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1、学习行为态度评价问卷参考模板基本信息姓名唐军性别男年龄31学历本科职称二级教师教龄8学科数学学段初一年级（班）初一（2）班背景分析教学内容人教版第二章整式全章评价情境在什么学习情境下对学生的行为态度进行评定？（ 一堂课？一单元的课？一次活动？一项任务？）一个单元的课。评价内容对学生哪些方面的行为态度进行评定？（内容？方法过程？师生关系？）全章学习内容。评定目的评价结果主要用于什么？（课前学情分析？了解课后达标情况？）了解课后达标情况。问卷/检核表设计针对第二章全章节的学习情况问卷调查：一、 你对字母表示数有哪些困惑？还有哪些地方没听懂？二、 你对你对单项式这节课还有哪些困惑？三、 你对多项式这
2、节课有哪些地方还没听懂？四、 你对整式的加减这节课还有哪些困惑？请列举出来。五、 你对整式加减混合运算还有哪些重点没掌握？那些难点还没弄清？六、 你对本章所有的知识点罗列出来，看还有哪些地方需要老师再详讲一遍？七、 你对老师的教学模式满不满意？有哪些地方需要改进？请列举出来。附1：积极行为评价单示例请你阅读每项表述，并依据自己对表述的认可程度在表格中的相应位置画“”编号评价项（用第一人称的陈述句）A非常同意B比较同意C不确定D比较不同意E非常不同意举例1这堂课我会积极举手争取回答问题举例2我独立完成了本课的作业题1这节课我会回答老师提出的所有问题2这节课我会自主探究3这节课我完全听懂了4我会独
3、立完成本节课的作业5这节课我会提前预习6我会努力抽取时间复习好本节课的知识7我会努力学习好本章所有的知识8这节课我会帮助其他学生小计总计注：如需量化可以将A赋分5分，B赋分4分，C赋分5分，D赋分5分，E赋分5分附2：消极行为评价单示例请你阅读每项表述，并依据自己对表述的认可程度在表格中的相应位置画“”编号评价项（用第一人称的陈述句）A非常同意B比较同意C不确定D比较不同意E非常不同意举例我这堂课没有注意听讲举例课堂讨论时我一言不发1我不会听老师讲课2合作讨论时我做了其他小动作3我不会按照老师的要求去做4我不会帮助任何学生5我从来不喜欢举手回答问题6我讨厌这种教学模式7我的学习是老师逼着我学的8我不爱做作业小计总计（注：如需量化可以将A赋分1分，B赋分2分，C赋分3分，D赋分4分，E赋分5分）
