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1、 一、选择题A型题 1高热患者易发生 (A) A.低容量性高钠血症 B.低容量性低钠血症 C等渗性脱水 D.高容量性低钠血症 E细胞外液显著丢失 2低容量性低钠血症对机体最主要的影响是 (C ) A.酸中毒 B.氮质血症 C循环衰竭 D.脑出血 E神经系统功能障碍 3下列哪一类水电解质失衡最容易发生休克 ( A) A.低容量性低钠血症 B.低容量性高钠血症 C.等渗性脱水 D高容量性低钠血症 E低钾血症4低容量性低钠血症时体液丢失的特点是 (B ) A.细胞液和外液均明显丢失 B.细胞液无丢失仅丢失细胞外液 C.细胞液丢失,细胞外液无丢失 D.血浆丢失,但组织间液无丢失 E.血浆和细胞液明显丢
2、失5高容量性低钠血症的特征是 ( D) A.组织间液增多 B.血容量急剧增加 C.细胞外液增多 D.过多的低渗性液体潴留,造成细胞液和细胞外液均增多 E.过多的液体积聚于体腔6低容量性高钠血症脱水的主要部位是 ( D) A.体腔 B.细胞间液 C.血液 D.细胞液 E.淋巴液.7水肿首先出现于身体低垂部,可能是 (C ) A.肾炎性水肿 B.肾病性水肿 C.心性水肿 D.肝性水肿 E.肺水肿 8易引起肺水肿的病因是 (D ) A.肺心病 B.肺梗塞 C.肺气肿 D.二尖瓣狭窄 E.三尖瓣狭窄 9区分渗出液和漏出液的最主要依据是 ( C) A.晶体成分 B.细胞数目 C蛋白含量 D.酸硷度 E.
3、比重 10水肿时产生钠水潴留的基本机制是 (E ) A.毛细血管有效流体静压增加 B.有效胶体渗透压下降 C.淋巴回流障碍 D.毛细血管壁通透性升高 E.肾小球-肾小管失平衡 11细胞外液渗透压至少有多少变动才会影响体抗利尿激素(ADH)释放 (A ) A.12 B.34 C.56 D.78 E.910 12临床上对伴有低容量性的低钠血症原则上给予 (E ) A.高渗氯化钠溶液 B.10葡萄糖液 C.低渗氯化钠溶液 D.50葡萄糖液 E.等渗氯化钠溶液 13尿崩症患者易出现 ( A) A.低容量性高钠血症 B.低容量性低钠血症 C.等渗性脱水 D.高容量性低钠血症 E低钠血症 14盛暑行军时大
4、量出汗可发生 (B ) A.等渗性脱水 B.低容量性低钠血症 C.低容量性高钠血症 D.高容量性低钠血症 E水肿 15低容量性高钠血症患者的处理原则是补充 ( D) A.5葡萄糖液液B. 0.9NaCl C.先3%NaCl液,后5%葡萄糖液D. 先5%葡萄糖液,后0.9%NaCl液 E.先50%葡萄糖液后0.9%NaCl液.16影响血浆胶体渗透压最重要的蛋白质是 ( A) A.白蛋白 B.球蛋白 C.纤维蛋白原 D.凝血酶原 E.珠蛋白 17影响血管外液体交换的因素中下列哪一因素不存在 ( B) A.毛细血管流体静压 B. 血浆晶体渗透压C.血浆胶体渗透压 D. 微血管壁通透性 E.淋巴回流
5、18微血管壁受损引起水肿的主要机制是 (D ) A. 毛细血管流体静压升高 B. 淋巴回流障碍 C. 静脉端的流体静压下降 D. 组织间液的胶体渗透压增高 E. 血液浓缩 19低蛋白血症引起水肿的机制是 ( B) A. 毛细血管压升高 B. 血浆胶体渗透压下降 C. 组织间液的胶体渗透压升高 D. 组织间液的流体静压下降 E. 毛细血管壁通透性升高 20充血性心力衰竭时肾小球滤过分数增加主要是因为 ( C) A.肾小球滤过率升高 B. 肾血浆流量增加 C.出球小动脉收缩比入球小动脉收缩明显 D. 肾小管周围毛细血管中血浆渗透增高 E. 肾小管周围毛细血管中流体静压升高 21血清钾浓度的正常围是
6、 ( C) A130150 mmol/LB140160 mmol/LC3.55.5 mmol/L D0.751.25 mmol/L E2.252.75 mmol/L22下述哪项不是低钾血症对骨骼肌的影响 (D ) A肌无力B肌麻痹C超极化阻滞D静息电位负值减小E兴奋性降低23重度高钾血症时,心肌的 (D ) A兴奋性 传导性 自律性B兴奋性 传导性 自律性 C兴奋性 传导性 自律性D兴奋性 传导性 自律性 E兴奋性 传导性 自律性24重度低钾血症或缺钾的病人常有 (B ) A神经-肌肉的兴奋性升高B心律不齐C胃肠道运动功能亢进 D代性酸中毒E少尿25“去极化阻滞”是指 ( B) A低钾血症时的
7、神经-肌肉兴奋性B高钾血症时的神经-肌肉兴奋性 C低钾血症时的神经-肌肉兴奋性D高钾血症时的神经-肌肉兴奋性 E低钙血症时的神经-肌肉兴奋性26影响体外钾平衡调节的主要激素是 ( D) A胰岛素B胰高血糖素C肾上腺糖皮质激素D醛固酮E甲状腺素27影响细胞外钾平衡调节的主要激素是 ( A) A胰岛素B胰高血糖素C肾上腺糖皮质激素D醛固酮E甲状腺素28“超极化阻滞”是指 (A ) A低钾血症时的神经-肌肉兴奋性B高钾血症时的神经-肌肉兴奋性 C低钾血症时的神经-肌肉兴奋性D高钾血症时的神经-肌肉兴奋性 E低钙血症时的神经-肌肉兴奋性29钾代障碍与酸碱平衡紊乱常互为影响,下述何者是正确的 ( E)
8、A低钾血症常引起代性酸中毒B高钾血症常引起代性碱中毒 C代性碱中毒常引起高钾血症D代性酸中毒常引起低钾血症 E混合性酸中毒常引起高钾血症30高钾血症对机体的主要危害在于 ( D) A引起肌肉瘫痪B引起严重的肾功能损害 C引起血压降低D引起严重的心律紊乱 E引起酸碱平衡紊乱31. 细胞液占第二位的阳离子是 (D ) A.Na+ B.K+ C.H+ D.Mg2+ E.Ca2+32. 低镁血症时神经-肌肉兴奋性增高的机制是 ( D) A.静息电位负值变小 B.阈电位降低 C.-氨基丁酸释放增多 D.乙酰胆碱释放增多 E.ATP生成增多 33. 不易由低镁血症引起的症状是 (C ) A.四肢肌肉震颤
9、B.癫痫发作 C.血压降低 D.心律失常 E.低钙血症和低钾血症34. 对神经、骨骼肌和心肌来说,均是抑制性阳离子的是 (D ) A.Na+ B.K+ C.Ca2+ D.Mg2+ E.HCO3-35. 神经肌肉应激性增高可见于 ( B) A.高钙血症 B.低镁血症 C.低磷血症 D.低钾血症 E.酸中毒 36. 临床上常用静脉输入葡萄糖酸钙抢救高镁血症,其主要机制为 ( D) A.钙能拮抗镁对神经肌肉的抑制作用 B.钙能减少镁在肠道的吸收 C.钙能促进镁的排出 D.钙能使静息电位负值变小 E.钙能促进镁进入细胞 37. 急性高镁血症的紧急治疗措施是 (C) A.静脉输注葡萄糖 B.静脉输注碳酸
10、氢钠 C.静脉输注葡萄糖酸钙 D.静脉输注生理盐水 E.使用利尿剂加速镁的排出 38. 下述哪种情况可引起低镁血症 ( D) A.肾功能衰竭少尿期 B.甲状腺功能减退 C.醛固酮分泌减少 D.糖尿病酮症酸中毒 E.严重脱水 39. 引起高镁血症最重要的原因是 ( D) A.口服镁盐过多 B.糖尿病酮症酸中毒昏迷患者未经治疗 C.严重烧伤 D.肾脏排镁减少 E.长期禁食40. 下述关于血磷的描述哪项不正确 (B) A.正常血磷浓度波动于0.81.3mmol/L B.甲状腺素是调节磷代的主要激素 C.磷主要由小肠吸收,由肾排出 D.肾功能衰竭常引起高磷血症 E.高磷血症是肾性骨营养不良的主要发病因
11、素41. 高钙血症对骨骼肌膜电位的影响是 (D) A. 静息电位负值变大 B. 静息电位负值变小 C. 阈电位负值变大 D. 阈电位负值变小 E. 对膜电位无影响 42. 高钙血症对机体的影响不包括 (E ) A.肾小管损伤 B.异位钙化 C.神经肌肉兴奋性降低 D.心肌传导性降低 E.心肌兴奋性升高 一、选择题A型题 1机体的正常代必须处于 (B ) A弱酸性的体液环境中B弱碱性的体液环境中 C较强的酸性体液环境中D较强的碱性体液环境中 E中性的体液环境中2正常体液中的H主要来自 (B ) A食物中摄入的HB碳酸释出的HC硫酸释出的H D脂肪代产生的HE糖酵解过程中生成的H3碱性物的来源有
12、(E ) A氨基酸脱氨基产生的氨B肾小管细胞分泌的氨 C蔬菜中含有的有机酸盐D水果中含有的有机酸盐E以上都是4机体在代过程中产生最多的酸性物质是 ( A) A碳酸B硫酸C乳酸D三羧酸 E乙酰乙酸5血液中缓冲固定酸最强的缓冲对是 (C ) A.PrHPrB.HbHHbC.HCO3/H2CO3D.HbO2HHbO2E.HPO42-H2PO4-6血液中挥发酸的缓冲主要靠 (C ) A.血浆HCO3B.红细胞HCO3C.HbO2与HbD.磷酸盐E.血浆蛋白7产氨的主要场所是 (E ) A.远端小管上皮细胞B.集合管上皮细胞C.管周毛细血管D.基侧膜E.近曲小管上皮细胞8血液pH 值主要取决于血浆中 (B ) A.Pr/HPrB.HCO3/H2CO3C.Hb/HHbD.HbO2/HHbCO2E.HPO42/H2PO49能直接反映血液中一切具有缓冲作用的负离子碱的总和的指标是 (D ) A.PaCO2B.实际碳酸氢盐(AB) C.标准碳酸氢盐(SB)D.缓冲碱(BB)E.碱剩余(BE)10标准碳酸氢盐小于实际碳酸氢盐(SBAB)可能有 (B ) A.代性酸中B.呼吸性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.混合性碱中毒E.高阴离子间隙代性酸中毒11阴离子间隙增高时反映体发生了 ( A) A.正常血氯性代性酸中毒B.高血氯性代性酸中毒C.低血氯性呼吸性酸中毒 D.正常血氯