妇产科考试题.doc

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1、妇产科考试题.一、选择题:(每题1分,共30分)1、衡量胎先露下降程度的重要指标是:A、宫颈外口 B、骶尾关节 C、坐骨棘 D、坐骨结节间径中点 E、耻骨联合2、属于雌激素的生理作用是:A、使宫颈粘液减少变稠,拉丝度减少 B、抑制输卵管节律收缩的振幅C、使子宫肌对缩宫素的敏感性增强 D、通过中枢神经系统有升高体温作用E、促进水钠的排泄3、女性,28岁,G1P0,末次月经是2006年4月25日,预产期是:A、07年1月2日 B、07年2月1日 C、07年2月11日 D、07年3月21日E、07年1月30日4、OCT试验阳性是指:A、早期减速在10分钟内连续出现3次以上 B、胎心率基线变异在6次以

2、下C、无宫缩时10分钟内出现3次晚期减速 D、早期减速出现频率达50%以上E、在10分钟内晚期减速连续出现3次以上,胎心率基线变异在5次以下5、女性,25岁,孕1产0,骨盆外测量正常,临产10小时,肛查:宫口开大9cm,胎先露S+2,宫缩时出现胎心下降达110次/分,宫缩后不能恢复。哪项处理正确:A、不予干涉,等待正常分娩 B、给予产妇吸氧,左侧卧位 C、立即产钳助娩D、立即剖宫产 E、给予温肥皂水灌肠,刺激宫缩6、某产妇足月顺产后7天,阴道少量血液流出,无腹痛,无发热,宫低位于脐耻之间,无压痛,正确的处理是:A、阴道分泌物培养 B、应用止血药 C、应用宫缩剂 D、B超了解宫内有无胎盘胎膜残留

3、 E、正常产褥不需处理7、36岁妇女停经52天,阴道少量流血3天,伴阵发性下腹痛并逐渐加重,查子宫增大如孕50天,宫口松,并见有组织物堵塞,哪项处理正确:A、肌注黄体酮 B、B超检查 C、肌注缩宫素 D、立即行清宫术 E、动态观察8、27岁初产妇,妊娠29周,睡眠中出现阴道大量出血,出血量与贫血程度成正比,最可能的诊断是:A、重型胎盘早剥 B、部分性前置胎盘 C、完全性前置胎盘 D、先兆子宫破裂E、子宫破裂9、李某,女,24岁,孕2产0,孕26周,阴道流水6小时,间断腹坠2小时。T36.6 C,P115次/分,BP110/80mmHg,心肺未见其他异常,腹部无压痛,阴道间断流水,无异味,血WB

4、C9.0109/L,各项检查均证实胎儿存活,胎儿大小与孕周相符,最恰当的处理是:A、顺其自然 B、观察24小时,如未临产进行引产 C、剖宫取胎D、保胎治疗,包括抑制子宫收缩、预防感染和促进胎肺成熟 E、以上都不对10、30岁初产妇,孕足月,风心病,心功能级,骨盆及胎位正常,临产3小时,孕妇心率87次/分,宫口开大2cm,应该如何处理:A、立即行剖宫产 B、迅速给予西地兰预防心衰 C、立即行人工破膜,缩短产程D、催产素静脉滴注,加强产力 E、产程中尽量使产妇安静,适当给予镇静剂11、24岁,孕37周,既往血压正常,未做产前检查,7日前突觉头痛,逐渐加重。检查:BP160/110mmHg,尿蛋白(

5、+),浮肿(+),血细胞比容0.40。此时正确处理是:A、行剖宫产术 B、25%硫酸镁20ml缓慢静注后静脉滴注硫酸镁 C、静注呋塞米40mgD、缩宫素静滴引产 E、动态观察等待自然临产 12、月经期是36天,排卵发生时间大约在月经周期的A、第9天 B、第14天 C、第16天 D、第22天 E、第24天13、26岁妇女,停经43天,阴道淋漓出血3天,尿妊娠试验(+),行刮宫术,刮出物病理结果为蜕膜组织,最可能的诊断为:A、早孕 B、宫血 C、异位妊娠 D、葡萄胎 E、子宫内膜炎14、无排卵性功血患者子宫出血量多的机理在于以下几种改变,但除外:A、雌激素长时间持续作用而缺乏孕激素拮抗,子宫内膜不

6、受限制的增生B、子宫内膜不能同步脱落,致使一处修复,另一处破裂出血C、子宫内膜螺旋小动脉收缩乏力,使出血时间长,不易自止D、血内纤维蛋白溶解酶活化,引起纤维蛋白裂解,加重出血E、长时间大量雌激素作用时子宫腔增大,内膜出血面积增大15、子痫发作时孕妇直接死因是:A、妊娠高血压综合症性心脏病 B、重度胎盘早剥 C、脑出血 D、子宫破裂E、急性肾功能衰竭16、病理性缩复环最常见于:A、头盆不称 B、女型骨盆 C、枕横位 D、高张性宫缩乏力 E、枕后位17、产妇孕39周,宫口近全开,突然出现寒战、恶心、呕吐、血压90/60mmHg,脉搏130次/分,双肺可闻及湿罗音,最可能的诊断是:A、子宫破裂 B、

7、支气管痉挛 C、羊水栓塞 D、吸入性肺炎 E、先兆子宫破裂18、临床最常见的卵巢恶性肿瘤是:A、子宫内膜样癌 B、颗粒细胞瘤 C、无性细胞瘤 D、内胚窦瘤 E、浆液性囊腺瘤19、经产妇,40岁,阴道分泌物增多,腰酸。妇科检查见宫颈重度糜烂,宫颈活检病理切片报告为“鳞状上皮化生”,应诊断为:A、原位癌 B、宫颈不典型增生 C、宫颈癌 D、宫颈息肉 E、慢性宫颈炎20、不属于滴虫性阴道炎临床表现的是:A、外阴部瘙痒 B、经后自觉症状加重 C、稀薄泡沫状白带 D、草莓样宫颈E、小阴唇内侧附着白色膜状物21、42岁已婚妇女,因月经周期缩短、经期延长及经量增多一年就诊。查宫颈光滑,宫体如孕三个月大,表面

8、凹凸不平,质硬。恰当的处理办法是:A、随访观察 B、雄激素治疗 C、肌瘤剔除术 D、次全子宫切除术 E、全子宫切除术22、关于妊娠滋养细胞肿瘤,下列哪项正确:A、侵蚀性葡萄胎可以发生在流产后 B、绒毛膜癌可以发生在葡萄胎之后 C、前次妊娠为异位妊娠,不发生绒毛膜癌 D、绒毛膜癌最早出现的是脑转移E、绝经后再不发生绒毛膜癌23、有关葡萄胎的随访,下列哪项说法不正确:A、葡萄胎清宫后应每月一次测-HCG,直至正常 B、葡萄胎HCG降至正常者共随访两年C、随访中注意有无异常阴道流血、咳嗽、咯血及其他转移灶症状 D、应行妇科检查及盆腔B超检查 E、定期重复行X线胸片检查24、王某,女,32岁,孕3产0

9、,依据末次月经推算孕42+2周,无产兆,胎心140次/分,LOA,宫颈口未开,胎膜未破,正确处理是:A、嘱注意胎动,定期复查 B、立即引产 C、立即剖宫产 D、推算实际孕周,判断胎盘情况及胎盘功能,然后决定治疗方案 E、以上都不对25、患者29岁,结婚3年不孕,月经周期3-5/24-25天,盆腔检查正常,连测3个周期BBT双相,高温相持续9-10天,诊断为:A、正常月经 B、无排卵型月经 C、黄体发育不全 D、黄体萎缩不全 E、子宫内膜结核26、根据FIGO(1995)宫颈癌临床分期b期是指:A、病变范围以宫旁浸润为主,但未达盆壁,累及阴道,但未达下1/3 B、癌已浸润至子宫体 C、癌灶镜下超

10、过基底膜5mm,水平方向播散超过7mm D、癌组织穿透基底膜E、癌累及阴道但无明显宫旁浸润27、假绝经疗法用于下面那种疾病治疗:A、子宫肌瘤 B、卵巢颗粒细胞瘤 C、无排卵型功血 D、子宫内膜癌 E、子宫内膜异位症28、下列哪项与子宫脱垂的发生无关:、肛提肌 、卵巢固有韧带 C、主韧带 D、子宫骶韧带 E、阔韧带29、妊娠天,终止妊娠,目前最常用的方法是:、负压吸引术 B、药物流产 C、静脉滴注缩宫素 D、利凡诺羊膜腔内注射 E、以上都不对30、与产后出血无关所的因素是:A、滞产 B、子宫肌瘤合并妊娠 C、双胎 D、多次刮宫 E、早产二、名词解释:(每题4分,共20分)1、前置胎盘2、持续性葡

11、萄胎3、NST有反应型4、子宫肌瘤红色变性5、子宫胎盘卒中三、简答:(每题6分,共30分)1、简述流产的分类及各种类型的治疗原则。2、简述良恶卵巢肿瘤的鉴别要点。3、妊高征终止妊娠的指征。4、简述宫颈癌的治疗原则。5、人工流产的近期并发症。四、病案分析(每题10分,共20分)1 患者,女,24岁,未婚,有性生活史。以“停经47天,阴道出血5天,下腹痛2小时” 之主诉于97年11月21日入院。,既往月经正常,13 97.10.4,5天前阴道流血,量少,2小时前突然右下腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐、心慌、头昏,故来急诊,入院查体:血压80/40mmHg,贫血貌,四肢冰凉。腹饱满,移动性浊音阳性。2年前

12、人流1次。妇科检查:外阴:已婚未产式;阴道:畅,有少量血迹,后穹隆饱满;宫颈:常大,光滑,举痛阳性。宫体:前位,稍大,质中,活动度可,无压痛。附件:左侧未见异常,右侧增厚,未触及明显包块,压痛阳性。阴道后穹隆穿刺抽出10ml不凝血。尿妊娠试验阳性,血常规提示红细胞2.0x1012/L,血色素70g/L。(1) 诊断,(2) 诊断依据,(3) 处理原则。2、患者女,25岁,95年10月2日以“停经34+2周,腹渐膨胀,头昏眼花头痛3天,为主诉住院。既经月经规律,14 95.1.16停经40+天出现纳差,严重恶心、呕吐,后因“妊娠剧吐”住院治疗一周好转出院。以后一直未经产前检查,双下肢一直浮肿,休

13、息后亦不消退。3天前突然头昏眼花,视物不清,继之出现剧烈头痛,自服止疼片,无明显好转,遂来就医。既往无高血压及肾病史。G2P1,曾于95年元月1日人流一次。查体:,P82次/分,BP160/1200mmHg,尿蛋白(+),眼底动、静脉比例为1:2,全身水肿,产科检查:子底位于脐剑之间,宫缩间歇3分钟,持续30-40秒,胎位LOA,肛查:宫颈质地中等,颈管未消失,宫口未开。请写出:(1)、完整诊断(2)、诊断依据(3)、治疗原则一、名词解释:(20分)1、子宫胎盘卒中2、子宫下段3、妊娠高血压综合征4、人工流产综合反应5、功能性子宫出血二、填空:(20分)1、女性内生殖器包括 、 、 及 。2、

14、影响分娩的因素为 、 、 及 。3、血性恶露约持续 天,白色恶露约 周、浆性恶露约 周。4、妊娠高血压综合征的主要病理生理变化为 。6、骨盆外测量包括 、 、 、 。 6、产后出血的病因有 、 、 、 。 7、慢性宫颈炎的病理分为 、 、 、 、 。 8、前置胎盘的主要症状 。9、卵巢肿瘤并发症有 、 、 、 。10、子宫内膜增长过长的分类为 、 、 。三、选择题(30分)1、重度妊高征的处理原则下列哪项不正确( ) 解痉、降压、镇静 合理扩容必须利尿 适时终止妊娠2、心脏病患者下列哪种情况下可以妊娠( )心功能级 既往有心衰史既往有肺动脉高压 活动性风湿热3、产后生殖器炎症及伤口感染常见的病

15、源菌为( )链球菌 葡萄球菌大肠杆菌 淋球菌4、宫颈癌患者手术治疗的适应证为临床( )期 期 a期 b期 5、子宫内膜癌确诊最常见、最可靠的方法为( )宫颈刮片 B超检查 子宫镜检查 分段刮宫6、子宫脱垂的病因不包括( ) 分娩损伤 多次剖宫产长时间腹压增加 盆底组织发育不良7、放置IUD的禁忌证下列哪项不正确?生殖道急性炎症 宫颈过松生殖器肿瘤 乙型肝炎8、某女,人工流产1次,孕20周引产1次,下列哪项说法正确?孕2产2 孕2产1孕2产0 孕1产09、促使乳腺腺管增生的激素为( )雄激素 雌激素孕激素 松弛素10、LMP为1999年10月20日,EDC为( )1999年7月27日 2000年7月27日2000年11月28日 2001年10月28日11、临产后正常宫缩的特点有以下,其中哪项不正确( )节律性 对称性极性 收缩作用12、胎盘剥离的征象不包括( )阴道口外露的一段脐带自行延长 阴道少量出血用手按压子宫下段时

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