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1、十五.晨间护理 对于生活不能自理的病人应给与晨间护理，一般于清晨诊疗做作前完成。目的1. 病人清洁、舒适。预防压疮、肺炎等并发症的发生。2. 保持病床及病室整洁、美观。3. 观察了解病情和病人的心理反应，促进护患沟通。评估1. 病人的病情，自理能力、心理反应及合作程度。2. 病人口腔情况，床单位的清洁程度及皮肤受压情况。3. 病人是否需要便器。计划1. 护士准备 衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩。熟悉晨间护理的操作程序。2. 用物准备 治疗车上层放口腔护理盘，护理篮（内放50%乙醇、润滑油、棉签、指甲剪、手纸、梳子、电筒、床刷），大毛巾1张小毛巾2张，治疗巾1张，面盆，治疗车下层放盛热水的水壶。
2、3. 病人准备 了解晨间护理的目的及过程，并主动配合。4. 环境准备 光线充足，温度适宜，关闭门窗、屏风遮挡。实施1. 操作步骤1. 把备齐的用物携至床旁2. 向病人再次解释目的、过程和合作方法3. 关闭门窗4. 协助病人口腔护理（同口腔护理）5. 移开床旁桌距约20cm，移椅至床尾正中距床15cm，松开床尾盖被6. 取面盆放于床旁桌上，倒入2/3满的热水7. 协助病人洗脸，顺序 眼额鼻翼面颊耳后颌下颈部8. 协助病人面向护士侧卧，洗手，先擦洗前臂，再把双手浸泡在水中洗净、擦干9. 协助病人背向护士侧卧10. 换一张毛巾，加热水，擦洗背部及骶尾部11. 用50%的乙醇按摩背部及骶尾部12. 松
3、开近侧各层床单，用床刷从上至下由内向外扫净渣屑13. 同铺床法铺好床单后转至对侧，同法扫净渣屑整理好对侧床单。整理盖被14. 抬起病人的颈肩部，取出枕头并拍松枕头，治疗巾铺于枕上，同时把枕头和治疗巾放在病人头下，协助病人梳理头发，取下治疗巾，碎发用纸包好15. 整理床单位、移回床旁桌椅，收拾用物，打开窗户16. 询问病人无其他需要后，离开病室2. 注意事项（1） 为病人擦洗背部时，第一次分段擦洗，第二次边擦洗边按摩。热、按摩可以促使局部血管扩张，改善血液循环，预防压疮等并发症。（2） 注意随时观察病人的病情变化。（3） 注意保护病人并与病人交流，及时了解病人的病情及心理反应。（4） 作好相关知识的健康教育。评价1. 病人清洁舒适。2. 操作熟练、动作轻巧。3. 关心病人，注意保护病人并与病人交流。
