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1、宝宝的口腔保健46个月的宝宝开始出牙了，人的一生有两副牙齿，出生后长出的第一副称乳牙，到6岁左右换牙，换牙时生长的牙齿是恒牙，乳牙长出的时间因人而异，有早有晚。当宝宝长牙时，怎样进行口腔护理呢？宝宝一般6个月开始出牙，也有的宝宝4个月就开始长牙，或910个月才开始出牙。通常最先长出的是下切牙(下门牙)，然后长出4颗上切牙，多数小儿到1岁时即已长出4上2下6颗牙齿。此后，中间有几个月的停顿，接着又陆续长出6颗新牙，包括2颗下切牙和上下4颗乳磨牙(板牙)，乳磨牙长出的位置离切牙稍远，为将来长出的尖牙(虎牙)留下空位。第一乳磨牙长出后，中间又有几个月停顿，接着上下4颗尖牙从第一乳磨牙之间的空隙脱颖而
2、出，这通常在1.52岁，最后长出的4颗第二乳磨牙，其位置紧靠第一乳磨牙之后，一般是于22.5岁时长出。一、出牙口腔保健宝宝从6个月开始出牙到2岁半左右乳牙基本出齐，这段时间内宝宝基本上隔几个月就出几颗牙齿，因此特别要注意孩子的口腔卫生。宝宝长牙是一种生理现象，有的宝宝没有任何异常情况，爸爸妈妈只需在每次进食后喂点温开水，注意口腔清洁就可以了。但有的宝宝会出现流口水、低热、腹泻，这时除了注意生活上的护理外，还应考虑到孩子出牙时容易受到刺激，最好用你的手指帮助宝宝轻轻按摩牙龈，最好每次晚餐后用温水或2%苏打水清洁口腔，保持口腔清洁，防止细菌繁殖而发生口腔感染。出牙期间生病时，应去医院看病。二、流口
3、水46个月的宝宝很容易流口水，妈妈看到自己的宝贝整天下巴湿湿的，好像总擦不干，很伤脑筋。流口水也称流涎，医学上称口水为唾液，唾液是由口腔内的唾液腺分泌的，唾液量的多少取决于唾液腺的发育情况。新生儿时期，唾液腺不发达，唾液分泌极少，所以口水不多。而45个月后，宝宝增加了一般性食物(辅食)，唾液分泌增多，但宝宝没有吞咽唾液的习惯，口水流出增多。67个月时乳牙的长出易引起唾液反射性增多，但口腔发炎如齿龈炎、溃疡性口腔炎、疱疹性咽炎也易流口水。随着年龄的增加，流口水现象会消失，这也称生理性流涎，家长不必担心。如果23岁以上孩子还经常流口水，则为病态现象，应去医院就诊。三、保健措施婴幼儿期是指孩子从出生
4、后到3周岁前。由于孩子较小，对外界的食物摄取也不是太多，因此，许多家长经常忽略了这一时期宝宝的口腔保健。要搞好婴幼儿的口腔保健，应做好以下几点：(1)加强婴幼儿的营养： 首先尽量喂母乳。母乳是婴儿最好的天然食品，热量多、各种营养素适合婴儿的需要和消化能力，还有较多的酶和抗体，有利于婴儿消化、吸收、抵抗疾病，直接哺乳既方便又卫生经济。其次注意喂奶的方法和时间。出生后3个月内，每隔3小时喂奶一次，以后每隔4小时一次，不要一见婴儿哭闹，就将奶头或者空的橡皮奶头塞进婴儿口内来哄婴儿，因为前者可便婴儿连续吸吮，既消耗体力，又因口部肌肉不断收缩，使颌骨发育受限；后者不断吸入大量空气，而且会压迫上腭，使上腭
5、变得过多过窄，甚至会引起牙龈发炎。另外还要注意哺乳姿势，左右轮换喂奶，以免影响婴儿颌面部的生长发育。最后，应尽早地让幼儿练习咀嚼，因为咀嚼是对颌骨的生理性刺激，可以促进骨头生长，锻炼肌肉的功能。 (2)帮助婴幼儿搞好口腔卫生 ：要求家长做到一早、二帮、三教育。新生儿刚刚出生时，口腔内常会有分泌物出现，这是一种正常现象，出现此情况，可以定时给婴儿喂一些温开水，用来清洁口腔中的分泌物，以保持口腔洁净。最好在哺乳后和每天晚上，由母亲用手指缠上消毒纱布轻轻擦洗牙龈和腭部。并注意在进食后给少量温开水，用以清洁口腔。这样做可以保持宝宝口腔内的清洁，为乳牙的萌出提供一个良好的生长环境。6个月后，宝宝的乳牙萌
6、出，此时，可以让孩子坐在家长的膝上，将干净纱布或手帕缠在手指上，轻轻擦洗宝宝刚刚萌出的乳牙，如果孩子不反对，可以用不超过绿豆大小的牙膏，但要注意防止儿童吞咽牙膏。12个月以后，家长就要给宝宝当刷牙的老师了。您可以先为孩子示范刷牙，开始时，可以让宝宝拿一把牙刷不放牙膏进行模仿，进而手把手帮助孩子完成刷牙，用不了多久，您的宝宝肯定能养成良好的口腔卫生习惯。 (3)定期口腔健康检查，尽早预防龋病。要求每隔三个月到医院口腔保健科给婴儿进行一次定期口腔健康检查，随时发现问题，及时处理，以利于婴幼儿的健康成长。四、家庭保健对儿童口腔健康起着重要的作用：在婴儿的牙齿萌出前，最好在哺乳后和每天晚上由母亲用手指
7、缠上纱布，用清水放入儿童口腔擦洗牙龈和腭部，使其适应清洁口腔。牙萌出后可继续用这种方法对刚盟出的牙从唇侧到舌侧轻轻擦洗，并注意进食后给孩子喂温开水或漱口，起到冲洗口腔的作用。随着婴儿的逐渐长大及对外界好奇心增加，应把牙刷介绍给孩子，即使此时孩子不会刷牙，也起到让他熟悉牙刷的适应作用。由于儿童口腔小，注意力集中时间短，刷牙时应注意选择适当的体位，固定头部，同时注意适当的光线和口腔可见性，原则上是使父母和儿童都舒服。父母两人可采用膝对膝位置将儿童放在他们身前的大腿上，也可由母亲采用喂奶的斜抱方式，将小孩一手放在身后，另一手抓住固定小孩，进行口腔清洁。牙刷可用一种硅橡胶制成的指套式牙刷，也可选用软毛
8、小头的尼龙牙刷，刷头的形状、角度、手柄的大小可根据父母与儿童具体情况选用。目的是便于使用，容易清洁牙齿和按摩牙龈。2岁以后的儿童倾向于要自己刷牙，但此时需父母时常帮助和督促。由于婴幼儿尚不能有效的将口内液体吐出，故使用含氟牙膏应慎重。此时家长还应注意培养儿童入睡的习惯，以防奶瓶龋的发生。常用奶瓶盛含糖的牛奶、果汁等喂小孩，特别是午睡或夜间给予，可使其上前牙发生奶瓶龋。未加控制时可很快损及上前牙全部牙冠，导致牙冠病理性折断，破坏美观，还可造成牙颌畸形，影响发育和全身健康。所以，不要让儿童含奶瓶睡觉，必须安慰孩子时不要用含糖饮料，白开水即可。最好用杯子喂水，1岁后应停止使用奶瓶。36岁是儿童心理发展极为重要的时期。此时预防项目主要是培养儿童建立口腔卫生习惯，掌握刷牙方法并有效的刷牙。父母的示范作用很重要，最好与儿童一起作好晨起、睡前、餐后的刷牙和漱口。6岁左右的儿童乳牙开始脱落，恒牙逐渐萌出，此时可能发生疼痛，牙龈水肿，不舒服等症状，应及时找医生检查处理。父母应继续帮助儿童维持早期建立的口腔卫生习惯，保护好新萌出的恒牙。家长在监督儿童刷牙的同时，应常注意孩子口腔中的情况，应告诉孩子如果牙痛或不适应及时告诉自己。一旦发现龋齿或异常，应及时就诊治疗。
