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1、健康评估练习题B一、单项选择题1、关于问诊,下列哪项是错误的（ ） A、问诊是采集健康史的重要手段B、问诊一般从主诉开始,有目的、有序地进行C、问诊要全面,危重病人更应详细询问后再处理D、问诊中应注意与病人的非语言沟通2、采集病史过程中,下列哪项提问不妥（ ） A、您病了多长时间了? B、您感到哪儿不舒服?C、您的粪便发黑吗? D、您一般在什么时候发热?3、下列各项中属于客观资料的是（ ） A、头痛 B、关节酸痛 C、肝大 D、腹泻4、下列各项中属于主观资料的是（ ） A、肝脏肿大 B、肝功能异常 C、蜘蛛痣 D、恶心5、引起发热最主要的原因为（ ） A、感染性发热 B、免疫反应所致发热 C、
2、吸收热 D、自主神经功能紊乱所致发热6、以口腔温度为例,超高热是指体温在（ ）A.37.338 B、38.139C、39.141 D、41以上7、小儿高热易发生（ ）A、昏迷 B、消瘦 C、惊厥 D、脱水8、中枢性发热的特点为：（ ）A、高热多汗 B、高热无汗 C、低热多汗 D、低热无汗9、内脏的特点为（ ）A、双重痛觉 B、定位明确 C、疼痛的同时常在体表某部位亦发生痛感D、剧烈而短暂10、慢性疼痛的特点为（ ）A、常突然发生 B、有明确开始时间 C、持续时间较短 D、临床较难控制11、锐痛是指（ ）A、酸痛 B、切割痛 C、胀痛 D、压榨样痛12、全身感染性头痛的特点为（ ）A、整个头部胀
3、痛 B、重压感、紧缩感或钳夹样痛C、阵发性电击样剧痛 D、程度剧烈伴喷射样呕吐13、心源性水肿的特点为（ ）A、首先出现在身体下垂部位 B、初为眼睑与颜面水肿C、以腹水为主要表现 D、以口唇、眼睑及下肢胫前较明显,呈非凹陷性14、肝源性水肿的特点为（ ）A、水肿与体位有明显的关系 B、于直立或劳累后出现,休息后减轻或消失C、以腹水为主要表现 D、指压凹陷不明显15、肾源性水肿的特点为（ ）A、常伴颈静脉怒张、肝大等体循环淤血表现B、初为眼睑与颜面水肿C、水肿发生前常有消瘦、体重减轻D、以低垂部位显著16、以下哪项不是粘液性水肿的特点（ ）A、非凹陷性水肿 B、口唇、眼睑较明显C、下肢胫前较明显
4、 D、凹陷性水肿17、高渗性脱水的临床表现特点为（ ）A、口渴明显 B、尿比重降低 C、血容量不足出现较早 D、早期即有手足麻木18、低渗性脱水的临床表现特点为（ ）A、易发生周围循环衰竭 B、有明显口渴C、尿比重升高 D、常出现脱水热19、等渗性脱水的临床表现特点为（ ）A、无明显口渴 B、较少发生血容量不足C、早期即有肌肉痉挛 D、常因脑细胞脱水出现谵妄、昏迷20、重度脱水者的主要临床表现为（ ）A、疲乏、口渴 B、体位性低血压C、皮肤弹性减退 D、常出现循环衰竭和神经系统功能衰竭21、关于皮肤粘膜出血临床表现的描述,错误的是（ ）A、皮肤粘膜出现红色或暗红色斑点 B、除血肿外通常不高出皮
5、面C、压之褪色 D、一般出血量不大22、导致先天性凝血功能障碍的病因为（ ）A、维生素K缺乏 B、严重肝病C、尿毒症 D、血友病23、血疱见于（ ）A、皮肤出血 B、鼻粘膜出血C、口腔和舌粘膜出血 D、齿龈出血24、皮肤粘膜出血所致苍白、乏力、头晕等属于（ ）A、活动与运动型态改变 B、压力与应对型态改变C、营养与代谢型态改变 D、认知与感知型态改变25、干性咳嗽常见于下列哪种疾病（ ）A、胸膜炎 B、肺炎 C、支气管扩张 D、二尖瓣狭窄26、血色鲜红附于粪便表面,或为便后有鲜血滴出,见于（ ）A、上消化道出血 B、小肠出血C、直肠、肛门或肛管出血 D、结肠出血27、渗出性腹泻的特点为（ ）A
6、、水样 B、排便量每日大于1000mlC、无脓血与粘液 D、多伴腹痛与发热28、下列哪项不是功能性便秘的原因（ ）A、食物缺乏纤维素 B、肠易激综合征致肠道运动功能紊乱C、长期滥用泻药 D、肛门病变致排便疼痛而惧怕排便29、下列哪项不是溶血性黄疸的临床表现（ ）A、黄疸较清,皮肤呈浅柠檬黄色B、不伴皮肤瘙痒C、粪便颜色加深D、血总胆红素增加,以结合胆红素增高为主30、导致小儿惊厥最常见的原因是（ ）A、高热 B、低钙 C、癔症大发作 D、癫痫大发作31、低钙所致抽搐的临床表现特点为（ ）A、突发意识模糊或丧失 B、全身肌肉强直C、排便排尿失禁 D、手足搐搦,呈“助产士手”和“芭蕾舞足”32、病
7、人处于病理性睡眠状态,唤醒后能正确回答问题和作出各种反应,剌激停止后心很快人睡,称为（ ）A、意识模糊 B、嗜睡 C、昏睡 D、谵妄二.多项选择题1、心电图临床应用中,最具决定性作用的是:( )A心律失常 B.先天性心脏病C.心源性休克 D.心肌梗死 E.瓣膜病变2、心房颤动的听诊特点为:( ) A、心室率大于脉率 B、心律绝对不规则 C、奔马律D、第一心音强弱不等 E、杜柯氏双重音3、心电图临床应用中,最具决定性作用的是:( )A心律失常 B.先天性心脏病C.心源性休克 D.心肌梗死 E.瓣膜病变4、常用的碘过敏试验方法为:( ) A.口服试验 B.静脉注射试验C.肌肉试验 D.涂抹试验 E
8、.皮内试验5、血尿素升高可见于下列哪些情况:( ) A、上消化道出血 B、应用大剂量肾上腺糖皮质激素C、休克 D、高热 E、甲状腺功能亢进6、全身淋巴结肿大多见于:( ) A、淋巴瘤 B、白血病 C、传染性单核细胞增多症D、淋巴结结核 E、急性淋巴结炎7、脉搏检查的内容包括（ ） A、脉率 B、脉律 C、强弱 D、脉波 E、脉搏与体位的关系8、符合渗出液特点的有:( ) A、比重1.018 B、粘蛋白定性试验阳性C、蛋白含量30g D、细胞总数100106/L E、.常为草黄色液体9、胸导联包括:( ) A.V1 B、V2 C、V3 D、V5 E、aVL10、胃肠道出血显像主要用于:( ) A
9、.急性下消化道出血的定位诊断 B.急性上消化道出血的定位诊断 C.间歇性上消化道出血的定位诊断 D.间歇性下消化道出血的定位诊断11影响患者疼痛反应与表达的因素有（ ）A、年龄 B、意志力 C、疼痛经历 D、社会文化背景 E、疼痛部位12、呕吐可能导致下列哪些类型水、电解质和酸碱平衡紊乱（ ）A、脱水 B、代谢性碱中毒 C、低钾血症 D、呼吸性酸中毒E、低氯血症13、下列各项疾病中可导致抽搐与惊厥的是（ ）A、脑出血 B、严重感染 C、破伤风 D、子痫 E、癔症14、脉搏检查的内容包括（ ）A、脉率 B、脉律 C、强弱 D、脉波 E、脉搏与体位的关系15、采集空腹血糖标本时应注意:( ) A、
10、禁食12一14小时内 B、停用胰岛素和降血糖药物 C、避免剧烈运动D、防止标本溶血 E、来集后尽快送检三.名词解释1、肝掌： 2、肋膈沟：3、胸膜摩擦感： 4、语音震颤： 5、潮式呼吸： 四.简答1、瞳孔检查的内容及正常表现?2、口腔粘膜损害的表现及其临床意义?3、颈静脉充盈的标准及其临床意义?4、气管向健侧或患侧移位的临床意义?5、正常人肺部可以听到几种呼吸音?其分布及听诊特点是什么?6、指导受检者腹式呼吸在脏器触诊中有何意义?其机制是什么?7、红细胞比容测定标本采集应注意什么?五.病例分析1、案例简介:病人,男性,70岁,与家人发生争执时突感头晕、头痛,跌倒在地,呼之不应,由家人急送医院。
11、患者有高血压病史,长期吸用降压药物,血压控制较好。问题1:该病人跌倒在地后呼之不应,最可能发生了什么问题?问题2:该病例进一步评估的重点与内容有哪些?进一步评估的结果如下:体温39，脉搏92次/分，呼吸24次/分，血压110/80mmHg，心、肺、腹部体检未见异常。神经系统检查：瞳孔对光反射消失、角膜反射消失，左侧上、下肢肌力0级，有排便排尿失禁。GCS评分。问题3：根据评估的结果，列举该病例主要护理诊断与相关因素？2、 患者，男性，25岁，高中，农民，因反复咳嗽、咳痰、发热17年，加重3个月从外院转入。入院医疗诊断：支气管扩张、肺部感染。入院时T 392，P 120次min，R 26次min，BP 9060mmHg，体重45kg。患者因咳嗽、咳痰、发热曾到多家医院求治，病情时有反复。无药物过敏史，吸烟5支日。患者神志清醒，语言流利，一般状况较差，消瘦面容，咳嗽，咳大量黄色脓痰，气促，呼吸困难，口唇、指端无明显发绀，无胸闷，有轻微胸痛；半流饮食，食欲下降，大小便正常；活动能力下降，步态不稳，卧床，生活部分自理；夜间入睡困难，未用过辅助睡眠药物，皮肤完整，卫生状况良好。 1请说出如何按照对生命活动的影响程度进行护理诊断排序。 2上述病例从整体护理角度分析，你认为还有哪些方面的资料欠缺。 3写出该病例的护理诊断。
