胆囊癌晚期能活多久.doc

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1、胆囊癌晚期能活多久胆囊癌晚期能活多久?是胆囊癌患者普遍关心的一个问题,胆囊癌晚期能活多久?主要取决于胆囊癌晚期能活多久 治疗方法是否得当,以及病人的身体机能,因此,总结为胆囊癌晚期能活多久?主要影响因素 是所选择的治疗方法和患者身体状况。治疗方法是否得当是关系胆囊癌晚期能活多久的最主要因素。晚期胆囊癌的治疗方法主要有姑息性手术、放化疗、中医药治疗,上述方法均各有其优缺点。对于癌肿扩散程度较大,发生多处转移的晚期胆囊癌可作姑息性手术,以减轻症状,提高生活质量。如有梗阻性黄疸须作胆管引流术,以减轻黄疸和皮肤瘙痒;如产生幽门梗阻,则可作胃空肠吻合术等。胆囊癌对放疗较为敏感,因此放疗是胆囊癌晚期常用治

2、疗手段,其对癌肿有直接的杀灭作用,但亦会对正常细胞造成伤害,因此放疗时间,放疗范围应结合患者全身状况慎重选择。不要去考虑胆囊癌还能活多久,胆囊癌还能活多久,而应该考虑怎么治疗才能治好。胆囊癌并非绝症,只要有信胆囊癌还能活多久?积极努力的治疗, 总会有治好的希望,胆囊癌分多种类型,每种类型的病理类型、分化程度、病变部位各不相同,那么所采取的 治疗方案和治疗手段不尽相同,所以病人预后情况不一。患者一般情况好,肿瘤分化好的、 患者的依从性较好的预后一般较好。胆囊癌晚期常见的症状1、右上腹疼痛大部分为右上腹部的持续性疼痛,并可有阵发性加剧,向右肩及腰背部放射。此症状占84%,由于胆囊癌多与胆囊结石、炎

3、症并存,故疼痛性质与结石性胆囊炎相似,开始为右上腹不适,继之出现持续性隐痛或钝痛,有时伴阵发性剧痛并向右肩放射。2、消化道症状 绝大多数(90%)出现消化不良,厌油腻,嗳气,胃纳减少,这是由于胆囊更新换代功能,不能对脂肪物质进行消化所致。恶心呕吐亦相当常见,并常有食欲减退。3、黄疸由于癌肿的扩散,约有1/31/2患者出现黄疸。少数病人的黄疸为首发症状,多数黄疸出现在疼痛之后,黄疸呈持续性,进行性加重,少数病人表现为间歇性黄疸。黄疸往往在病程晚期出现,占36、5%,多由于癌组织侵犯胆管,引起恶性梗阻所致。同时伴有消瘦、乏力,甚至出现恶病质,皮肤粘膜黄染,伴难以治疗的皮肤瘙痒。4、畏寒、发热多出现

4、于癌肿晚期,259%的病人出现发热,并可有高热持续不退。5、右上腹肿块病变发展到晚期,右上腹或上腹部出现肿块,占545%。一是肿瘤迅速增长,阻塞胆管,使胆囊肿大;二是侵犯十二指肠引起的梗阻,并同时出现梗阻症状;另外侵及肝、胃、胰等,也可出现相应部位包块。胆囊癌常见的并发症多数病例表现逐渐消瘦,体重减轻,乏力、呈现恶病体质;部分病例锁骨上可触及转移之淋巴结,亦可有乳房等处的转移性肿块出现;晚期病例,可因门脉受压而有消化道出血、腹水以及肝功能衰竭表现;脓肿 胆总管梗阻可引起多发性肝脓肿,在发生肿瘤的胆囊腔内或其周围形成脓肿是常见的 胆囊癌的预后很差,总的5年生存率不足5%。主要与该肿瘤的恶性程度高

5、,转移、扩散较早,早期确诊率和手术切除率均很低有关。正如前面提到的,肿瘤治疗的效果与胆囊癌的分期密切相关。凡按良性胆囊疾病行胆囊切除术后偶然发现的、期胆囊癌的病人,常能长期存活,据报道5年生存率可达64%86%;相反,期以上的病例预后很差。肿瘤若已侵犯至胆囊全层时,则几乎均在术后2.5年以内死亡。由于早期胆囊癌的预后显著优于发生淋巴结转移者,故努力提高无症状的早期胆囊癌的检出率成了近年来研究的热点。从目前国内外的研究情况看,要做到及时发现早期胆囊癌,只能是对胆道良性疾病手术治疗。晚期胆囊癌的治疗现状则较不乐观,临床上,晚期胆囊癌的治疗方法主要有姑息性手术、放化疗、中医药人参皂苷Rh2、强化T细

6、胞免疫治疗,上述方法均各有其优缺点,手术和放化疗见效较快,强化T细胞的免疫治疗效果虽好却又不能够立竿见影,因而建议在治疗中综合运用多种手段以利取得更好的治疗效果。胆囊癌晚期肝肺转移何女士,70多岁,胆囊癌晚期,已经有肝肺的转移,北京市通州区人,医生考虑到年龄比较大,还有转移情况等一些症状后,已经放弃手术、放化疗的治疗,采取药物的保守治疗,精神状况,饮食睡眠都不是很好,能治疗的方式不是很多,通过网上,医生及其他人的了解,看到了人参皂苷Rh2,对人参皂苷Rh2的功效作用也有一定的了解,首先担心是副作用的问题,了解到这是没有副作用的。因为老人体质比较差,就是担心有些药会有副作用。在确认人参皂苷Rh2

7、对身体没有伤害后,11年4月病人开始服用,考虑到病情比较严重,服用也是加量服用的,一天2次一次4粒。服用后,精神状况,饮食睡眠情况都有所改善,病情也是比较稳定,基本控制住了。病人现在还在配合一些其它中药继续服用。胆管癌余先生余先生,51岁,湖北省孝感市人。胆管癌中晚期,肝脏CT示“肝门部胆管占位”。 B超:肝脏形态规则,包膜光整,肝区中小光点,分布欠均匀,血管纹理可见,门静脉主干10.6mm,透声好。胆总管内径约12.5mm,内见絮状回声,左肝管内径约3.5mm,右肝管内径5.4mm。胆囊大小约6837mm,胆囊壁毛糙,厚7.6mm,胰腺形态规则,包膜光整,内部回声均匀,胰管未见扩张。脾脏:门

8、厚36mm,长114mm。MRI提示:“T1W1示肝内胆管明显扩张呈条带状低信号影。肝门结构不清,可见不规则中等信号阴影,约3.75.2cm,T2W1呈较高信号。胆囊略增大,胆囊颈部可见小颗粒影。MRCP示胆管树至肝门胆管中断,肝内胆管扩张明显,截断处边缘不规则,薄层扫描示肝门部可见结节状占位影,肝外胆管不扩张。” 辅助检查:血常规无异常;肝功能直接胆红素132umol/L,ALT137.1U/L;乙肝两对半示e抗体和核心抗体阳性;肾功电解质正常。CA19-91000U/ml。患者自发病以来,胃纳差,睡眠欠佳,人迅速消瘦,手术又化疗后,体质更加虚弱,白细胞降低,出现感染、恶心、呕吐等反应,癌症生物标记指标也居高不下。余先生家人在网上多次咨询今幸胶囊(人参皂苷Rh2含量16.2%),余先生从2009年12月开始服用人参皂苷Rh2后,症状改善明显,首先是精神状况很好,过去因为疼痛而情绪烦躁,服用后疼痛减轻,情绪平稳。MRI显示肿瘤缩小至2.34cm。白细胞数正常,稳定在4.7,除CA19-9略高是25.4外,癌症生物标记指标也都下来了,AFP3.0ug/L,CEA2.8ug/L。患者体重增加,胃口改善,生活能够自理。

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