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1、开心服务月嫂培训教材（初级）第二部分 产妇护理第一节 产妇的休养环境与个人卫生护理第二节 产妇的饮食与营养第三节 产妇的生活禁忌第三部分 新生儿护理第一节 新生儿生长发育特点第二节 新生儿护理的基本要求第三节 新生儿喂养第四节 新生儿大小便护理第五节 清洁卫生第二部分 产妇护理本章学习目标：1、了解产妇的日常生活护理需求，掌握产褥期的护理及卫生指导方法。2、了解产妇的饮食要求、忌讳，掌握一些基本的月子餐制作方法。 第一节 产妇的休养环境与个人卫生护理产妇由于分娩，身体相当虚弱，爱出虚汗，所以作为月嫂就要为产妇提供一个干净舒适的休养环境，并指导产妇搞好个人卫生。 一、产妇的休养环境 产妇的休养环
2、境好坏，直接影响产妇的情绪和身体健康的恢复。一般产后病人需要一个舒适安静的休养环境。 1保持室内适宜的温湿度 产妇的卧室应是冬天温暖，夏天凉爽，要经常打开门窗通风换气，保持室内空气新鲜。冬天室温可保持在2022，没有暖气的家庭可以用电取暖器，注意室内不可太干燥，应经常在房间内喷洒水，有条件的家庭可用电加湿器。夏天室温过高时，可以用电风扇、空调进行防暑降温。夏季室温不可高于28，电扇室调风不可直吹产妇和新生儿。 2保持室内空气流通 每天定时开窗通风12次，每次30分钟，这样有助于减少室内病原微生物的浓度和二氧化碳的浓度，减少感染的机会，但应注意不要让对流风直接吹到产妇和新生儿，以免产妇着凉。 3
3、室内要清洁整齐 产妇的房间要保持整洁卫生，产妇及婴儿的物品应分类整理放置，不要乱放乱用。避免过多亲友入室探望，以免影响母婴休息，且人多可造成空气污浊，尤其是患病的亲友，如感冒等疾病，易引起交叉感染。 4保持环境安静 产褥期应尽量减少亲友来访，避免频繁地探视刺激宝宝，引起宝宝的不安哭闹，安静的环境有助于产妇和宝宝的休息。 5适当美化环境 舒适美观的环境能让产妇更愉快，适当的环境布置有助于宝宝早期感觉功能的训练，并让宝宝感受家庭的温馨，但注意不要在室内放置香味过浓的鲜花和过多的绿色植物，以免影响产妇和宝宝的健康。 6保持家庭和谐气氛 产妇的家人特别是丈夫，应体贴关心产妇，任劳任怨。尽量多承担各种家
4、务和养育婴儿的工作，使产妇保持良好的精神状态，心情舒畅，安全度过产褥期。 温馨提示 夏季产妇应注意的事项 夏季气温普遍较高，人体皮肤主要通过辐射、传导、对流、蒸发等方式，散发人体总热量的约80。人体的体温调节中枢主要在下丘脑，它指挥着各系统完成散热任务。人体体温过高或过低，都会导致生理功能紊乱。 产妇在分娩后，体质下降，汗腺分泌旺盛，应该避免风直接吹到身上。特别是不要用电风扇直接给产妇降温。 但这并不是说产后一定不能使用电风扇。 居室中如果使用电风扇给产妇降温，可以让电风扇吹出来的风刮向墙壁或者其他地方，利用空气对流或者返回的对流风来给产妇降温。 此外，也可以保持室内宽敞、整洁，开窗通风，降温
5、防暑，以保证产妇和婴儿不会发生中暑，顺利度过炎热的夏天。 二、产妇的衣着 产妇的衣着应随气候变化适当增减，以宽大、柔软舒适、清洁卫生、温暖适度为原则。要革除民间“捂月子”的陈规陋习。其实，由于产妇的体质较正常人稍差，活动也较常人少些，所以，只要稍微适当添加一点衣服即可。 产妇的衣着应注意以下几点： 1注意衣服的质地。产妇衣着以选择棉、麻、毛、丝、羽绒等制品为宜，因为这些纯天然材料柔软舒适，透气性好，吸湿，保暖。 2衣服要宽大。有些年轻的妈妈，害怕产后发胖，体形改变，想用瘦衣服来掩盖发胖的身体，便穿紧身衣、牛仔裤来束胸、束腹，这样的装束不利于血液流畅，特别是乳房受压还易患乳腺炎。所以，产妇衣服应
6、宽大，以能活动自如为好。 3衣着厚薄要适中。衣着要根据四季气温变化相应增减，夏天不宜穿长裤、长袖衣服，也不要包头。即使是冬天，只要屋子不漏风，就不需要包头或戴帽子。如果外出则应适当蒙头，但也不需包得过严。冬季的被褥要适当加厚些，要勤晒，以便温暖、舒适。 4佩戴合适的胸罩。产妇在哺乳期应佩戴合适的窗式结构的棉制吸水胸罩，以起到支托乳房、方便哺乳的作用。假如胸罩不合体就会使双侧乳房下垂，胸部皮肤失去原有的弹性，这样不仅影响乳房的血液循环，影响乳汁的分泌，还会使乳房原来的形态难以恢复，从而失去优美的体态。 5鞋子要软。月子里以选择柔软的布鞋为佳，不要穿硬底鞋，更不宜穿高跟皮鞋，以防日后发生足底、足跟
7、痛或下腹酸痛。此外产后不宜赤脚，赤脚也会受凉，危害健康。 6衣服要勤换、勤洗、勤晒。产妇新陈代谢旺盛，产褥汗多，乳汁经常溢出沾染衣服，干燥后衣服变硬易擦伤乳头，加上恶露不断从阴道排出沾染衣衫，极易引起细菌繁殖，引发多种感染，危害母婴健康。所以，产妇衣服要勤换、勤洗、勤晒，以防疾病。 三、产妇的个人卫生护理 产妇的个人卫生包括以下几方面的护理： 1口腔护理 指导产妇用温开水刷牙，不可用力过猛，每次23分钟即可。 2体肤护理 (1)若自然分娩且无侧切伤口时，只要产妇体质允许，一般可于产后一个星期内开始洗澡，洗澡应采用淋浴；若自然分娩有侧切伤口，或采用剖腹产，则应待侧切伤口或腹部伤口愈合后再进行沐浴
8、，此前可给予擦浴。 (2)产后洗澡禁用盆浴，以免发生生殖道逆行感染。 (3)洗擦浴时请产妇进入浴室，用淋浴洗浴。 (4)洗浴后，叮嘱产妇穿好衣服，暂不外出，待室温调节至2226后再出去。 3产后侧切及手术伤口的清洁 (1)叮嘱产妇经常更换恶露垫，侧切产妇睡觉应侧向伤口对侧，以免恶露污染伤口。 (2)准备好干净的水盆、温水、清洁毛巾，请产妇清洁侧切伤口，每天23次。 (3)腹部手术伤口如果没有特殊反应(红、肿、热、痛)可以不必处理。温馨提示 产妇产后洗浴需注意 1整个产褥期帮助产妇洗澡一定严禁盆浴，以免感染。 2使用高锰酸钾时注意不要配制得太浓。 3自然分娩的产妇一般于产后一个星期开始洗澡。 4
9、剖腹产产妇一般于产后10天洗澡，应使用淋浴，每次淋浴的时间不宜太久，水温不宜太热，不宜空腹时洗浴。 5侧切及手术伤口不宜过早过多地活动，一般应在3天后做少量活动，待拆线后伤口不感到疼痛时，开始进行产后形体恢复操。 第二节产妇的饮食与营养 一月子里的饮食要点 (一)月子里的营养食物 一般而言，凡含有营养的食物，月子里均可食用，如各种肉食、鱼类、蛋类、蔬菜、水果、豆制品等。具体而言，下面一些食物不应缺少： 1鸡蛋 鸡蛋中蛋白质及铁含量较高，并含有许多其他营养素，且容易被人体吸收，还无明显的“滞胃”作用，对于产妇身体康复及乳汁的分泌很有好处。鸡蛋的做法可采用多种形式，如蒸蛋、水煮蛋等，每日以3个为宜
10、。 一次吃得太多胃肠吸收不全，对身体也无补益。 2营养汤 鸡汤味道鲜美，能促进食欲、增加乳汁分泌。且有利于产妇身体康复。鸡汤也可以与猪蹄汤、鲫鱼汤、排骨汤、牛肉汤等轮换食用。 3红糖 红糖含铁量比白糖高l3倍。产妇产后失血较多，吃红糖可以促进生血。红糖性温，有活血作用，能促进产后淤血排出及子宫恢复。 4新鲜水果 新鲜水果色鲜味美，能促进食欲，还具有助消化、助排泄作用。 5米粥 稀饭或小米粥除含多种营养成分外，还含较高的纤维素，有利排便。米粥质烂，并含有较多水分，有利于消化、吸收。 6挂面 挂面营养较全面，在汤中加入鸡蛋，食用方便，富有营养且易消化。 7蔬菜 蔬菜含有多种维生素，产妇尤其要多食绿
11、叶蔬菜。西芹纤维丰富，多吃可预防产妇便秘。红萝含丰富的维生素A、B、C，是产妇的最佳菜肴。莲藕排骨汤可治疗贫血，且莲藕具有缓和神经紧张的作用。 8生姜 在分娩后的第一周，熬红枣汤要加两片生姜，帮助子宫内恶露的排泄，冬天可以抵御寒气、夏天还可以预防中暑。生姜有促进血液的循环、提神、健脑的作用。 9黑豆 黑豆含有丰富的植物性蛋白及维生素A、B、C，对脚气、浮肿，腹部和身体肌肉松弛也有改善功效。 10芝麻 芝麻含钙高，多吃可预防产后钙质流失及便秘。 11花生 花生能养血、止血，可治疗贫血症，具有滋养作用。可做成花生粥食用。 12猪心、猪腰、猪肝 猪心有强化心脏的功能；猪腰有强化肾脏、促进体内新陈代谢
12、、恢复子宫机能，治疗腰酸背痛等功效；猪肝适合在早晨和中午食用。 1 3海参 海参不含胆固醇，蛋白质含量高适合产后虚弱、消瘦乏力、肾虚水肿者食用。 14糯米 糯米性味甘平，补中益气。 l 5牛奶 产妇一般每天至少应喝500毫升牛奶。 16山楂 山楂可促进子宫收缩，加速子宫的恢复。而子宫收缩也会使子宫的血管收缩，起到止血的作用，对产后出血和产后恶露不尽的恢复有重要作用。 17桂圆 桂圆是产后滋补的佳品。可针对产后气血不足导致的体弱，乏力，胃纳差、失眠等进行补益，促进产后恢复。如可做成桂圆大枣粥等食用。 (二)催乳食物 产妇要多吃催乳食物，如红糖水、芝麻、大枣、牛奶、豆浆、小米粥、鸡汤、肉汤、鱼汤、
13、虾肉、猪蹄、猪肝、母鸡、花生、黄豆、红小豆、豌豆、丝瓜、黄花菜、鲤鱼、鲫鱼、墨鱼等。丝瓜可炒鸡蛋，或做鸡蛋丝瓜汤等。汤类是促进乳汁分泌的重要食物，如排骨汤、牛肉汤、鸡汤、阿胶瘦肉汤、大枣木耳汤、枸杞鲫鱼汤、花生当归猪蹄汤等。 二月子期健康饮食四原则 (一)少吃多餐 产妇刚生完孩子，体力消耗大，又面临着哺育新生儿的重任，因此，每天所需要的热量及营养素比孕晚期还要高，加上产后胃肠功能减弱，如一次吃得多，容易加重胃肠负担。产后每天最好分56餐进食，既可保证充足的营养，又有助于食物的消化吸收。 (二)干稀搭配 由于产后失血伤津，需要水分来促进身体康复，再加上每天的哺乳需要大量的水分，因此产妇的食物一定
14、要做到干(米饭、肉类、鸡蛋等)稀(汤类、稀粥、牛奶等)搭配。 (三)荤素搭配 我国传统的习惯是月子里提倡产妇多吃鸡、鱼、肉、蛋，而忽视其他食物，特别是蔬菜、水果的摄人，其实这是一种误区，这种饮食不仅不利消化，而且会降低食欲，造成产妇蛋白质和脂肪过剩。容易引起生理功能失调，所以一定要予以改止。 (四)清淡适宜 月子里的饮食尽量要清淡，食盐摄入量应根据具体情况而定。比如夏天出汗较多，摄入的盐就相对多一些。如果水肿现象明显，产后最初几天以少吃为宜，待水肿消退可恢复正常。一般来说产妇每日以57克盐量为宜，调味品中的葱、姜、蒜等温性调昧料可促进血液循环，有利于淤血排出体外，也可少放一些。 三产妇饮食忌讳 (一)忌过早大量喝汤 如果新生儿刚刚出生就让产妇大量喝汤，容易使产妇大量分泌奶水，而刚刚出生的新生儿胃容量小，吸吮力也较差，吃得也少，过多的奶水会淤滞于乳腺导管中，导致乳房发生胀痛。加之产妇的乳头比较娇嫩，容易发生破损，一旦被细菌感染就会引起乳腺感染，乳房出现红、肿、热、痛，甚至化脓，不仅造成产妇痛苦，还会影响正常哺乳。因此，月
