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1、个案护理传染科简述题7简述病毒性肝炎患者的饮食原则。答：防止长久摄取高糖、高热量、离脂饮食，禁喝酒。急性肝炎进食平淡、易消化饮食。慢性肝炎适合增添蛋白质饮食，以优良蛋白为主。归并有肝性脑病者应限制蛋白质摄取。有腹水灾者限制水钠的摄取。8慢性肝炎患者如何进专家庭自我管理?答：正确对待疾病，保持乐观的情绪。生活有规律，劳逸联合，防止过分劳苦。适合增添营养，防止长久高热量、高脂肪食品，戒烟酒。遵医嘱用药，使用抗病毒药物时切忌私自停药，防止使用损肝药物，免得加重肝损害。养成优秀的卫生习惯，防止自己血液、体液污染四周环境。遵医嘱定期复查肝功能。实行适合的家庭隔绝，家中亲密接触者可行预防接种。思虑题9该患
2、者病情复发的主要诱因是什么?患者进行抗病毒治疗时，应如何进行护理干涉?答：(1)该患者病情复发的主要诱因是不合理用药，私自停用抗病毒药物。(2)护理干涉重点：增强壮康教育：进行肝病有关知识及抗病毒治疗的健康教育，包含肝病的饮食、歇息、治疗及转归、抗病毒治疗的必需性和重要意义。心理干涉：抗病毒治疗疗程长、花费高，对患者精神和经济均造成压力，所以在确立治疗以前要让患者及其家眷做好足够的心理准备，赐予必需的心理和社会支持，帮助患者建立信心。用药干涉：指导患者准时、按量服药，重申私自停药、漏服等不允从行为的危害，指引患者养成优秀的允从性，严实察看服药状况并实时记录，按期复查，遵医嘱实时调整。10该事例
3、患者住院一周此后，出现黄疸连续加深，肝功能复查示TB：288molL，ALT：680UL，ALB：26gL，凝血酶原时间24秒，凝血酶原活动度38，应警惕什么?护理察看重点是什么?应采纳哪些护理举措?答：(1)患者黄疸快速上涨，胆酶分别，凝血酶原活动度降落快速，应警惕重症肝炎的发生。1/6(2)护理察看重点为：出血偏向：有无牙龈出血、皮下出血、消化道出血等。腹水、中毒性鼓肠、肠呜音、腹围，有无纳差、恶心与呕吐等。肝性脑病偏向：神志改变、行为异样、定向力阻碍、计算力降落、扑翼样震颤等。肝肾综合征偏向：少尿、无尿、电解质杂乱、酸碱失衡等。皮肤：黄疸程度，有无皮肤瘙痒等。(3)应采纳的护理举措：活动
4、与歇息：活动期应卧床歇息，肝功能改良后渐渐增添活动量，自觉不疲惫为宜。卧床时期做好生活护理，增强安全指导，防备不测损害。饮食护理：赐予平淡、易消化、含维生素丰富软食，少食多餐，禁喝酒，不宜高糖高热量饮食，控制牛奶、豆制品的摄取，注意食品的色香味，增进食欲，保持口腔洁净。皮肤护理：保持皮肤洁净，内衣应柔嫩、宽松，以纯棉织物为佳，辅助患者剪短指甲，皮肤瘙痒者防止搔抓，局部可使用炉甘石洗剂温水擦洗。并发症护理：严实察看病情变化，实时发现并发症出现偏向，如牙龈出血、皮下出血、鼻出血、黑便等出血偏向；行为异样、定向力阻碍、计算力降落、扑翼样震颤等肝性脑病偏向。健康教育：指导患者保持口鼻腔润湿，使用软毛牙
5、刷，防止外力碰撞，防止进食过硬、粗拙食品，防止高蛋白饮食，控制感染，防止大批放腹水、快速利尿等。简述题6如何预防流行性腮腺炎感染的流传?答：管理好传染源：对患儿进行呼吸道隔绝，隔绝至腮肿完整减退为止。对有接触史的易感者应察看21天。切断流传门路：居室空气流通，污染物件经消毒办理再接触健康者。流行时期患者应防止去公共场所，出门戴口罩。保护易动人群：对易感者预防性应用腮腺炎减毒活疫苗。7流行性腮腺炎有哪些并发症?其主要表现如何?答：脑膜脑炎：患者出现呕吐、头痛、嗜睡和脑膜刺激征。睾丸炎：患者出现发热、睾丸显然肿胀和痛苦。急性胰腺炎：患者可出现恶心、呕2/6吐、中上腹痛苦和压痛。其余：心肌炎、乳腺炎
6、、卵巢炎、耳聋和甲状腺炎等。思虑题8患者住院后经治疗，腮肿开始减退，但又出现体温上涨，睾丸肿胀和痛苦，原由是什么?如何办理?答：患者并发睾丸炎，应卧床歇息，保持局部洁净，可用丁字带或棉垫托起阴囊，痛苦强烈时势部间歇冷敷，以减少痛苦。简述题6麻疹的出疹次序是什么?典型皮疹的临床表现有哪些?答：麻疹的出疹次序：从耳后、发际开始，澌至前额、面部、颈部、躯干及四肢，最后达得手掌和足心。典型皮疹为淡红色斑丘疹，压之退色，疹间皮肤正常。7麻疹的并发症有哪些?答：麻疹常有并发症有支气管肺炎、喉炎、心肌炎及脑炎。思虑题8患儿出疹期体温39，能否应立刻采纳药物降温?为何?应当如何处理?答：出疹期体温在39C以下
7、一般不主张用退热药进行降温。由于在出疹期体温上涨到40405，过早降温会影响皮疹的出透。且降温过快，也可致使大汗淋漓，甚至虚脱。办理方法：亲密监测体温变化，当体温超出39，能够遵医嘱使用少许退热剂或行物理降温，如温水擦浴，但切忌冷敷或乙醇擦浴，免得毛孔闭合，毛细血管缩短，影响透疹，致使并发症。降温后一般保持体温在38385即可。简述题6依据临床表现，你以为该病人出现了哪一种归并症?如何护理?3/6答：(1)该病人归并了肺孢子菌肺炎。(2)护理举措：亲密察看生命体征的变化，注意呼吸频次、节律的改变。采纳半卧位，改良呼吸状态。赐予氧气吸入6SLmin，监测血氧饱和度，察看氧疗成效。必需时赐予无创呼
8、吸机辅助呼吸或气管插管呼吸机辅助呼吸，做好有关护理。亲密察看有无头痛、骨髓克制、恶心、皮疹等药物的毒副反响。做好口腔护理，预防和控制口腔感染。赐予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食。尊敬患者，保护隐私，为病人供给心理支持。7护理该病人时，如不慎发生职业裸露，应如何办理?答：用肥皂液和流动水冲洗污染的皮肤，用生理盐水冲刷黏膜。若有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损害处的血液，用肥皂液冲洗后再用生理盐水或流动水进行冲刷；严禁进行伤口的局部挤压。受伤部位的伤口冲刷后，应当用消毒液，如75乙醇或许05碘伏进行消毒，并包扎伤口；被裸露的黏膜，应当频频用生理盐水冲刷洁净。对其裸露的级别和裸露源
9、的病毒载量水平进行评估，确立预防性用药方案。最幸亏裸露后2小时内实施，最迟不得超出24小时。填写职业裸露登记表，并向院感科及有关科室报告。随访：在裸露后的第4周、第8周、第12周及6个月时对艾滋病病毒抗体进行检测。思虑题8依据病情，医嘱赐予抗病毒治疗。请说出艾滋病抗病毒药物的分类?并为该病人进行用药指导和健康教育。答：(1)当前艾滋病抗病毒药物分为三类：一是核苷近似物反转录酶挪制剂；二是非核苷近似物反转录酶克制剂；三是蛋白酶克制剂。(2)抗病毒药物指导：抗病毒治疗是平生治疗，病人需要长久按要求服药。抗病毒治疗虽不可以治愈艾滋病，但假如规范治疗，能够延伸寿命，提升生活质量。抗病毒治疗有可能产生药
10、物不良反响，如恶心、头痛、骨髓克制等，但大多数是能够办理的，而且随用药时间延伸而渐渐减少和消逝，用药过程中需要随访以便监测药物的毒副反响，不可以因药物的不良反响而停服。(3)对病人进行允从性教育：重申允从性应大于95才能保证治疗的成功。正确地进行抗病毒治疗，只有长久准时、按量服药才可保证治疗的有效4/6性。不规范服药会致使耐药性出现，会对未来的有效治疗产生严重不良影响。不要将自己抗病毒药物给别人服用，由于每个病人都有自己的个案治疗方案和治疗剂量。漏服、停药和私自换药都会致使治疗的失败。简述题6患儿痉咳发生时的护理举措有哪些?答：将患儿取侧卧位或头低位，轻叩患儿背部，促使排痰。痰液粘稠时予超声雾
11、化吸入，润湿呼吸道，稀释痰液，必需时可吸痰。痉咳屡次强烈者按医嘱赐予苯巴比妥钠、地西泮等冷静剂，并注意察看疗效与不良反响。注意痉咳后长吸气或呕吐时，分泌物及呕吐物易呛入气道发生吸入性肺炎甚至窒息，应立刻吸痰，保持呼吸道畅达。思虑题7病程中患儿出现抽搐、惊厥，应试虑何种并发症的发生?如何进一步察看与护理?答：患几可能出现百日咳脑病的严重并发症。亲密察看患儿生命体征、瞳孔、意识的变化。保持呼吸道畅达，必需时赐予吸痰、吸氧。保持病室寂静，减少刺激，防止引发抽搐、惊厥。遵医嘱赐予冷静、脱水治疗。简述题6患者住院后使用青蒿琥酯等抗疟治疗控制疟疾发生，在使用抗疟药物治疗时应注意些什么?答：药物加入液体后应
12、轻轻摇动2-3分钟，直到完整溶解。应静脉注射，速度为3040mgmin。注射过程中注意药物不良反响，如食欲减退、恶心呕吐、腹痛等，若发生严重反响应立刻停止用药。思虑题7病程中患者出现头痛加剧、进行性贫血、黄疸、腰痛、尿色加深似酱油色，应警惕何种并发症的发生?察看护理重点是什么?答：应警惕黑尿热的发生。5/6察看护理重点：亲密察看患者生命体征意识、瞳孔变化；察看患者24小时尿量、尿色的变化。实时停用奎宁、伯氨喹等引发溶血反响的抗疟药物。绝对卧床歇息，减少不用要的挪动，防止引发心衰。连续吸氧。遵医嘱赐予冷静、碱化尿液，保持内环境稳固等对症办理，保持每日30004000ml液体人量，尿量1500ml以上。贫血严重者，遵医嘱配血，少许多次输新鲜全血。必需时血液净化治疗。6/6
