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1、精选优质文档-倾情为你奉上涉县永胜建筑材料检测有限公司 受控编号：SXYSWT001水泥物理力学性能检验委托单委托日期： 统一编号：委托单位送 样 人工程名称联系电话见证单位见 证 人施工单位使用部位检验类别口委托检验 口复检 口见证检验 口抽样检验 抽样人：检验项目胶砂强度 凝结时间 安定性 细度 标准稠度用水量其它：检验依据口GB175-2007通用硅酸盐水泥口水泥品种矿渣硅酸盐水泥 (P.S.A P.S.B ) 普通硅酸盐水泥 (P.O)其它：生产厂家水泥牌号出厂编号强度等级代表批量送检数量对 样 人样品状态收 样 人收样日期年 月 日备 注说明:1、取样人和见证人应对样品的代表性负责。
2、 2、本委托单一经双方签字即生效，单方违约应对违约造成的后果承担责任。 3本委托单无见证人签字无效。 4、委托方应及时领取报告，逾期60天不取视为主动放弃报告。 涉县永胜建筑材料检测有限公司 受控编号：SXYSWT002普通混凝土用砂、石检验委托单委托日期： 统一编号：委托单位送 样 人工程名称联系电话见证单位见 证 人施工单位使用部位检测类别口委托检验 口复检 口见证检验 口抽样检验 抽样人：检验项目口筛分析 口含泥量 口泥块含量 口针、片状颗粒含量（石）口其它:检验依据口JGJ52-2006普通混凝土用砂、石质量检验方法标准 口样品产地样品种类样品规格代表批量送检数量对 样 人样品状态收
3、样 人收样日期年 月 日备 注说明:1、取样人和见证人应对样品的代表性负责。 2、本委托单一经双方签字即生效，单方违约应对违约造成的后果承担责任。 3、本委托单无见证人签字无效。4、委托方应及时领取报告，逾期60天不取视为主动放弃报告涉县永胜建筑材料检测有限公司 受控编号：SXYSWT007砖、砌块材料检验委托单 统一编号： 委托单位送 样 人工程名称联系电话见证单位见 证 人施工单位使用部位检验类别口委托检验 口复检 口见证检验 口抽样检验 抽样人：检验项目抗压强度 抗折强度 体积密度其它：检验依据材料类别口GB135442011 口烧结多孔砖 口GB51012003 口烧结普通砖口GB/T
4、11968-2006 口蒸压加气混凝土砌块口DB13(J)40-2003 口建筑废渣混凝土砖口生产厂牌样品规格（mm）样品等级代表批量送检数量对 样 人样品状态收 样 人收样日期年 月 日备 注说明:1、取样人和见证人应对样品的代表性负责。 2、本委托单一经双方签字即生效，单方违约应对违约造成的后果承担责任。 3、本委托单无见证人签字无效。 4、委托方应及时领取报告，逾期60天不取视为主动放弃报告涉县永胜建筑材料检测有限公司 受控编号：SXYSWT003混凝土、砂浆配合比设计检验委托单委托日期： 统一编号： 委托单位送 样 人工程名称联系电话见证单位见 证 人施工单位使用部位检验类别口委托检验
5、 口复检 口见证检验 口抽样检验 抽样人：检验项目口混凝土配合比设计 口砂浆配合比设计检验依据口JGJ55-2011普通混凝土配合比设计规程 口JGJ/T98-2010砌筑砂浆配合比设计规程 口设计种类浇筑条件稠度/塌落度强度等级抗渗等级抗折强度原材情况产地牌号品种类型规格/等级报告编号水 泥砂石外加剂常用掺量 %常用掺量 %掺合料常用掺量 %常用掺量 %对 样 人样品状态收 样 人收样日期年 月 日备 注说明:1、取样人和见证人应对样品的代表性负责。 2、本委托单一经双方签字即生效，单方违约应对违约造成的后果承担责任。 3、本委托单无见证人签字无效。4、委托方应及时领取报告，逾期60天不取视
6、为主动放弃报告涉县永胜建筑材料检测有限公司 受控编号：SXYSWT004建筑用钢材检验委托单 委托日期： 统一编号：委托单位送 样 人工程名称联系电话见证单位见 证 人施工单位使用部位检验类别口委托检验 口复检 口见证检验 口抽样检验 抽样人：检验项目口拉伸 口冷弯检验依据钢材类别口GB1499.2-2007 口热扎带肋钢筋口GB1499.1-2008 口热扎光圆钢筋口生产厂牌生产炉批号规格（mm）钢筋牌号代表批量送检数量对 样 人样品状态收 样 人收样日期年 月 日备 注说明:1、取样人和见证人应对样品的代表性负责。 2、本委托单一经双方签字即生效，单方违约应对违约造成的后果承担责任。 3、
7、本委托单无见证人签字无效。4、委托方应及时领取报告，逾期60天不取视为主动放弃报告涉县永胜建筑材料检测有限公司 受控编号：SXYSWT005钢筋接头检验委托单 委托日期： 统一编号：委托单位送 样 人工程名称联系电话见证单位见 证 人施工单位使用部位检验类别口委托检验 口复检 口见证检验 口抽样检验 抽样人：检验项目口拉伸 口冷弯检验依据口JGJ18-2012钢筋焊接及验收规程口JGJ107-2010钢筋机械连接通用技术规程口接头类别焊接：口电渣压力焊 口闪光对焊 口单（双）面搭接焊 口机械连接：口直螺纹 口锥螺纹 口挤压套筒 口焊工姓名焊工证号生产厂牌原材报告号钢筋牌号规格（mm）代表批量送
8、检数量对 样 人样品状态收 样 人收样日期年 月 日备 注说明:1、取样人和见证人应对样品的代表性负责。 2、本委托单一经双方签字即生效，单方违约应对违约造成的后果承担责任。 3、本委托单无见证人签字无效。4、委托方应及时领取报告，逾期60天不取视为主动放弃报告涉县永胜建筑材料检测有限公司 受控编号：SXYSWT006砼、砂浆类试块检验委托单委托日期： 统一编号：委托单位送 样 人工程名称联系电话见证单位见 证 人施工单位使用部位检验类别口委托检验 口复检 口见证检验 口抽样检验 抽样人：检验项目口抗压强度 口抗折强度 口抗渗性能检验依据口GB/T500812002 口混凝土试块口JGJ/T7
9、0-2009 口砂浆试块（口水泥砂浆 口混合砂浆）口GB/T50082-2009 口抗渗试块口样品规格（mm）口150150150 口100100100 口70.770.770.7 口185175150 口150150600 口 养护方式口标准养护 口同条件（600d） 口同条件拆模配合比编号强度等级抗渗等级制作日期试压日期C(M)P年 月 日 年 月 日对 样 人样品状态平整、无缺棱掉角收 样 人收样日期年 月 日备 注说明:1、取样人和见证人应对样品的代表性负责。 2、本委托单一经双方签字即生效，单方违约应对违约造成的后果承担责任。 3、本委托单无见证人签字无效。 4、委托方应及时领取报告，逾期60天不取视为主动放弃报告。专心-专注-专业河北安厦工程质量检测有限公司 WJAS04-18-05砼、砂浆类试块检验委托单委托单位工程名称送 样 人联系电话施工单位见证单位见 证 人见证编号检验类别委托 复检 见证 抽检 抽样人：养护方法同条件 标样检验项目抗压强度 抗折强度 抗渗性能检验标准GB/T500812002混凝土试块 JGJ70-1990砂浆试块 GBJ/T82-1985抗渗试块样品规格
