应该先做安抚治疗，待症状消除后再作进一步处理。 间接盖髓术：用具有消炎和促进牙
15、髓-牙本质修复反应的盖髓剂覆盖洞低，促进软化牙本质再矿化和修复性牙本质形成，从而保存全部生活牙髓的方法叫间接盖髓术。 适用证：用于软化牙本质不能一次去净，牙髓-牙本质反应能力下降，无明显主观症状的深龋。 、充填时垫底材料选用A.磷酸锌黏固粉单层B.聚羧酸锌黏固粉单层C.玻璃离子黏固粉单层D.氧化锌丁香油黏固粉和磷酸锌黏固粉双层E.氢氧化钙制剂【正确答案】：D【答案解析】：深龋最好用氧化锌丁香油黏固粉和磷酸锌黏固粉双层垫底。四、B1、A.直接盖髓术B.间接盖髓术C.牙髓切断术D.牙髓开放术E.安抚治疗、有症状不可复性牙髓炎剧烈疼痛时应急处理【正确答案】：D【答案解析】：不可复性牙髓炎剧烈疼痛时应急处理开髓引流。、深龋引起的可复性牙髓炎，牙髓活力测试正常。X线展示根尖周组织正常的恒牙【正确答案】：B【答案解析】：间接盖髓应用于可复性牙髓炎。安抚治疗应用于深龋，有明显的牙髓激惹痛。、根尖孔未形成，因外伤露髓，穿髓孔直径未
