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1、一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1慢性支气管炎患者呼吸道感染时，最常致病的革兰阴性杆菌为 A肺炎克雷白杆菌 B流感嗜血杆菌 C大肠杆菌 D变形杆菌 E绿脓杆菌 本题正确答案：B 2临床上最简便的用于确诊疟疾的实验室检查方法是 A血或骨髓涂片检查疟原虫 B间接荧光抗体测定 C聚合酶链反应测定血中疟原虫DNA D间接红细胞凝集试验 E外周血液检查发现贫血和嗜酸性粒细胞增多 本题正确答案：A 3诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是 APaO2低于正常 B残气量肺总量40 C第一秒用力呼气量佣力肺活量60 D最大
2、通气量低于预计值的80 E潮气量低于预计值的80 本题正确答案：B 4发热伴出血疹可见于以下疾病，除了 A伤寒 B斑疹伤寒 C流行性脑脊髓膜炎 D麻疹 E败血症 本题正确答案：C 5诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是 A有呼吸困难发绀等症状 B意识障碍伴球结膜水肿 CSaO290 DPaO250mmHg EPaO250mmHg 本题正确答案：E 6诊断钩端螺旋体病的血清学检查方法为 A肥达试验 B外斐试验 C补体结合试验 D显微镜凝集溶解试验 E红细胞溶解试验 本题正确答案：D 75岁男孩，发热1天，腹泻67次，为粘液性脓血便，腹痛伴里急后重，病前吃过未洗的黄瓜，大便常规检查：粘液便，红白细胞满视
3、野，诊断为细菌性痢疾。其类型属于 A普通型 B轻型 C重型 D中毒型 E慢性型 本题正确答案：A 8男，34岁。因反复干咳、咯血2月、发热1周来院门诊。查体：T39.2，消瘦，左上肺语颤增强、叩诊呈实音、呼吸音减弱。WBC7.8109L，PPD(1结素单位)强阳性，X线胸片示左上肺大片云雾状、密度较低、边缘模糊之阴影。最可能的诊断是 A肺炎球菌肺炎 B干酪性肺炎 C支原体肺炎 D克雷白杆菌肺炎 E支气管扩张症 本题正确答案：B 9当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时 A心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音减低 B心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音减低 C心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动
4、脉第二音增强 D心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音增强 E心尖部收缩期吹风样杂音和舒张期滚筒样杂音增强 本题正确答案：D 10下列不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是 A先有发热、然后出现心悸、胸闷 B恶心、呕吐等消化道症状 C可合并各种心律失常 D常出现器质性心脏杂音 E心动过速与发热程度平行 本题正确答案：E 11主要用于预防疟疾的药物是 A乙胺嘧啶 B奎宁 C青蒿素 D伯氨喹 E氯喹 本题正确答案：E 12男性，61岁，患有高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白(+)，选择最佳降压药物为 A利尿剂 B钙拮抗剂 CACE-I D受体阻滞剂 E受体阻滞剂 本题正确答案：C 13胸膜摩擦音
5、听诊的时相特点为 A吸气初期 B吸气中期 C吸气末期 D呼气期 E呼吸两相 本题正确答案：E 14较常出现杵状指(趾)的呼吸系统疾病是 2002 A慢性支气管炎 B阻塞性肺气肿 C支气管哮喘 D支气管扩张症 E支原体肺炎 本题正确答案：D 15间日疟的典型发作中，不存在 A前驱期 B寒战期 C高热期 D大汗期 E间歇期 本题正确答案：A 16脑猪囊尾蚴病的临床表现复杂多样，但最常见的临床类型是 A脑实质型 B脑室型 C软脑膜型 D脊髓型 E混合型 本题正确答案：A 17女，34岁，血压210130mmHg，下列哪项可以作为肾血管性高血压的主要诊断依据 A无高血压家族史 D右上腹连续性高调血管杂
6、音 C近期发生的高血压 D血浆肾素水平增高 E氮质血症 本题正确答案：D 18扩张型心肌病患者的最主要的临床表现是 A呼吸道感染 B室性心律失常 C心力衰竭 D晕厥 E房室传导阻滞 本题正确答案：C 19溶组织内阿米巴的致病型是 A包囊 B小滋养体 C大滋养体 D裂殖体 E配子体 本题正确答案：C 20下列心脏杂音的产生机制，正确的是 A只要血流速度加快，即使没有血管狭窄也可产生杂音 B随着血液粘稠度的增加，不仅产生杂音而且强度增大 C没有瓣膜病变者，当血流速度减慢时也可产生杂音 D瓣膜口狭窄越严重，产生的杂音越强 E动脉壁局限性扩张时，血流速度减慢而不产生杂音 本题正确答案：D 21女性，5
7、8岁患者。因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体：T37.5，R24次分，口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。腹部隆起，叩诊移动性浊音(+)。双侧胸液、腹水呈乳糜样，苏丹染色阴性。胸液、腹液常规均示渗出液，淋巴细胞为主，LDH1200UL，CEA明显增高。PPD(+)。最可能的诊断是 A化脓性胸膜炎 B结核性胸膜炎 C恶性胸腔积液 D乳糜样胸腔积液 E结缔组织疾病 本题正确答案：C 22不引起缺氧性肺血管收缩的体液因素是 A白三烯增加 B前列腺素F2a增加 C血栓素增加 D内皮素释放增加 E一氧化氮生成增加 本题正确答案：E 2323岁，农民，因发热、头痛、全身酸痛、软弱
8、无力一周于9月4日人院。当天起出现心慌、气促、体温39.6。体检：面色苍白，腓肠肌压痛，心率124次分，呼吸36次份。肺部散在湿性哕音。血象：血白细胞计数9.0109L，中性粒细胞0.76，淋巴细胞0.24。X线摄片示：两肺纹理增多，有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是 A粟粒性肺结核 B支气管肺炎 C流行性出血热 D钩端螺旋体病 E急性血吸虫病 本题正确答案：D 24扩张型心肌病最主要的临床表现为 A充血性心力衰竭 B猝死 C栓塞 D食欲不振 E肺部感染 本题正确答案：A 25陈旧性心肌梗死患者，心电图示频发室性期前收缩。首选药物是 A慢心律 B普罗帕酮(心律平) C奎尼丁 D受体阻滞剂
9、E钙拮抗剂 本题正确答案：D 26慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是 A双下肢水肿 B肝颈静脉回流征阳性 C心脏向左扩大 D肺动脉瓣区第二心音(P2)亢进 E肝大，触痛阳性 本题正确答案：B 27患者男性，64岁，头晕、心悸45年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第34肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，首先应想到的诊断为 A二尖瓣狭窄 B主动脉瓣关闭不全 C二尖瓣关闭不全 D主动脉瓣狭窄 E室间隔缺损 本题正确答案：B 28流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤瘀点的主要病理基础是 A血管脆性增强 B播散性血管内凝
10、血(DIC) C血小板减少 D小血管炎致局部坏死及栓塞 E凝血功能障碍 本题正确答案：D 29急性上呼吸道细菌感染最常见的病原菌是 A溶血性链球菌 B流感嗜血杆菌 C肺炎链球菌 D葡萄球菌 E铜绿假单胞菌 本题正确答案：A 30第二心音固定分裂，常见于 A二尖瓣关闭不全 B主动脉瓣关闭不全 C肺动脉瓣关闭不全 D房间隔缺损 E室间隔缺损 本题正确答案：D 31男，34岁，发热1周伴胸痛，用硝酸甘油无效，体检：心音低沉，有舒张期附加音，血压11080mmHg(14.710.7kPa)，肘部静脉压180mmH2O，心电图：ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波，诊断可能为 A急性心肌梗死 B缩窄性心
11、包炎 C变异性心绞痛 D稳定型心绞痛 E急性渗出性心包炎 本题正确答案：E 32男，48岁，发作性胸痛一月，每次发作含硝酸甘油后缓解，考虑冠心病心绞痛。最常用的检查方法是 A心脏X线摄片 B心电图运动负荷试验 C放射性核素检查 D动态心电图 E超声心动图 本题正确答案：B 33不属于阻塞性肺气肿的体征是 A桶状胸 B触觉语颤增强 C肺下界和肝浊音界下降 D叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出 E肺泡呼吸音降低，呼气明显延长 本题正确答案：B 34急性肺脓肿最具特征的症状是 A畏寒高热 B咳嗽伴咯血 C呼吸困难 D咳大量脓臭痰 E咳嗽伴胸痛 本题正确答案：D 3526岁男患者，家住沈阳。于12月突然发病，表现为发冷、寒战、高热、大汗后而缓解，隔日发作一次，已10天。体检：脾肋下1cm，余未见异常，末梢血化验：WBC5.0109L，N0.68，L0.32，Hb100gL，血培养(一)。患者同年8月曾去海南旅游半个月。该患者发热最可能的原因是 A伤寒 B疟疾
