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企业职工退休审批表 （特殊工种）填报单位： 姓名性别民族籍贯社保编号 身份证号码出生年月职称军转干是 否级别退休时间退休前工作岗位管理岗位工人岗位劳动模范全国 省参加工作时间 退休类别特殊工种提前退休缴费年限年 个月（ 个月）实际缴费年限年 个月（ 个月） 视同缴费年限年 个月（ 个月）其中1995年底前特殊工种折算年限年 个月（ 个月）申报单位是否按规定公示是否退休后常住地址联系电话19911995年全省社会平均工资、统算补贴和本人月标准工资年度项目19911992199319941995省标准工资112.62122.23149.65221.22269.98省统标补贴21.7330.7440.7444.7546.31本人标准工资历年指数 工作简历起止年月工 作 单 位工龄认定特殊工种工作经历单位名称特殊工种名称工种类型起止时间年限折算年限供养直系亲属姓 名性别出生年月与退休人员关系单位意见年同意 同志申报退休经办人：单位（签章）： 年 月 日行政审批部门意见同意该同志从201 年 月退休（职），基本养老金从201 年 月份起执行。审核人： 科室负责人：复核人： 分管局长：201 年 月 日备注：本表一式四份，养老保险科、征缴中心、养老中心、职工档案各留存一份。
