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1、铜山县中小学生营养状况铜山县教育局教研室（江苏铜山） 周 红关键词 营养状况：超重：肥胖：学生了解和掌握铜山县20032004学年度在校学生营养状况，为进一步开展膳食营养指导及食品营养卫生监督提供科学依据，笔者于2004年10月对全县东、西、南、北、中区域的15所中小学校26907名在校学生的健康体检所获资料进行了评价、统计和分析，并与2000年相同的15所学校20751名学生营养状况进行了比较。现将结果报告如下：1 资料来源与评价方法1.1 资料来源 本文资料数据来源于铜山县不同区域的15所中小学校2000年及2003年学生健康体检所测结果。1.2 评价方法 采用“中国学生722岁身高标准体
2、重值”评定学生营养状况。体重在标准体重90%110%范围内为正常；低于90%为轻度营养不良；低于80%为中度营养不良；低于70%的为重度营养不良；超过标准体重110%120%为超重；大于120%为肥胖。2 结果与分析2.1 中小学生总体营养状况 见表1表1 2003年及2000年铜山县中小学生营养状况2003年 2000年 - -人数 % 人数 % 超 重 1796 6.68 1609 7.75 肥 胖 1251 4.65 998 4.81 轻度营养不良 5093 18.93 3115 15.01 中度营养不良 828 3.08 360 1.73 中度营养不良 59 0.22 41 0.20
3、正 常 17880 66.45 14628 70.49体检人数 26907 20751从表1可看出2003年体质健康状况调查的26907名学生中，营养正常17880人，占66.45%；营养不良5980人，占22.23%，且以轻度营养不良为主；超重1796人，占6.68%；肥胖1251人，占4.65%。2003年与2000年相比，学生营养不良率上升明显，提示2003年学生整体营养水平不如2000年。2.2 不同学段学生营养状况比较 见表2表2 2003年及2000年铜山县高中、初中、小学学生营养状况2003年 2000年- -受检人数 营养不良 超重 肥胖 受检人数 营养不良 超重 肥胖小 学
4、4877 1100（22.55） 417（8.55） 371（7.61） 6523 567（8.69） 532（8.16） 307（4.71）初 中 9477 2679（28.27） 542（5.72） 419（4.42） 5100 904（17.73） 462（9.06） 336（6.59） 高 中 12553 2201（17.53） 837（6.67） 461（3.67） 9128 2045（22.40） 615（6.74） 355（3.89）合 计 26907 4990（18.55） 1796（6.68）1251（4.65） 20751 3516（16.94）1609（7.75）998（
5、4.81）从表2看出，2003年初中学生营养不良率高于小学和高中；小学学生超重及肥胖率均高于初中和高中，且随着学段的增高而逐渐降低。2000年学生营养不良率随学段的增高而上升，超重、肥胖率初中均高于小学和高中。2.3 男女学生营养状况比较 见表3表3 2003年及2000年铜山县男女学生营养状况 2003年 2000年 - -受检人数 营养不良 超重 肥胖 受检人数 营养不良 超重 肥胖 男 15730 2862（18.20） 1043（6.63） 901（5.73） 11977 1696（14.16） 955（7.97） 693（5.79） 女 11177 3119（27.91） 753（6
6、.74） 350（3.13） 8774 1820（20.74） 654（7.45） 305（3.48）合计 26907 4990（18.55） 1796（6.68） 1251（4.65） 20751 3516（16.94） 1609（7.75） 998（4.81） 从表3显示，2003年和2000年女生营养不良率均高于男生，差异显著（p0.05），超重与肥胖率女生略低于男生，无显著性差异。3 讨论调查结果显示，我县中小学生肥胖、超重率2003年略低于2000年，但肥胖率远远高于全国中小学生平均水平（1.8%），这应引起学生、家长、学校乃至全社会的高度重视。学生营养不良率2003年明显高于200
7、0年，这提示学生的营养水平在下降。但是，我县中小学生营养状况与1991年全国学生健康检测资料相比，明显好于全国中小学生平均营养健康水平。分析原因可能与下列因素有关；（1）铜山县虽地处农村，但经济状况较好，家长比较重视孩子的生长发育和营养状况。但许多家长和学生缺乏必要的营养知识，另外，现在独生子女占大多数，一些家长对孩子过分溺爱，高糖、高脂肪、高能量饮食不加以约束，是造成营养过剩而导致肥胖的主要原因。（2）由于女生进入青春期早于男生，对各种营养素的需求量较大，但女生追求身材苗条，控制进食量，同时挑食、偏食、爱吃零食的现象较男生普遍，男生进食量大，对高脂肪、高蛋白、高能量食品摄入过多，从而造成营养
8、过剩高于女生。（3）农村中学住校生较多，衣、食、住、行全由自己管理，一日三餐从数量和质量上均无法保证有足够的营养素摄入。（4）受应试教育制度的影响，学生随着年级的增高，学习负担逐渐加重，精神长期处于紧张状态，生活无规律，睡眠严重不足，体育锻炼时间较往年明显减少，致使学生身体素质及营养状况每况愈下。笔者建议：（1）以宣传、普及营养知识为主要手段，采取群体宣传教育多种形式，改善学生的不良的饮食结构，提高学生自我保健能力。（2）认真上好健康教育课，把合理的营养知识教育纳入健康教育工作计划，有备课、有考核。（3）合理安排膳食，凡有集体就餐的学校应逐步开展营养午餐，同时学校应安排有专业知识的人员对学生的膳食进行营养卫生监督和指导。（4）减轻学生学习负担，改善良好的学习心态和学习环境，加强体育锻炼，全面提高学生身体素质和营养健康水平。
