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XX学院家庭经济困难学生认定申请表学校：XX学院学生本人基本情况姓名XX性别男出生年月XX族X身份证号码XX政治面貌共青团家庭人均月员收入（元）400学院土建学院专业、班级XX级土木工程2班寝室312在校联系电话X学生陈述申请认定理由我来自XX县XXX乡的一个农村。家中有三口人。妈妈常年体弱多病，又患有腰椎间盘突出，心律失常，高血压等疾病，已经丧失了劳动能力。所以家里的重负落到了爸爸一个人的肩膀上。家中一直过着清苦贫困的生活，家中唯一的经济来源就是爸爸在城里务工，经过多年的劳累，爸爸也经常病痛。如今我又读上了大学，开学又是一大笔费用，家里的负担又加重了。真心希望能得到学院的帮助，减轻家里的一点负担。他不仅会在经济上给予我极大的帮助，更是我学习成绩和综合素质的肯定。不管我是否申请到了这笔助学金，我都要感谢各位老师。（注：可另附详细情况说明）学生签字：年月日民主评议推荐档次A.家庭经济一般困难口陈述理由评议小组组长签字：年月日B.家庭经济困难口C.家庭经济特殊困难D.家庭经济不困难认定决定学院*意见经评议小组推荐、本认定审核后，口同意评议小组意,口不同意评议小组:调整为。1学院见意见，学校学生资助管理中心意见经学生所在地学院提请，本机构认真核实，口同意工作组和评议小组意见口不同意工作组和评议小组意见，调整为：。工作组组长签字：（公章）年月日负责人签字：（公章）年月日
