控制院内感染制度.doc

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1、控制院内感染制度一、为防止传染病的流行和蔓延,必须按有关制度做好疫情报告和处理。本院全体医务人员均为法定的传染病报告人,对疫情报告承担责任。 二、清洁工和护工是医院卫生的专业队伍,但缺乏传染病的基本知识和技能 ( 临时工尤其如此 ) 。鉴于大部分清洁工和护士在病房工作,责成护理部负责清洁工和护工的培训和技术监督。 三、洗衣房对本院同志的衣物、普通病房的被套床单、传染病房的被套床单和该病房医护人员的隔离衣,均须彻底分开收集、洗净并按有关的规定消毒。洗衣房由总务科管理和领导。洗衣工的培训和技术监督,责成护理部负责。 四、医院的污水均流向污水池。污水经污水处理站无害化处理后排出。污水池的管理和消毒工

2、作由院办公室负责。 五、医院一切有传染性和可能有传染性的物品,必须送焚烧炉,倒入污物后必须立即烧净,严禁倒人垃圾箱。事关校内外广大群众的健康与安全,责成院办公室负责监督,并向院部提出奖惩意见。 六、一次性针管、试管、口杯和输液器,统一由药房采购、监督和管理,严防劣质产品进入我院。用后由各护理单位一律毁形、消毒后由武东医院回收处理。严禁倒人垃圾箱,严禁出售。 七、肝炎门诊和夏季的肠道门诊要做到四固定 ( 人员、诊室、器械、时间 ) 和六分开 ( 挂号、取药、病历、采血、注射、收费 ) 。 八、凡设有紫外线灯管的科室,应做到以下几点:有专人负责、严格掌握紫外线消毒时间、两周擦拭灯管一次、每三个月检

3、查紫外线灯管的强度一次。 九、护理部每月对手术室、供应室以及普通病房做空气监测一次,并做好记录备查。 十、浸泡消毒液必须高效。除镊子和筒可用 75 酒精或新洁尔灭 ( 液面须达到镊子的 1/2 至 2/3) 以外,其余器械一律用对肝炎病毒有效的高效消毒液,浓度要配准 ( 由药房负责 ) 。器械要打开关节,全身浸入,盒盖上标有可用的时间 ( 不超过一周 ) ,每周更换消毒液一次,消毒容器也要每周消毒一次。由护理部负责监督。 十一、送往供应室的器械,必须先由使用的单位或个人先用消毒液浸泡消毒 ( 包括换药用过的镊子、换药碗、金属肛门镜、阴dao窥镜、窥鼻镜、玻璃针管及其针头等 ) ,浸泡时要求消毒

4、液面超出器械,注射器应拉开内栓吸人消毒液。浸泡消毒后清洗,然后再送供应室。不经以上消毒清洗步骤者,供应室理应拒收。 十二、检验室同志必须十分慎重地对待血、尿、便、痰等标本和所接触的病人,一方面要注意自我保护,一方面要避免发生患者之间的交叉感染。每天用的容器和用品以及操作台面都要消毒。被标本污染了的检验申请单,应要求重新填写后再送,否则检验室理应拒收。 十三、眼科、五官科、口腔科、放射科 ( 拍牙片 ) 等科室必须做到:每个病人用一套器械;每接触一位病人都要洗手;所用器械 ( 包括牙钻 ) 必须达到灭菌灭病毒的要求。 十四、必须严格消毒灭菌的还有: 1 、尿壶、便盆。在护理部监督管理下,各病房应

5、指定专人负责,熟知消毒方法并付实施。 2 、门诊、病房和手术室的输液架、担架、担架车、橡皮布等,均应定期洗刷,进行化学消毒。 3 、各临床科室使用的压舌板,急诊室、手术室使用的开口器、导气管和气管插管、麻醉机、呼吸机、人工呼吸器上的呼吸囊和螺旋管,都应有严格的消毒灭菌措施。 4 、内窥镜的清洗和消毒要彻底。澳抗阳性患者一律改做胃肠道造影或转外院使用专门的器械做检查。 十五、保健科对救护车及其担架的消毒提出要求,并进行监督,将结果向汽车队和医务科负责同志汇报。 十六、供应室必须做到: 1 、灭菌后的物品不可有任何微生物。 2 、灭菌的和没有灭菌的物品分放两个手推车,不能混用。 3 、高压灭菌要有

6、专人负责,严格掌握操作规程,做好记录,定期检修。 十七、限于财力,医院各项医疗、护理、预防工作不可能事事处处都使用一次性塑料薄膜手套或一次性橡胶手套,责成业务副院长会同业务秘书和护理部对各科室使用上述手套的范围作出决定。责成总务科按上述规定监督管理。 十八、作为医院的一项十分重要的制度,其要求纳入全院综合质量管理的范围,列为月检查和评定的内容之一。疫情报告与登记制度学校是人群聚集的单位,是社会上传染病的集散地。为预防和控制传染病在我校的发生与流行,保护全校师生员工的身体健康,保障全校的教学工作和其它各项工作有秩序地进行,特制定以下报告与登记制度。一、我校每位教师、职员、工人、学生若发现传染病病

7、人或疑似传染病病人,都有义务及时报告。在校内发现的应首先向学校医务人员报告,在非工作时间内发现的应向值班领导报告;在校外发现的应向附近的医疗保健机构或疾病控制机构报告。二、按照中华人民共和国传染病防治法规定,学校卫生所人员均为责任疫情报告人,都有责任按规定时限向卫生防疫机构报告疫情,并做疫情登记。三、学校医务人员接到校内传染病或疑似传染病的报告后,应立即采取相应行动,不得拖延 :1、若疑为甲类传染病,或乙类传染病中的艾滋病、肺炭疽、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、脊髓灰质炎,应于二小时内报告市卫生防疫站,报出传染病报告卡,同时通报主管校长,并采取必要的隔离措施,防止疫情扩散。其患者按防

8、疫专家的要求进行隔离和治疗。2、若疑为乙类传染病,应于四小时内报告市卫生防疫站,并报出传染病报告卡,同时通报主管校长。其患者按防疫专家的要求进行隔离和治疗。3、若疑为丙类传染病,则应督促患者尽快去医院检查确诊。对确诊的丙类传染病病人应进行隔离治疗,直至隔离期满方可回校上班、上学、住宿。4、全校每位师生员工对本人或已知他人所患的可疑为传染病的病情不得向学校隐瞒或授意隐瞒。学校医务人员对我校的传染病疫情不得瞒报、谎报或漏报。但未经当事人同意,任何人不得将传染病人及其家属的姓名、住址和个人病史,以任何形式向社会公开。 附: 1、传染病名及分类 甲类传染病:鼠疫、霍乱 乙类传染病:艾滋病、炭疽、脊髓灰

9、质炎、(传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感)、病毒性肝炎、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒、淋病、梅毒、麻疹、百日咳、白喉、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、流行性出血热、狂犬病、钩端螺旋体病、布鲁氏菌病、流行性和地方性斑疹伤寒、流行性乙型脑炎、黑热病、疟疾、登革热。 丙类传染病:肺结核、血吸虫病、丝虫病、麻风病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、新生儿破伤风、急性出血性结膜炎、除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻、 2、传染病报告时间: 甲类传染病、非典型肺炎和乙类传染病中艾滋病、肺炭疽、脊髓灰质炎的病人、病原携带者或疑似病人,城镇应在2小时以内,农村应在6小时内报告。 对其它乙类传染病的病人,疑似病人和伤寒和副伤寒、疟疾、淋病、梅毒、乙型肝炎、白喉、疟疾的病原携带者,城镇应在6小时以内,农村应在12小时内报告。

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