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1、第六章 皮肤生理知识第一节 皮肤的基本结构皮肤位于人体的表面，是人体和外界环境直接接触的部分，是人体面积最大的器官。成年人的全身皮肤面积为1.52.0平方米；其重量约占人体重量的15，皮肤表面柔软光滑，但用放大镜观察，可以看到其表面是由许许多多隆起的皮丘和凹陷的皮沟组成的。还有许多凹下去的小孔，即汗孔，及长毛的开口即毛囊口，毛囊口内长有毫毛。皮肤的结构极其复杂，含有大量的细胞，错综复杂的血管、神经网、以及毛发、皮脂腺、汗腺、爪甲等附属器，有人做了有关的数字统计，可以帮助我们了解皮肤构造的复杂程度。每1平方英寸（6.4516平方厘米）皮肤含有：65根毛发、95100条皮脂腺、650条汗腺、950
2、万个细胞、17米的血管、70米的神经、19500个位于神经纤维末梢的知觉细胞、78个热知觉器官、13冷知觉器官、1300条痛觉神经末梢、160165个压力感觉器官。皮肤的厚度为0.54毫米，其中以眼睑上的皮肤为最薄，以手掌、脚掌的皮肤为最厚。由于皮肤分布的部位不同，不但有薄有厚，而且有软有硬，颜色有深有浅；因性别的不同，女性和男性的皮肤细腻、柔嫩程度也不一样。另外，皮肤的状况还与年龄、种族、地区、季节、职业及患某种疾病等都有关系。皮肤由外向内可分三层：表皮、真皮、皮下组织。表皮内没有血管，划伤表皮后不会出血。表皮内含有丰富的神经末梢，它可以帮助我们感知外界的事物。真皮和皮下组织内含有丰富的血管
3、、神经和淋巴管。表皮与真皮之间以波浪结构联结。真皮伸入表皮中的部分称真皮乳头。此外，皮肤中还含有一些附属器，它们是皮脂腺、汗腺、毛发、爪甲等。一、表皮表皮是最外层皮肤，覆盖全身，有保护作用。平均厚度为0.072毫米。表皮内无血管，但有许多细小的神经末梢，感知外界刺激，产生角觉、痛觉、压力觉、温觉、冷觉等感受。表皮由外向内分可为5层：角质层、透明层、颗粒层、棘层、基底层。表皮的各层实际是由处于角化过程中不同阶段的细胞形成的。基底层的基底细胞是表皮细胞的生化之源，它不断产生新细胞，并逐渐向皮肤表层推移，变成各层细胞，最后变成死细胞，以皮屑的方式脱落。从一个基底细胞产生，到最后变成皮悄脱落大约需要2
4、8天。1.角质层角质层是表皮的最外层，也就是表皮细胞的表面，由48层扁平无核的角化死细胞构成。细胞排列紧密，对人体起保护作用。皮肤表面的角化细胞到一定时间会自行脱落，同时会有新形成的角化细胞来补充。经常受磨擦部位皮肤的角质层比较厚，如手掌、足底等处。眼睑部的角质层最薄，皮肤比较娇嫩。角质层的厚薄对人的肤色和皮肤的吸收能力有一定影响。角质层过厚，会使皮肤看上去发黄，而且缺乏光泽。皮肤有一定的吸收能力，角质层越厚，皮肤吸收能力越差。在做皮肤护理时，利用磨砂、去死皮等手段，将过厚的角质细胞去除，能使皮肤细嫩而富有光泽，同时也提高皮肤对营养物质的吸收能力，达到理想的护肤效果。但是，眼睑部角质层很薄，不
5、能做人工脱屑，以免损伤皮肤，按摩时力量也要轻，避免拉松皮肤。2.透明层透明层位于角质层下，只有手掌、足底等角质层厚的部位皮肤才有此层。透明层由23层扁平无核的透明死细胞构成，呈无色透明状，光线可以透过。此层可防止体内、体外的水、电解质透过，起到保护作用。3.颗粒层颗粒层位于透明层之下，由24层菱形细胞构成。这些细胞几乎接近死亡，正要蜕变成角化细胞。细胞内含有细小颗粒状物，有折射光线作用，可以减少紫外线射入体内。4.棘层棘层位于颗粒层下，由48层带棘的多角形细胞构成，是表皮中最厚的一层，细胞之间的棘突相连，细胞间隙中有组织液，为细胞提供营养。棘层中有许多感觉神经末梢，可以感知外界各种刺激。5.基
6、底层基底层位于棘层之下，是表皮的最下层，与真皮波浪式相接，由基底细胞和黑色素细胞构成。基底细胞呈圆柱状，单层排列，它直接从真皮乳头层毛细血管吸收营养，具有分裂、繁殖能力，是表皮各层细胞的生化之源。当皮肤受外伤时，如果基底细胞未遭破坏，经一段时间，皮肤可以完全恢复正常，而且不会留疤痕。黑色素细胞呈树枝状，稀疏散布在基底细胞之间，有分泌黑色素颗粒的功能。黑色素颗粒能够吸收阳光中的紫外线，阻止其射入体内伤害深层组织。外界紫外线越强，黑色素细胞分泌的黑色素颗粒越多。人的肤色的深浅是由皮肤中含黑色素颗粒的多少决定的。冬季日光较弱，皮肤中黑色素颗粒较少，皮肤比较白；夏季日光暴晒后，皮肤中含的黑色素颗粒较多
7、，肤色会变深。二、真皮真皮位于表皮之下，与表皮呈波浪状牢固相连。其厚度约为表皮的10倍。由大量纤维结缔组织、细胞和基质构成，并含有丰富的血管、淋巴管、神经、腺体、立毛肌等。真皮中的纤维结缔组织有3种：胶原纤维、弹力纤维、网状纤维。它们使皮肤具有良好的柔韧和弹性。其中胶原纤维具有一定的伸缩性，起抗牵拉作用，弹力纤维有较好的弹性，可使牵拉后的胶原纤维恢复原状。如果真皮中上述3种纤维减少，皮肤的弹性、韧性下降，就容易产生皱纹。基质是黏的胶状物，填充在纤维组织和细胞之间。它的主要成分是黏多糖，还有一些蛋白质、盐分和大量的水分。真皮层含水量占全部皮肤组织的60，若低于60时，皮肤会呈现干燥、起皱纹等缺水
8、状态。真皮中的细胞主要为产生各种纤维组织和基质的成纤维细胞、组织细胞。真皮可分上下两层：上层为乳头层，下层为网状层。乳头层位于真皮浅层，主要由胶原纤维构成，纤维束细小，排列方向不定，内含丰富的毛细血管网和感觉神经末梢。网状层位于真皮深层，主要由胶原纤维和弹力纤维构成，纤维束粗大，排列方向与皮肤表面平行，交织成网状。此层含有丰富的血管、淋巴管、神经、肌肉、皮脂腺、汗腺、毛囊等。当皮肤划伤深及真皮时，会产生疼痛感觉，皮肤会出血。创伤修复过程中纤维组织大量增生，作愈后会留疤痕。三、皮下组织皮下组织位于皮肤的最深层，其厚度约为真皮层的5倍。主要由大量的脂肪细胞和疏松的结缔组织构成，含有丰富的血管、淋巴
9、管、神经、肌肉、皮脂腺、汗腺、毛囊等。皮下脂肪有保温防寒、缓冲外力、保护皮肤等作用，脂肪细胞被分解后还可以释放能量，供人体活动需要。皮下脂肪的厚薄还对人的体形有很大影响。如脂肪堆积过厚，会使人看上去臃肿，皮下脂肪过少会使人显得瘦弱，缺乏线条美。我们平时可以通过适当的体育锻炼，调节皮下脂肪的厚薄，保持健美的体形。四、皮肤附属器皮肤附属器有皮脂腺、汗腺、毛发、爪甲。1. 汗腺根据汗腺分泌物的不同，分为小汗腺和大汗腺两种。小汗腺分布情况：除唇红及指甲等处外，小汗腺广泛分布于全身，尤其以手掌、脚底、前额、腑下等处最多。结构：小汗腺由腺体和导管两部分组成。腺体位于真皮的网状层和皮下组织内，导管起自腺体，
10、向上直接开口于皮肤表面，形成汗孔。功能：小汗腺可以分泌汗液，其主要成份为水、无机盐和少量尿酸、尿素等代谢废物。具有润泽皮肤、调节体温、排泄废物等作用。大汗腺分布情况：大汗腺分布在腋窝、乳晕、肛门及外阴、外耳道等处。结构：与小汗腺相同，导管开口于毛囊。功能：大汗腺在青春期时开始发育，分泌物为浓稠的乳状液体，含有蛋白质、糖类和脂肪。2. 皮脂腺分布情况：除手脚掌外，皮脂腺遍布全身，以头面部最多，其次为前胸和背部。结构：皮脂腺由腺体和导管两部分组成。腺体位于真皮浅层，为梨形小叶，导管开口于毛囊。功能：皮脂腺可分泌皮脂，经导管进入毛囊，再经毛孔排到皮肤表面。皮脂为油状半流态混合物，含有多种脂类。主要成
11、份为甘油三酯、脂肪酸、磷脂、脂化胆固醇等。皮脂与皮肤表面的汗液混合，形成乳化皮脂膜，可以滋润皮肤、毛发，防止皮肤水分蒸发。皮脂呈弱酸性，有一定的抑菌、杀菌作用。皮脂腺的分泌功能受雄性激素和肾上腺皮质激素的调节，青春期分泌旺盛。皮脂分泌量过多，使皮肤呈油性状态，即油性皮肤。若毛孔堵塞，皮脂积在毛囊内，不能顺利排出，会形成粉刺、痤疮等皮肤问题。若皮脂分泌量少，不足以滋养皮肤，皮肤会呈现干性状态，也就是干性皮肤。3. 毛发人体毛发可分为长毛、短毛、毫毛三种。它的主要成份是角蛋白。长毛包括头发、腋毛、阴毛等；短毛有眉毛、睫毛、鼻毛等；毫毛柔软色淡，除手、脚掌和指趾末节外，遍布全身。毛发露在皮肤表面的部
12、分称毛干，皮内部分称毛根。毛根末端膨大部分为毛球。毛球下端呈凹陷状，真皮组织伸入其中，构成毛乳头。毛乳头内含丰富的血管、神经末梢，为毛发生长提供营养。毛球下层与毛乳头相接处为毛基质，是毛发生长区，含有黑色素细胞，分泌黑色素颗粒，并输送到毛发细胞中，使毛发呈现较深的颜色。黑色素颗粒少则毛发呈灰色，无黑色素颗粒毛发呈白色。毛发中含铁量多时呈红色或褐色。包围在毛根的上皮组织称毛囊，同纤维结缔组织和毛囊上皮细胞构成。毛发的生长分三个阶段：生长期、休止期和脱落期。生长期毛发颜色深，毛干粗而有光泽；休止期毛发细而干硬，色淡无光。头发的生长期为26年，休止期为23个月。每天正常脱发一般不超过100根。精神紧
13、张、长期失眠或营养不良，会影响毛发生长，造成脱发。4. 甲甲覆盖在指趾末端，为半透明状的角质板。由甲板和甲根两部分构成。甲板是暴露在皮肤外的部分，其下为甲床，内含丰富的血管、神经。甲根为隐藏在皮内的部分，其下皮肤为甲母质，是甲的生长区。甲母质有很强的分裂能力，可产生新细胞，形成甲板。如甲母质遭到破坏，甲就不能生长。如甲根部皮肤发炎或起皮疹，甲会因营养不良而变薄变脆或凹凸不平，影响手部整体美。第二节 皮肤的功能、分类入常见皮肤传染病一、 皮肤的功能1.皮肤的保护功能皮肤位于人体的最外层，对外界物理刺激、化学刺激和微生物刺激有一定防御能力。2.皮肤的调节体温功能人体各种生命活动正常进行需要比较恒定
14、的体温做保障，正常体温在3637左右。皮肤在体温调节方面起着重要作用。皮肤调节体温有两种方式：通过血管调节体温 当外界气温较高时，皮肤毛细血管网大量开放，体表血流量增多，皮肤散热增加，使体温不致过高。当气温较低时，皮肤毛细血管网部分关闭，部分血流由动脉不经体表，直接由动脉吻合支进入静脉中，使体表血流量减少，减少散热，保持体温。通过汗液蒸发调节体温 当气温高时，人体大量出汗，汗液蒸发过程中可带走身体的部分热量，起到降低体温的作用。3.皮肤的感觉功能皮肤内含有丰富的感觉神经末梢，可感受外界的各种刺激，产生各种不同的感觉，如触觉、痛觉、压力觉、热觉、冷觉等。4.皮肤的分泌与排泄功能分泌功能 汗腺可分
15、泌汗液，皮脂腺可分泌皮脂。皮脂在皮肤表面与汗腺混合，形成乳化皮脂膜，滋润保护皮肤、毛发。排泄功能 皮肤通过出汗排泄体内代谢产生的废物，如尿酸、尿素等。5. 皮肤的吸收功能皮肤还可以通过汗孔、毛孔进行呼吸，直接从空气中吸收氧气，同时排出体内的二氧化碳。它的呼吸量大约为肺的1。面部的角质层比较薄，毛细血管丰富，又直接暴露于空气中，基呼吸作用较身体的其他部位更为突出。平时化妆过浓或带妆时间过长，会影响皮肤的呼吸，对皮肤的健康不利。6.皮肤的吸收功能皮肤并不是绝对严密无通透性的，它能够有选择地吸收外界的营养物质。皮肤的吸收途径 皮肤直接从外界吸收营养的途径有三条。1） 营养物渗透过角质层细胞膜，进入角质细胞内。2） 大分子及水溶物质有少量可通过毛孔、汗也而被吸收。3） 少量营养物质通过表面细胞间隙渗透进入真皮。皮肤对各类物质的吸收能力 皮肤对物质的吸收能力与被吸收物的理化性质有关。脂溶性的物质易被吸收。皮肤对动物脂肪的吸收能力较强，所以貂油、羊毛脂、豚脂等对皮肤均有良好的滋养作用。皮肤对植物油的吸收能力次之，对矿物油的吸收能力最差。皮肤对维生素类有一定的吸收能力。脂溶性的维生素易被吸收，如维生素A、维生素D、维生素E等。对水溶性的维生素吸收能力较差，如维生素B、维生素C等。皮肤对某些金属元素，如铅、汞等有一定吸收能力。有些化妆品中含铅、汞成份，皮肤吸收蓄积会造成中毒，出现黑斑、皮疹
