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1、附件1重庆市安安全评价价机构年年度考核核报告被考核机机构名称称：资质证书书编号：序号材料名称称页数/份份数1被考核机机构对现现场考核核的承诺诺2现场考核核组公正正性、保保密承诺诺3现场考核核签到表表4现场考核核工作程程序确认认表5安全评价价机构资资质条件件保持情情况考核核表6现有安全全评价从从业人员员情况考考核表7业务范围围保持情情况考核核表8安全评价价机构运运行和规规范管理理情况考考核表9安全评价价项目管管理和报报告编制制抽查情情况表10考核不符符合项清清单11考核记录录12相关证明明材料或或复印件件现场考核核组代表表签字：年月日被考核机机构对现现场考核核的承诺诺（一）1、严格格遵守现现场考
2、核核要求，尊尊重现场场考核组组成员。2、认真真履行现现场考核核中的权权利和义义务。3、保证证现场考考核所出出示的材材料、文文件、证证明齐全全、真实实、有效效。4、保证证本机构构工作人人员中没没有在职职国家公公务员、退休未未满3年或离离职未满满5年的国国家公务务员。5、保证证本机构构中没有有国家公公务人员员投资入入股。6、对所所签署的的考核人人员行为为表现评评估表负负责。被考核机机构：（盖盖章）法定代表表人/委托代代理人签签字：年月日现场考核核组公正正性、保保密承诺诺（二）被考核机机构： 资质证书书编号：考 核核 日 期： 年 月月 日 至 月 日考核组全全体成员员将恪守守以下承承诺：一考核核过
3、程中中坚持客客观、公公正、无无歧视的的原则，忠于职守，准确记录；二严格格按照规规定的程程序和内内容开展展工作；三严格格遵守保保密制度度以维护护被考核核机构的的合法权权益；1保密密范围：考核过过程中涉涉及到的的文件、资料、记录；机构所所完成的的评价报报告；机构在在经营、管理、技术方方面的信信息；机构的的其他商商业秘密密。2未经经被考核核机构同同意不得得向外界界泄露被被考核方方的技术术、管理理、商业业的秘密密及与考考核有关关的信息息。本考核组组成员将将严格遵遵照执行行，欢迎迎被考核核机构监监督执行行。承诺人签签字： 年年 月月 日注：1. 所有有参加此此次现场场考核的的人员均均须签署署此承诺诺。2
4、. 本本承诺一一式两份份经现场场考核组组全体成成员签署署后，一一份交被被考核方方留存，一一份交市市安监局局规划科科技处存档。现场考核核签到表表（三）机构名称称资质证书书编号考核地点点考核日期期现场考核核组成员员序号姓 名名职务职称称序号姓 名名职务职称称1组 长、5263748机构参加加人员（ 人）序号职务签名如未到场场请填写写原因1法定代表表人或委委托代表表人（委托人人须有委委托书）2其他主要要负责人人345技术负责责人678过程控制制负责人人9档案管理理人员10财务负责责人1112序号职务签名如未到场场请填写写原因13141516171819202122232425262728293031
5、323334353637 （不不够可另另加页, 另附附 页）现场考核核工作程程序确认认表（四四）机构名称称资质证书书编号考核地点点考核日期期 年 月 日现场考核核首次会会议 开开始时间间： 时 分分； 结束时时间： 时 分双方介介绍人员员 介绍绍现场考考核的目目的、依依据 介绍绍现场考考核的程程序和方方法 确定定现场考考核的时时间安排排 宣读读考核人人员公正正性、保保密承诺诺和工作作守则 其他他有关事事项 机构构负责人人介绍机机构情况况实施具体体考核工工作 开始时时间： 时时 分； 结束束时间： 时 分分现场考核核总结会会议 开始时时间： 时时 分； 结束束时间： 时 分分 重申申现场考考核的
6、目目的、依依据 被考核核机构质质疑、申申辩 重申申公正性性、保密密承诺 双方确确认现场场考核记记录、签签字 宣布布考核初初步结果果 现场考考核总结结 被被考核方方确认信信息：在本次现现场考核核过程中中，考核核组严格格遵守了了上述规规定的程程序、内内容和方方法，本本人在此此予以确确认。被考核机机构负责责人（签签字）： 年 月 日考核组长长（签字）考核组成成员（签字）安全评价价机构资资质条件件保持情情况考核核表（五五）机构名称称： 资资质证书书编号：序号考核内容容考核结果果备注1企业法人人营业执执照（事事业单位位法人证证书）是是否在有有效期内内是 否2注册资金金或开办办费是否否满足要要求是 否3是
7、否有固固定的工工作场所所是 否4是否提供供了自有房房屋产权权证明房屋租租赁合同同；平方方米；如如租赁是是否在有有效期内内是 否5是否提供供了固定定资产台台帐是 否6办公设备备：（只只对机构构评价工工作相关关的设备备）计算机台台 其其中 正正常工作作台，打印机台台 其其中 正正常工作作台，复印机台台 其其中 正正常工作作台，传真机台台 其其中 正正常工作作台，照相机台台 其其中 正正常工作作台，摄像机台台 其其中 正正常工作作台，其他相关关设备：7机构现有有从业人人员名8在本机构构登记从从业的安安全评价价人员有有名；其其中有名名同本机机构签订订了劳动动合同，有有效期内内有名；机构为为其连续续缴纳
8、“四险”有名（事事业单位位缴存住住房公积积金的有有名），是是否满足足规定要要求是 否9专职安全全评价人人员中，高高级专业业技术职职称人员员有名，其其中高级级工程师师有名，注注册安全全工程师师有名，是是否符合合规定要要求是 否10经过机构构正式任任命的专专职技术术负责人人有名，具具有安全全评价人人员资格格、从事事安全工工作5年年以上且且具有工工程类高高级专业业技术职职称的名名。设置置是否符符合规定定要求是 否11过程控制制负责人人共有名名，是否否全部经经过机构构正式任任命是 否12技术专家家有名，签签订聘用用协议且且在有效效期内名名。其中高级级专业技技术职称称名，中中级专业业技术职职称名，注注册
9、安全全工程师师名。管管理是否否规范是 否13考核期内内完成大大中型安安全评价价项目项项，其中中安全预预评价项项、安全全验收评评价项。机构评评价业绩绩是否符符合要求求是 否注：本考考核表仅仅对考核核所查阅阅的材料料负责。被考核机机构负责责人确认认：考核人签签名：考考核日期期：现有安全全评价从从业人员员情况考考核表（六六）姓 名名资格证书书编号职称学历所学专业业是否缴纳纳了“四险”（或住住房公积积金）是否有有有效的劳动合合同本人签字字是否否是否否是否否是否否是否否是否否是否否是否否是否否是否否是否否是否否是否否是否否是否否是否否是否否是否否是否否是否否是否否是否否是否否是否否（不够可可另加页页，另
10、加加 页页。如因因故代签签须出具具本人委委托书）被考核机机构负责责人确认认：考核人签签名：考考核日期期：业务范围围保持情情况考核核表（七七）机构名称称： 资资质证书书编号：现有业务务范围是否承接接了此类类业务范范围的项项目能满足业业务范围围要求的的专职安安全评价价人员备注人员姓名名所学专业业是否是否（不够可可另加页页，另加加 页页）被考核机机构负责责人确认认：考核人签签字：考考核日期期：安全评价价机构运运行和规规范管理理情况考考核表（八八）机构名称称： 资质证证书编号号： 本年度（年月日至年月日）共承接安全评价项目项，完成 项；完成的项目中预评价项、验收评价价项、现现状评价价项。序号考核内容容考核结果果备注行为管理理1本次抽查查的报告告中是否否有超出出资质证证书业务务范围从从事安全全评价活活动的行行为是 否2机构地址址发生变变化是否否按照要要求及时时上报资资质管理理部门是 否3机构法定定代表人人发生变变化是否否按照要要求及时时上报资资质管理理部门是 否4安全评价价技术负负责人发发生变化化是否按按照要求求及时上上报资质质管理部部门是 否5安全评价价过程控控制负责责人发生生变化是是否按照照要求及及时上报报资质管管理部门门是 否6是否按照照规定要要求上报报机构业业绩是 否7是否按照照规定要要求上报报人员业业绩是 否内部管理理8是否保存存了按规规定时间间和程序序进行的的内部审审查记录录
