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1、有效防治痛风一、痛风有什么饮食禁忌?1、尽量不吃：猪、牛、羊肉、火腿、香肠、鸡、鸭、鹅、兔以及各种动物内脏（肝、 肾、心、脑）、骨髓等含嘌呤量高。2、一定少吃：鱼虾类、菠菜、豆类、蘑菇、香菇、香蕈、花生等。这些食物也有 一定量嘌呤。少吃火锅，辛辣刺激的食物都要少吃。还要限制盐的摄入。3、大多数蔬菜、各种水果、牛奶和奶制品、鸡蛋、米饭、糖等可以吃。4、多饮水，要使每日尿量保持在2000ml以上，因尿路结石的发生和小便尿酸浓度 及小便的酸碱度有关。预防尿路结石的发生。5、避免暴饮暴食或饥饿。6、节制烟酒，尤其不能酗酒。7、不喝浓茶、咖啡等饮料。二、远 离痛风， 需“八防 ”（一）、防肥胖 肥胖既是
2、痛风发病的危险因素，又是痛风发展的促进因素。肥胖者的血尿酸水平通 常高于正常人，若痛风伴肥胖还可影响药物效果，降低药物敏感性。因此，肥胖者应当 减肥，主要措施是控制总热量，限制脂肪摄入及坚持参加体育锻炼。需要注意减肥时不 宜操之过急，因脂肪等组织若分解过快可引起酮体及乳酸浓度增高，抑制尿酸分泌而诱 导痛风的急性发作。一般减肥应以23周内减重2公斤左右为宜。（二）、防高血脂 高血脂症者血液呈高凝状态，可促进动脉粥样硬化的发生与发展，并且高血脂症者 常伴肥胖和高尿酸血症，因而高血脂症既构成痛风的危险因素，又将增加痛风病人的心 血管并发症，降低病人生活质量。因此，痛风病人要定期测定血脂。若血脂浓度高
3、，首 先需要控制饮食，摄入低脂食物，避免高脂食物，必要时服用降脂药，以使血脂恢复正 常，减少心血管并发症，防止痛风发作。（三）、防高嘌呤食物 嘌呤是尿酸生成的来源，如果进食含嘌呤量大的食物极易诱高尿酸血症，诱使痛风 发作。目前已知含嘌呤量大的食物主要有肝、肾、心脏、胰脏等动物内脏，沙丁鱼、凤 尾鱼、鳕鱼、马哈鱼等鱼类及其鱼卵，咸猪肉、羊腿肉、松鸡、野鸡、鸽肉等动物肉类 痛风病人要少吃或不吃上述食物，可选择新鲜猪肉、牛肉、鸡肉以及淡水鱼、虾来补充 一定的蛋白质，也可食用豆类制品和干果类，新鲜蔬菜则可多吃些，以使饮食更加合理， 有利于预防痛风发作。（四）、防酗酒 饮酒是痛风发作的最重要诱因之一。这
4、是由于酒精的主要成分乙醇可使体内乳酸增 加，而乳酸可抑制肾小管对尿酸的排泄;乙醇还能促进嘌呤分解而直接使血尿酸升高;同 时，酒类本身可提供嘌呤原料，如啤酒内就含有大量嘌呤成分。因此，大量饮酒可致痛 风发作，长期慢性饮酒可发生高尿酸血症。痛风病人最好戒酒，一时戒不掉也要注意避 免大量饮酒，更忌酗酒。（五）、防剧烈运动 剧烈运动后体内乳酸产生增加，可抑制肾小管排泄尿酸而使血酸升高。剧烈运动还 可致出汗过多，机体失水而使血容量、肾血流量减低而影响尿酸排泄，引起一过性高尿 酸血症。所以，痛风病人不宜剧烈运动。进行运动锻炼宜选择运动强度较小的有氧运动 项目，如散步、步行、骑自行车、游泳等，而要避免球类、
5、爬山、跳跃等运动强度大的 项目，同时注意运动过程中要有休息，并应多饮水。（六）、防受寒及过度劳累 受寒及过度劳累均可使人体自主神经调节紊乱，易致体表及内脏血管收缩，包括肾 血管的收缩，从而引起尿酸排泄减少。因而痛风病人要在寒冷季节穿暖和些，避免受寒。 在日常生活中要劳逸结合，避免过分劳累和精神紧张。养成良好的生活习惯，可大大减 少痛风发生率。（七）、防肾结石的发生 痛风患者肾结石的发生率较高，主要与尿酸的排泄增加有关，即尿酸浓度越高，肾 结石的发生率越高。因此，为促进尿酸排泄和预防尿结石，必须多饮水，每日饮水量在 2000ml以上。同时注意碱化尿液，可每日口服碳酸氢钠0.60.9g,分23次服
6、。此外， 若为高尿酸排泄性病人不宜使用促进尿酸排泄的药物，如丙磺舒、磺吡酮等，以避免结 石生成。（八）、防慢性痛风性肾病发生 长期服用阿司匹林、利尿剂、青霉素、抗结核药等药物的患者应定期检测血尿酸， 因为这些药物可抑制肾小管排泄尿酸。如果血尿酸长期升高，不但引起痛风发作，而且 血中过饱和尿酸盐易沉积在各主要脏器而引起器质性病变，尤其是肾脏，高浓度尿酸盐 在肾组织内沉积可引起痛风性肾病发生。因此，选择药物要谨慎，避免使用对肾脏有毒 副作用的药物，也要避免使用升高血尿酸浓度的药物，并积极控制高尿酸血症，以预防 肾脏损害及急性肾衰。三、痛风患者如何进行科学保健 痛风患者饮食六要六不要 六要1. 嘌呤
7、摄入要限制痛风患者饮食调理的核心是要限制外源性嘌呤的摄入。痛风急性 期，应选用低嘌呤含量的食品，糖尿病患者在总量控制的情况下，可食用精细饭、馒头、 西红柿、黄瓜、水果、蛋、鲜奶。高尿酸血症（无症状期）、间歇期、慢性期从食物中摄 取的嘌呤应低于正常人，宜选用植物性谷类蛋白（因谷类碳水化合物可促进尿酸排泄）为 主，搭配低嘌呤含量的奶、蛋，酌情选用中嘌呤含量的鱼、禽、肉，但只可食肉，莫喝 汤（据检测 50%嘌呤溶于汤内）。2. 总热量摄入要适当，糖尿病患者要适当控制总热量的摄入，逐渐减轻体重，使体 重达到或接近理想范围，以利于减轻痛风症状。碳水化合物的摄入约占总热量 50% 60%即可。3. 蛋白质
8、、脂肪摄入要合理，痛风患者每日从膳食中摄入的嘌呤应控制在250毫克 内（正常人6001000毫克/日）。蛋白质摄入过多，可增加尿酸的生成，加重病情，应约 占总热量15%20%。蛋白质的供应以植物性谷类蛋白为主，搭配低嘌呤的蛋、奶动物 性蛋白。每天可吃1个鸡蛋，喝2袋牛奶（晨起、晚睡前各1袋） 。脂肪的摄入约占总热 量的 20%25%。高脂肪饮食，影响尿酸排泄，因此，动物油脂、肥肉、禽肥皮应避免 食用。4. 菜肴要清淡与糖尿病饮食原则一样，倡导低脂、低糖、低盐膳食。多采用拌、蒸 煮、烩烹饪方法，少采用煎、炒、油炸。合并有高血压的患者，更要限制食盐摄人，因 为食盐能促使体内水钠潴留，妨碍尿酸排泄，
9、每日食盐摄入量应控制在5 克以内。辛辣 刺激性食物也不宜多吃。5. 维生素、无机盐摄入要丰富在总量控制的情况下，多吃白菜、黄瓜、胡萝卜、西 红柿、桃、梨、苹果等低嘌呤的蔬菜及水果类碱性食物，使体液呈弱碱性能促使尿酸盐 结晶溶解和尿酸排泄，从而降低血尿酸水平。蔬菜、水果还为机体提供了丰富的维生素、 无机盐和膳食纤维，维生素Bl、C能促使组织、器官内沉积的尿酸盐结晶溶解和排泄。6. 水的补充要充足：水，既是尿酸的溶解剂，又可促使尿酸排泄，为防止尿酸盐结 石的形成，要养成喝水的好习惯，不渴也喝。每天饮水25003000毫升，保持尿量每 日 2000 毫升以上。六不要1啤酒、烈性酒不要饮，酒是痛风急性
10、发作的主要诱因。饮酒会引发尿酸增高，造 成体内乳酸堆积，从而抑制尿酸排泄。特别是啤酒，在发酵酿制过程中会产生大量嘌呤 使血尿酸升高。据检测，正常人饮640毫升啤酒，血尿酸升高一倍。2火锅不要吃，火锅原料主要是龙虾、牛羊肉、动物内脏、海鲜、贝类、蘑菇等富含嘌呤的食物。据测试，涮一次火锅比一顿普通餐摄取的嘌呤高10倍，甚至数十倍。3浓茶、咖啡不要饮，浓茶和咖啡含嘌吟和咖啡碱。提倡喝白开水或淡茶。4酸奶不要喝酸奶中的乳酸可干扰尿酸排泄，加重病情。5豆浆不要喝，黄豆系高嘌吟食物，嘌吟是亲水物质，豆浆中含有大量嘌吟。6粗粮不要多吃，玉米、小米、高粱、黑面粉、芥麦、燕麦、糙米、山芋中嘌吟含 量高于细粮。糖
11、尿病患者合并有痛风，在日常饮食中一定要注意以上细节，在糖尿病与 痛风之间要把握好饮食原则，要把血糖控制好，并让痛风不痛!四、痛风患者的保健方法痛风患者的保健方法：1: 晚上临睡前用痛风手足泡浴剂泡泡脚，至少30分钟，可减轻疼痛，并让尿酸结 晶重新溶解排出体外。2: 经常活动关节，没事多活动你的手指和脚趾，膝盖和肘部，做做伸展运动，这会 赶走尿酸结晶在关节处的沉着。3: 饮食配合，疾病的得来，往往是和患者的生活习惯有关系，实质上痛风更是这样， 在治疗痛风方面，往往也要求患者控制好饮食，好的习惯的确有利于痛风的治疗。4: 由于肿胀部位发热剧烈疼痛，你可用冰袋冷敷到皮肤上，有助于减轻疼痛。5: 如果
12、疼的实在受不了，必须用非甾体镇痛药，如可用双氯芬酸钠，不可能激素和 水杨酸止痛，不然加重病情。6: 日常可用肉桂5克研成粉状，伴蜂蜜20可服下，按摩关节痛处，一般30分钟可 减轻疼痛。7: 由于痛风是血尿酸增高到一定程度后发生的并发症，因此，即使关节疼痛好转， 也并不表示痛风已经治愈。因为痛风一般会一次比一次发作严重，对肾脏的打击更大， 特别要保护肾脏。五、痛风常规治疗 首先应控制炎症，缓解症状。秋水仙碱是传统治疗药物，一般在使用 1224 小时 后可明显缓解关节痛症状，在 4872 小时后症状可完全消失。秋水仙碱多采用口服， 但如果出现胃肠不适可改用静脉给药。该药常引起腹泻甚至骨髓损害等严重
13、副作用。目前多采用布洛芬和消炎痛等非类固醇抗炎药，且往往比秋水仙碱更能有效地缓解 关节的肿痛。有时也使用强的松等激素。如果仅一两个关节受累，在关节穿刺抽液后直 接注入强的松，可有效阻止因尿酸盐结晶沉积在关节而引起的炎症。另外，偶尔也使用 可待因或盐酸哌替啶等止痛剂来减轻关节痛。炎性关节的适当制动休息可达到缓解疼痛 的目的。其次应防止痛风的复发。患者应多饮水、避免喝含酒精的饮料及少吃富含蛋白质的 食物。痛风患者一般体重过重，当其体重下降时，血中尿酸水平会自动降至正常或接近 正常。对于有反复、严重发作的痛风患者，应在症状消失后或两次发作之间继续服药治疗。 每日口服小剂量秋水仙碱可防止发作或减少发作
14、频率。常规服用非类固醇抗炎药或与秋 水仙碱联合使用可有效防止痛风的复发，但这种治疗却不能阻止或治愈由结晶堆积引起 的进行性关节损害，并且长期服用这种药会造成患者的肝脏或肾脏损害。丙磺舒或苯磺唑酮等药物可以通过增加尿酸的排泄来降低血尿酸的水平。阿司匹林 会影响上述两种药物的效果，所以不能同时使用。醋氨酚或非类固醇抗炎药布洛芬可缓 解疼痛且使用安全。患者每天应饮用大量液体（至少3L）,可减少关节和肾脏损害的风险。别嘌呤醇，能阻断尿酸在体内的形成。该药对有高尿酸血症和肾脏有痛风石或有肾 脏损害的患者尤其有帮助。但是,该药也会产生胃肠不适、皮疹、白细胞减少和肝脏损 害等副作用。当血尿酸水平下降时,大多
15、数在外耳、手或足等处的痛风石会慢慢缩小,但很大的 痛风石必须手术摘除。对于那些无痛风症状但有高尿酸血症的患者,采用药物治疗可降低血中尿酸水平。 但是,药物本身及不恰当的服用方法会产生各种副作用。当患者尿中尿酸排出量很大时, 使用秋水仙碱可防止形成肾脏结石。六、痛风的症状早期症状1. 急性关节炎每月发作1 次以上；2. 炎症反查在 1 天内达高峰；3. 急性单关节炎发作；4. 患病关节可见皮肤呈暗红色；5. 第一跖趾关节疼痛或肿胀；6. 单键关节炎发作,累及第一跖趾关节；7. 单键关节炎发作,累及跗骨关节；8. 有可疑痛风结节；9. 高尿酸血症；10. X 线摄片检查显示不对称关节内肿胀；11.
16、 X线摄片检查显示不伴侵蚀的骨支质下囊肿；12. 关节炎发作期间关节液微生物培养阴性。急性痛风性关节炎的症状还包括畏寒、发热、全身不适和心率加快。痛风多发生在 中年男性和绝经后妇女,如果症状在30 岁以前出现,痛风一般会趋向恶化。首发症状常出现在一个关节并持续数天,然后症状逐渐消失,关节功能恢复。在下 一次痛风发作前一般没有症状。但如果病情加重且在发作后不积极治疗,将会导致更频 繁的发作并可波及多个关节,病变关节将产生永久性损害。引起畸形的严重慢性痛风也会不断恶化,尿酸盐结晶不断在关节和肌腱周围沉积造 成损害以至关节活动逐步受限。在关节周围的皮下常会形成坚硬的尿酸盐结晶（痛风石）。 痛风石也可发生在肾脏和其他器官,如外耳的皮下和肘关节附近。如果不治疗,在手和 足部的痛风石会破裂并释放出像
