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1、 2022中西医执业医师考试辅导之虚劳的症状和病因虚劳又称虚损，是由多种缘由所致的脏腑阴阳气血严峻亏损，久虚不复的多种慢性衰弱病证的总称。 中医解释：病久体弱则为虚，久虚不复则为损，虚损日久则成劳。其病变过程，大都由积渐而成。 虚劳的表现 1.证候特征，多见神疲体倦，心悸气短，面容憔悴，自汗盗汗，或五心烦热，或畏寒肢冷，脉虚无力等症。若病程较长，久虚不复，病症可渐渐如重。 2.具有引起虚劳的致病因素及较长的病史。 3.排解类似病证。应着重排解肺痨及真他病证中的虚证类型。 虚劳的病因 多种缘由均可导致虚劳。理虚元鉴虚症有六因所说的“有先天之因，有后天之因，有痘疹及病后之因，有外感之因，有境遇之因
2、，有医药之因”，对引起虚劳的缘由作了比拟全面的归纳。多种病因作用于人体，引起脏腑气血阴阳的亏虚，日久不复而成为虚劳。结合临床所见，引起虚劳的病因病机主要有以下五个方面。 1.禀赋薄弱，因虚致病多种虚劳证候的形成，都与禀赋薄弱，体质不强亲密相关。或因父母体弱多病，年老体衰，或胎中失养，孕育缺乏，或生后喂养失当，水谷精气不充，均可导致禀赋薄弱。先天缺乏、禀赋薄弱之体，易于罹患疾病，并在病后易形成久病不复的状态，使脏腑气血阴阳亏虚日甚，而成为虚劳。 2.烦劳过度，损伤五脏适当的劳作，包括脑力及体力的劳动，为人的正常生活以及保持安康所必需。但烦劳过度则有损安康，因劳致虚，日久而成虚劳。在烦劳过度中，以
3、劳神过度及恣情纵欲较为多见。愁闷思虑，积思不解，所欲未遂等劳神过度，易使心失所养，脾失健运，心脾损伤，气血亏虚，久则形成虚劳。而早婚多育，房事不节，频犯手*等，易使肾精亏虚，肾气缺乏，久则形成虚劳。 3.饮食不节，损伤脾胃暴饮暴食，饥饱不调，嗜食偏食，养分不良，饮酒过度等缘由，均会导致脾胃损伤，不能化生水谷精微，气血来源不充，脏腑经络失于濡养，日久形成虚劳。 4.大病久病，失于调理大病之后，邪气过盛，脏气损伤，正气短时难以恢复，日久而成虚劳。久病而成虚劳者，随疾病性质的不同，损耗人体的气血阴阳各有侧重。如热病日久，则耗伤阴血；寒病日久，则伤气损阳；瘀血日久，则新血不生；或病后失于调理，正气难复
4、，均可演化为虚劳。 5.误治失治，损耗精气由于辨证诊断有误，或选用药物不当，以致精气损伤。若屡次失误，既延误疾病的治疗，又使阴精或阳气受损难复，从而导致虚劳。在现今的临床实践中，也有过用某些化学药物或接触有害物质（如放射线）过多，使阴精及气血受损，而形成虚劳者。 以上各种病因，或是因虚致病，因病成劳，或因病致虚，久虚不复成劳，而其病性，主要为气、血、阴、阳的虚损。病损部位主要在五脏，尤以脾肾两脏更为重要。引起虚损的病因，往往首先导致某一脏气、血、阴、阳的亏损，而由于五脏相关，气血同源，阴阳互根，所以在虚劳的病变过程中常相互影响，一脏受病，累及他脏，气虚不能生血，血虚无以生气；气虚者，日久阳也渐衰；血虚者，日久阴也缺乏；阳损日久，累及于阴；阴虚日久，累及于阳。以致病势日渐进展，而病情趋于简单。
