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1、附件4：XXX乡农村生活垃圾治理验收村庄现场核查必达指标台账填报日期：村名称现场核查内容垃圾收集点保洁人员再生资源回收点公共环境垃圾处理情况有无数量有无数量有无数量清洁化规范化庙子湾村特补乃乌村胜利村甲甲沟村红岩村农村生活垃圾治理验收长效机制评审资料台账行政村名： 填表日期：评审项目具体内容相关依据组织领导乡领导亲自抓、村组参与、目标明确、责任清晰的组织领导体制。主要填报：乡人民政府出台的文件名称，文号，会议记录。政策规定制定计划、实施方案。主要填报：上级人民政府或有关部门的相关文件、标准等文件名。经费投入建立经费保障机制，设施，设备和保洁人员建设等经费预算机制。主要填报：相关文件、经费台账。
2、设施建设生活垃圾治理的收集、转运、处理设施完备且运行正常，建有集中设施，配备收集车辆。主要填报：相关文件和信息表册。群众参与制定村规民约，签订门前“三包责任书”，发动村民参与生活垃圾治理，增强村民保护环境意识，提升乡风文明程度，提升治理效果。主要填报：相关资料或图片。农村生活垃圾治理入村现场核查评价表行政村名称： （省/市/区/村）；核查员姓名及手机号码：村庄联系人姓名、身份及手机号码：评价项目评价内容调查方式评价结果合格不合格陈年垃圾1田野、村头、道路沿线、村内空地等区域是否有陈年积存垃圾（占地面积大于10平方米）走访、查看、拍照无；1-3处4处以上公共环境2村内主要道路沿线是否有临时性垃圾
3、堆放点查看、拍照0-5处；6-9处10处以上3村内河流、沟渠是否有漂浮垃圾查看、拍照0-5处；6-9处10处以上4农户房前屋后是否有随意倾倒垃圾现象查看、拍照0-5处；6-9处10处以上处理情况5是否有垃圾直接焚烧现象（焚烧池、简易焚烧炉或露天直接焚烧）走访、查看、拍照无；有，不常见有，且常见（通常如此处理）6是否有直接将垃圾倾倒于河、沟、塘现象走访、查看、拍照无；有，1-4处有，5处以上7如有村内堆肥处理设施，堆肥垃圾中是否含有非生化成分（塑料制品、织物、瓶罐等）走访、查看、拍照无；有，不常见有，且常见（不注意区分塑料、织物、瓶罐）8如垃圾进入乡镇处理设施，乡镇处理设施工艺是否符合卫生标准、运行是否正常走访、查看、拍照卫生，正常运行不卫生或不正常运行*9如垃圾进入区处理设施，与区处理设施运行单位确认走访经确认，进入县市处理设施经确认，未进入市县级处理设施10如为其他处理方式，请确认处理设施是否卫生，是否正常运行。（注明方式）：走访、查看、拍照卫生，正常运行不卫生或不正常运行*保洁员11保洁员工资是否按时足量发放走访是；否调查员评价合格不合格复核专家评价合格不合格签名
