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1、前置胎盘试题姓名分数一单选题（每题3分）1. 为完全性前置胎盘孕妇终止妊娠时,主要的处理手段是:（）BA.阴道自然分娩B.剖宫产术C.阴道分娩，产钳助产D.阴道分娩,胎头吸引器助产E.阴道分娩试产,失败后剖宫产术2. 诊断前置胎盘较安全可靠的方法是:（）DA.阴道检查B.肛门检查C.X线检查D.B超检查E.化验检查3. 对某产妇的胎盘检查见陈旧血块附着处位于胎盘边缘，以下可以诊断为部分性前置胎盘的胎膜破口距胎盘边缘的距离是:（）AA.6cmB.8cmC.10cmD.12cmE.14cm4. 对怀疑前置胎盘的孕妇，安全的检查方法有（）AA.B超检查B.肛门检查C.阴道检查D.放射线检查E.腹部检
2、查5. 前置胎盘所致的阴道出血特点是：（）CA.边缘性前置胎盘出血多发生在妊娠28周左右B.出血量与前置胎盘类型关系不大C. 出血反复发作，无诱因和疼痛D.出血时常伴腹痛6与发生前置胎盘关系最小的病因（D）A.受精卵滋养层发育迟缓B.胎盘面积过大C.曾患产褥感染D.此次患子痫前期E.多次行人工流产术7. 前置胎盘腹部检查结果正确的是（A）A.耻骨联合上方听到胎盘杂音B.不易发生胎位异常C.胎位不易扪清D.胎心常听不清E.妊娠末期胎位多数已衔接8. 前置胎盘出现阴道流血正确的是（E）A.常发生在妊娠中期B.常伴有下腹部疼痛C.阴道流血与贫血不成比例D.妊娠足月出现阴道流血多为部分性前置胎盘E.2
3、8周出现阴道流血多为完全性前置胎盘9. 前置胎盘出现阴道流血的特征（B）A.有痛性阴道流血B.无痛性阴道流血C.阴道流血常与外伤相关D. 宫缩时阴道流血停止E阴道流血与贫血不成正比10. 前置胎盘出现阴道流血错误的是（E）A发生在孕28-42周B.妊娠30周出现多为中央型前置胎盘C.妊娠40周出现多为边缘线前置胎盘D.阴道流血与贫血成正比E.常伴有下腹疼痛11. 不属于前置胎盘的临床表现的是（C）A.胎先露下降受阻B.无痛性阴道流血C.子宫张力髙，胎心不易闻及D.子宫下段闻及胎盘血流杂音E.宫缩间歇性12前置胎盘是指胎盘全部或部分附着在（B）A.子宫体的前壁B.子宫下段或子宫内口处C.子宫体侧
4、壁D.子宫体后壁E.子宫底部13.前置胎盘的正确处理（D）A.有阴道流血者即终止妊娠B.肛查了解宫口扩张以决定分娩方式C.凡胎儿死亡必须阴道分娩D.禁止阴道检查及肛查E.大出血时不需要阴道检查立即剖宫产14.26岁初孕妇，孕38周，晚10时突然无痛性阴道流血如愿，血压80/60mmHg,脉搏102次/分，无宫缩，宫底剑突下2指，头位，胎心160次/分，此时最佳的处理方案（B）A.立即输血，纠正休克B.输血同时剖宫产C.输血同时阴道检查即人工破膜D.立即B超检查E.行无应激试验15.28岁经产妇，孕37周，阴道无痛性流血5小时入院，查体如下：血压80/60mmHg，脉搏102次/分，无宫缩，臀位
5、，胎心98次/分，本例最可能的诊断（A）A.前置胎盘B.正常产程C.先兆临产D.胎盘早剥E.先兆子宫破裂16.29岁经产妇，孕36周，晨起发现阴道流血，量中等，无腹痛，为确诊可参考的辅助检查结果:（C）A.血压髙B.胎心听不清C.B超示胎盘下缘部分覆盖宫颈内口，D子宫局限性压痛E. 贫血程度与阴道流血不符17初产妇，妊娠30周，晨起家人发现孕妇躺在血泊中，入院呈休克状态，此时阴道流血不多，最有可能的诊断是（C）A.边缘性前置胎盘B.部分性前置胎盘C.完全性前置胎盘D.胎盘早剥E.子宫破裂二.多选题（每题4分）1. 剖宫产术的适应症为（）ACDEA.胎儿宫内窘迫B.死胎C.中央型前置胎盘D.髙龄
6、产妇E.先兆子宫破裂2. 对前置胎盘病人的护理，下列叙述正确的有：（）ACDEA.绝对卧床休息，左侧卧位B.可肛查，但禁止阴道检查C.保持外阴清洁D.间断吸氧E.积极补充血容量三名词解释（每题6分）1. 前置胎盘：妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称为前置胎盘。2. 完全性前置胎盘：完全性前置胎盘或中央性前置胎盘：宫颈内口全部为胎盘组织覆盖；3. 部分性前置胎盘：部分性前置胎盘：宫颈内口部分为胎盘组织覆盖；4. 边缘性前置胎盘：边缘性前置胎盘：胎盘附着于子宫下段，达子宫颈内口边缘，不超越宫颈内口5. 低置胎盘：胎盘位于子宫下段，胎盘边缘极为接
7、近但未达到宫颈内口称为低置胎盘，一般距离宫颈内口小于3cm称为低置胎盘。四.问答题（每题11分）1.简述前置胎盘的病因及髙危人群？1. 多次妊娠、多次人工流产、多次刮宫操作及剖宫产手术等，均可以引起子宫内膜受损，当受精卵植入子宫蜕膜时，因血液供给不足，为了摄取足够营养而胎盘面积扩大，甚至伸展到子宫下段。2. 当受精卵抵达子宫腔时，其滋养层发育迟缓，尚未发育到能着床的阶段而继续下移植入子宫下段，并在该处生长发育形成前置胎盘。3. 有学者提出吸烟及毒品影响子宫胎盘供血，胎盘为获取更多的氧供应而扩大面积，有可能覆盖子宫颈内口，形成前置胎盘。4. 多胎妊娠由于胎盘面积大，延伸至子宫下段甚至达到宫颈内口。
