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1、、 . 我们打败了敌人。 我们把敌人打败了。吴忠市人民医院住院医师出科考试(神内) 一、(共28分)A型题：题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项1、(2分)内囊出血典型表现的“三偏”症状是A、伸舌偏，嘴角偏，抬眼偏 B、偏瘫，偏身麻木偏身疼痛 C、偏侧面瘫，偏侧肢瘫，偏侧感觉障碍 D、偏瘫，偏身感觉障碍，偏盲 E、嘴偏，舌偏，偏瘫2、(2分)以下哪项不属于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病A、急性四肢弛缓性瘫痪 B、手套，袜套状感觉障碍 C、早期即有四肢肌萎缩 D、患侧周围性面瘫 E、脑脊液蛋白细胞分离3、(2分)救治癫痫持续状态，除了尽快控制发作外，首要措施是A、积极抗感染 B、给
2、予呼吸兴奋剂 C、给氧保持气道通畅 D、用升压药抗休克 E、脱水剂降低颅内压4、(2分)关于脑出血患者的抢救，对于防止加重出血，以下哪项不正确？A、不宜过多搬动 B、不宜长途运送 C、保持大便通畅 D、控制血压在不太高的水平 E、不宜用镇静药5、(2分)治疗重症肌无力最常用的首选药物是A、左旋多巴 B、安贝氯胺 C、吡啶斯的明 D、新斯的明 E、硫唑嘌呤6、(2分)急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病的主要病变部位是A、周围神经 B、脊髓膜 C、脊神经根 D、大脑 E、小脑7、(2分)多发性硬化复发缓解型急性发作或复发时，治疗的主要药物是A、-干扰素 B、肾上腺皮质激素 C、维生素 D、抗生素
3、 E、环孢霉素8、(2分)鉴别深浅昏迷程度的可靠指征是A、生命体征 B、瞳孔对光反射 C、肌力 D、腱反射 E、对疼痛的反应9、(2分)患者鼻唇沟变浅，右侧口角下垂，闭眼、皱眉动作正常，两侧额纹正常A、双侧周围性面瘫 B、右侧周围性面瘫 C、左侧周围性面瘫D、右侧中枢性面瘫 E、左侧中枢性面瘫10、(2分)一般区别脑出血与蛛网膜下腔出血的主要依据是A、有无高血压 B、年龄大小 C、脑脊液是否呈血性D、是否有偏瘫定位体征 E、有无脑膜刺激症11、(2分)提示桥脑出血的表现是A、双侧瞳孔极度缩小，伴深昏迷 B、昏迷加深，伴血压升高 C、瞳孔反应良好，视野缩小 D、双侧瞳孔不等大，伴潮式呼吸 E、双
4、侧瞳孔散大固定，伴毕氏呼吸12、(2分)短暂性脑缺血发作治疗中使用尼莫地平的作用是A、病因治疗 B、抗血小板聚集 C、抗凝 D、脑保护剂 E、扩血管13、(2分)哪项辅助检查方法对诊断癫痫最有价值？A、脑CT扫描 B、脑血流图 C、脑电图 D、脑超声波检查 E、脑脊液检查14、(2分)关于短暂性脑缺血发作，下列哪项是不正确的？A、常反复发作 B、恢复不完全 C、发作突然D、持续时间短暂 E、好发年龄5070岁二、(共12分)B型题：每组试题与5个共用备选项配对,可重复选用,但每题仅一个正确A、 0级 B、 1级 C、 2级 D、 3级 E、 4级15、(2分)完全瘫痪，肌力分级属16、(2分)
5、肢体能在床面上移动，但不能抬起，肌力分级属A、脑出血 B、脑血栓形成 C、脑栓塞 D、蛛网膜下腔出血 E、脑膜炎17、(2分)男性，53岁，高血压病6年。6小时前生气后突然头痛、呕吐，右侧肢体不能动，随后昏迷。检查:血压24/16kPa，中度昏迷，双瞳孔2mm，对光反射存在，右侧鼻唇沟浅，右侧上下肢肌力2级，右侧腱反射低下，右侧病理征阳性。18、(2分)男性，42岁，4小时前走出健身馆时突然出现剧烈头痛、呕吐，稍后昏倒。检查：浅昏迷，体温正常，血压正常，瞳孔左5mm、右2mm，对光反射左侧消失、右侧正常，面纹对称。四肢运动、感觉反射未见异常。颈项强直，Kernig征()。A、卡马西平 B、地西
6、泮 C、咖啡因麦角胺 D、苯妥英钠 E、苯巴比妥19、(2分)偏头痛治疗的首选药物20、(2分)癫痫持续状态治疗的首选药物三、(共8分)X型题：每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分21、(2分)脑血栓形成的治疗为A、溶栓 B、抗凝 C、扩充血容量 D、止血及促进血小板生成 E、中药活血化瘀治疗22、(2分)帕金森病的临床表现包括：A、折刀样肌张力增高 B、搓药丸样动作 C、慌张步态 D、面具脸 E、写字过小征23、(2分)脑血栓形成的病因有A、脑动脉粥样硬化 B、高血压 C、高血脂症 D、糖尿病 E、脑动脉炎24、(2分)左侧中枢性面瘫患者的症状有A、左侧额纹消失 B、右侧额纹消失 C、
7、鼻唇沟变浅 D、左侧嘴角下垂 E、右侧嘴角下垂四、(共9分)填空题：在空白处填上正确的文字、得数、编号或图形25、(4分)多发性神经病的病因有五类：_、_、_、_、其他疾病。26、(5分)癫痫病人脑电图可见_、_、_、_、_等病理波。五、(共12分)名词解释: 解释下列名词,缩写应先写(译)出全文再解释27、(4分)癫痫持续状态28、(4分)脑血栓形成29、(4分)继发性三叉神经痛六、(共31分)问答题：回答下列问题，有计算时应列出公式、算式及计算步骤30、(13分)脑血栓形成的治疗措施有哪些？31、(10分)抗癫痫药物的使用原则有哪些？32、(8分)癫痫强直-阵孪发作如何与癔病鉴别？一、(共
8、28分)A型题： 1、D2、D3、C4、E5、C6、A7、B8、E9、E10、D11、A12、D13、C14、B二、(共12分)B型题15、A 16、C17、A18、D19、C20、B三、(共8分)X型题：21、(2分)答案：A,B,C,E 22、B,C,D,E23、A,E24、C,E四、(共9分)填空题： 25、(4分)中毒、营养缺乏或代谢障碍、炎症性疾病或血管炎、遗传性病26、(5分)棘波、尖波、棘慢复合波、尖慢复合波、爆发性节律五、(共12分)名词解释: 27、(4分)一次癫痫发作持续30分钟以上，或连续多次发作，发作间期意识或神经功能未恢复至通常水平。28、(4分)颅内外供应脑部的动脉
9、血管发生病理改变，使血管腔变狭窄，最终完全闭塞，引起某一血管供血范围内的脑梗死性坏死，称为脑血栓形成。29、(4分)因各种病变侵犯三叉神经要、三叉神经节或神经干而引起其支配区域内的疼痛。疼痛多呈持续性，且常伴有三叉神经或其他颅神经麻痹的症状和体征。六、(共31分)问答题： 30、(13分)1）超早期溶栓疗法：尿激酶、链激酶、t-PA；2）控制脑水肿：甘露醇、速尿、甘油；3）扩充血容量：低分子右旋糖酐；4）扩张血管：烟酸；5）抗凝治疗：肝素、低分子肝素；6）其他治疗：脑代谢活化剂、神经元保护剂、高压氧疗法、血光量子疗法、中药；7）康复治疗。31、(10分)1.在一般情况下选用一种药物；2.先由一般剂量开始，如不能控制发作可增加剂量；3.达到一定剂量仍不能控制者，则可增加第二种药物；4.根据病情调整剂量，直到完全控制发作为止，并按此剂量长期服用；5.23年内无发作可考虑停药。32、(8分)癫痫强直-阵孪发作 癔病1)发作地点和诱因任何情况下突然发作有人在场，有诱因2)发作持续时间通常数分钟数十分钟或数小时3)意识障碍意识丧失无意识障碍4)其他临床表现发绀、尿失禁、瞳孔散大、跌撞伤无
