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1、*人民医院三基考试试题二（麻醉专业)科室: 姓名: 成绩:一、单选题(每项1分，共50分）1ASA分级下列哪项对的 A 级病人体格健康，发育营养良好，重要器官功能正常B 0级病人重要器官轻度病变，但功能代偿健全 C I级病人重要器官功能受损,已丧失工作能力D 级病人重要器官功能已失代偿，麻醉手术风险很大 E 级病人病情危重、濒临死亡,麻醉和手术异常危险 2 有关麻醉前禁食禁饮哪项不对的 A 在应激状况下胃排空加速 成人择期手术前禁食12小时，禁饮小时 小儿禁食4一8小时,禁水2一3小时 D 急症病人病情紧急时,不能等待禁食,应立即手术 饱胃病人必需立即手术时，应采用避免呕吐误吸的措施 3 有关
2、高血压病人术前评估和准备哪项对的 术前宜使用中枢性降压药控制血压 术前一天应停用所有抗高血压药 术前血压应降至正常才干手术 D 收缩压升高比舒张压升高危害小 E 麻醉危险性重要决定于重要器官与否受累以及其受累的严重限度4 麻醉前用药的目的不涉及 清除病人紧张、焦急及恐惊心情 B 避免术后感染 提高病人痛阑,缓和术前疼痛 D 克制呼吸道腺体分泌功能 E 减轻或消除手术或麻醉引起的不良反映 5 麻醉前用药的基本原则下列论述对的的是 A 老人、小儿宜用麻醉性镇痛药于手术前缓和疼痛 老人、小儿术前抗胆碱药宜首选东莨菪碱东莨菪碱 C 婴幼儿代谢率高镇定药相对较大 D 小儿腺体分泌旺盛,术前抗胆碱药量可偏
3、大E 选择椎管内麻醉者一般不用抗胆碱药 6有关气管导管的选择，下列哪项不对的 A 成年男性经口气管内插管一般选ID80一85的导管B 小儿导管的选择可参照公式：ID=岁/+.5 C 为了避免漏气，5岁如下的小儿应选用带套囊的导管 D 成人经鼻腔插管多选用ID7一75的导管E 有气管狭窄者应参照线片测气管狭窄处内径 7 颖下领关节强直完全不能张口的病人最安全可靠的气管内插管措施是 A 快诱导插管B 慢诱导插管 C 苏醒盲探插管 纤维支气管镜下插管 E全麻下盲探插管8 避免气管内插管所致的高血压，如下措施哪项错误 A 麻醉越深越好 B 置喉镜前静脉注射适量的芬太尼 C 置喉镜前静脉注射适量利多卡因
4、 D 充足表面麻醉 E置喉镜前静脉注射适量的艾司洛尔 9 有关麻醉前准备，下列哪项错误 纠正严重贫血、低蛋白血症 B 纠正水电解质酸碱失衡 成人择期手术前禁食2小时,禁饮4小时 D 注意病人精神方面的准备 急诊手术病人若有高热应将体温降至正常再手术 10 下面哪项不是霍纳综合征（Hmer sydrme)的体现 A 患侧眼裂缩小 B 患侧眼结膜充血 患侧瞳孔扩大 患侧鼻塞E 患侧面微红及无汗 11 有关臂丛神经阻滞,下列说法错误的是 肌间沟法合用于上臂及肩部手术B 肌间沟法尺神经阻滞起效快 锁骨上法气胸发生率较高D 腋路法局麻药毒性反映发生率较高 E腋路法无误人蛛网膜下隙和硬膜外间隙的也许12.
5、腰麻对生理的影响下列论述哪项错误 阻滞交感神经节前纤维，使动、静脉扩张,回心血量减少 B 低血压的发生率及下降幅度与麻醉平面有关C 高位腰麻因使血压下降而通过压力反射使心率增快 D 麻醉平面在T8如下时呼吸功能基本无影响 E 腰麻时胃肠蠕动增长，胆汁反流人胃，易致恶心、呕吐 13 有关腰麻下列论述哪项错误 A 穿刺部位在脊髓终结如下部位 B 小儿脊髓终结位置较低,新生儿在场下缘C 成人脊髓终结在1椎体下缘或L2椎体上缘D 成人穿刺位置可在L2-L3如下 E L3-L4穿刺可避免损伤脊髓和马尾 14 影响硬膜外麻醉平面最重要的因素是 A 局麻药容积 B穿刺间隙C 导管方向 注药方式 E 体位 1
6、5 硬膜外麻醉时使用实验剂量的重要目的是 A 判断与否有过敏 B 判断病人对局麻药的耐受状况 判断药物与否在硬膜外腔 D 判断与否误人血管 E 判断硬膜外腔用药量16 有关腰麻并发症下列哪项错误 A全脊麻 B 头痛 C 马尾神经损伤 感染 尿潴留17 下列哪种状况不是硬膜外麻醉的禁忌症 A 穿刺点皮肤感染 B 凝血机制障碍 休克 严重贫血E 脊柱结核或严重畸形 18 下列哪项不是气管内插管即时并发症 A 心血管反映 B 软组织损伤 C 误入食管 插入一侧支气管 E 呼吸克制 19 有关低温在麻醉中的应用,下列哪项对的 A 低温可使组织器官代谢率及耗氧量下降 B 低温重要用于心内直视手术、颅内动
7、脉瘤及其她创伤大、出血多的手术 C 复温时使体温升至36即可停止复温 低温可减少麻醉药代谢,使苏醒延迟E 低温实行前应予以适量的吩噻嗪类药物 2.有关控制性降压原则,下列哪项不对的 保证组织、器官的血流灌注量,满足机体的需要降压时间以满足手术需要为准 C 降压界线为MAP不低于60-70mHg或血压减少基本血压的30D 当平均压下减少于60mmH,可致脑供血局限性E 收缩压低于80mHg,肾小球滤过率也许减少 21 目前复合全身麻醉判断麻醉深浅最常用的指标是 诱发电位 瞳孔 呼吸D 血压、心率 E 血药浓度 22 全麻时引起呼吸道梗阻最常用的因素是 A 舌后坠 B 喉痉挛 C 支气管痉挛 咽喉
8、部分泌物积蓄 气管导管阻塞 23 术中颅内高压的解决下列哪项错误 A 利尿药首选甘露醇 B 速尿与甘露醇合用可起协同作用C 过度通气,维持PaC020一25mmH D 初期使用糖皮质激素 E 应用硫喷妥钠、依托咪醋等脑血管收缩药 24 剖胸手术时若病人仍保存自主呼吸,下列病理生理变化哪项不对 A 反常呼吸B 纵隔移位 C 纵隔摆动D 通气/血流比值增长，致肺内分流 心排血量减少 25.眼科手术施行全麻时,如下哪项不恰当 麻醉诱导、维持平稳,宜选用琥珀胆碱迅速气管内插管B 辅以局部麻醉可减少全麻药用 保持呼吸道畅通,避免缺氧和二氧化碳蓄积 忌用能引起眼内压增高的麻醉药物E 避免过度牵拉眼肌和压迫
9、眼球，以避免眼心反射 26 口对口人工呼吸,下列哪项错误 最适合于现场复苏 一方面必须保证呼吸道畅通C 操作者深吸一口气，对准病人口部呼出 D 吹气时捏紧病人鼻孔 E 若操作对的,病人a02可达5mmHg，Sa02高于90% 27 当病人神志消失,诊断心跳停止的指标是 呼吸停止B 大动脉无搏动 C 脉搏扪不清 D 血压测不到 瞳孔散大 28 胸外除颤时,电极板应置于 A 心尖区 胸骨左缘第二肋间，心尖区C 胸骨右缘第二肋间，心尖区 胸骨右缘第三肋间，心尖区 E以上都不对 29 胸外心脏按压,对的操作时，动脉压可达 A 4一60mmHg 一0m C 70一8mmHD 80一0mmHg E 00m
10、mH 30 后期心肺复苏的药物治疗,下列哪项错误 A 首选肾上腺素B 阿托品合用于严重窦性心动过缓者 C 利多卡因是治疗室性心律失常的有效药物 D 氯化钙合用于高血钾或低血钙引起的心脏停搏者 碳酸氢钠是纠正代谢性酸中毒的重要药物，所有复苏病人应初期使用 31 如下哪项不是大量输血的并发症 凝血功能障碍 B 血升高 C 构椽酸中毒和低血钙 D 高血钾 血型交配困难 32下列哪项不是呼气末正压通气(EEP)的 特点 可使萎陷的肺泡重新扩张B可增长功能余气量 C 可减少肺顺应性 D 可减少肺内分流 E 可增长胸内压，使心排血量减少33 某患者椎管内麻醉时予以2%利多卡因2耐(含1：2万肾上腺素）后立
11、即感心悸、气促、烦躁不安、面色苍白。最也许的诊断是 肾上腺素反映 B 局麻药毒性反映 C 过敏反映D 全脊椎麻醉 E 以上都不是 34 某患者在持续硬膜外麻醉下行胆囊切除术，手术开始前测麻醉平面为T一T1，血压、脉搏正常。术中探查胆囊时患者诉恶心，血压降至86/50mmH，心率减慢至52次/分。最也许的因素是 A 低血容量性休克 全脊椎麻醉 C 迷走神经反射D 局麻药对心肌克制 药物中毒 35.某患者因外伤性肝破裂行急症手术，术前血压82/8ng,脉搏30次/分。下列麻醉解决原则哪项错误 A 立即开放静脉,加快输血输液 待休克纠正后立即手术 C纠正电解质、酸碱紊乱 D 首选气管内全麻 加强呼吸
12、循环功能监测 .患者,女，38岁,在腰麻下行卵巢囊肿剥除术，术后第2天下床活动时浮现头痛。下列解决哪项不恰当 平卧休息 B 使用镇痛药 C 积极输人0葡萄糖D 针刺治疗 必要时硬膜外腔注人生理盐水等 37 某2岁患儿因支气管异物(花生米）急症行支气管镜检异物取出术，异物取出后约2分钟，患儿忽然浮现呼吸困难,Sp2降至6%,心率增至8次分，听诊双肺可及哮鸣音。最也许的诊断是 支气管内异物残留 喉痉挛 C 舌后坠 D 支气管痉挛 E 急性左力衰 38 影响腰麻平面调节最不重要的因素是 A 穿刺间隙 B 病人体位 C 注药速度D 药物剂量 E药物浓度 39 哪项不是腰麻术后并发症 A 头痛 B 呼吸
13、克制 C 尿潴留 D 脑神经麻痹 E 马尾综合征 40 硬膜外麻醉最严重的并发症 全脊麻 B 硬膜外血肿C 硬膜外脓肿 D 神经损伤 E 脊髓前角动脉综合征 41 腰麻比较常用的术后并发症 A血压下降 B 呼吸克制 C 头痛 D 尿潴留E 恶心呕吐 42 上呼吸道梗阻常用因素哪项是错误的 A 喉痉挛 B 支气管痉挛 C 呕吐误吸D 分泌物过多 E 舌后坠43 哪项因素对硬膜外麻醉平面调节最重要 A 注药速度B 药物种类 C注药方式 D 药物浓度 E 病人体位 .腰麻绝对禁忌症是 A 呼吸系统疾病 B 肾脏疾病 C 慢性肝炎D 有普鲁卡因过敏史 休克 45 外科手术大多在哪期麻醉下进行 A 遗忘期 兴奋期三期1级 D 三期2级 E 四期46 女，5岁,青光眼，近日眼胀痛明显。患
