系统解剖重点知识.docx

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1、 脑颅和面颅构成?在颅底内面可以看到哪些重要的孔和管,各有哪些结构通过?颅的侧面观(翼点)。颅顶的缝。脑颅由8块脑颅骨围成。其中不成对的有额骨、筛骨、蝶骨和枕骨,成对的有颞骨和顶骨。面颅由15块面颅骨构成。成对的骨有上颌骨、腭骨、颧骨、鼻骨、泪骨及下鼻甲;不成对的有犁骨、下颌骨和舌骨。颅底内面可见: 筛孔:嗅神经;视神经管:视神经;破裂孔:岩大神经;眶上裂:动眼神经、滑车神经、眼神经、展神经;圆孔:上颌神经;卵圆孔:下颌神经;棘孔:脑膜中动脉;颈动脉管:颈内动脉;颈静脉孔:舌咽神经、迷走神经、副神经;舌下神经管:舌下神经;颈静脉孔:颈内静脉;内耳道:前庭神经、蜗神经;枕骨大孔:脊髓,锥动脉,脊

2、髓前、后静脉颅的侧面观:可见颞下窝,容纳咀嚼肌和血管神经等;翼腭窝,内有神经血管经过。翼点:颞窝前下部较薄,额、顶、颞、蝶骨会合处多数人成H形的缝,此处最为薄弱,其内面有脑膜中动脉前支通过(常有血管沟),临床X线检查及手术中应注意。颅顶的缝:额骨与两侧顶骨连接构成冠状缝。两侧顶骨连接为矢状缝,两侧顶骨与枕骨连接成人字缝。 鼻旁窦有哪些?它们各位于何处?开口在哪里?颞下颌关节由哪些结构组成?可做哪些运动?鼻旁窦: 上颌窦 位于上颌骨体内,开口于中鼻道。窦口高于窦底,直立位时不易引流。 额窦 位于额骨眉弓的深面,开口于中鼻道前部。 蝶窦 位于蝶骨体内,开口于蝶筛隐窝(上鼻甲后方)。 筛窦 位于筛骨

3、迷路内,分前、中、后三群,前群和中群开口于中鼻道,后群开口于上鼻道。 颞下颌关节:颞下颌关节:又称下颌关节,为颅骨的滑膜关节。由下颌骨的下颌头与颞骨的下颌窝和关节结节构成,其关节面表面覆盖的是纤维软骨,关节腔内有纤维软骨构成的关节盘,关节囊较松弛,前份较薄弱,下颌关节易向前脱位。颞下颌关节运动:颞下颌关节属于联动关节,两侧必须同时运动。下颌骨可作上提、下降、前进、后退和侧方运动 椎骨的一般形态。颈、胸、腰椎在形态上各有什么特征?椎骨的连接方式?胸廓由哪些结构组成?体格检查时用何方法计数肋骨?椎骨:椎体 内为松质,表面为密质。是椎骨负重的主要部份。 椎弓根 上、下缘各有一切迹,相邻椎骨的上、下切

4、迹参与构成椎间孔。椎弓椎弓板 由此发出七个突起:横突、上、下关节突各一对和一个棘突。椎孔 由椎体和椎弓围成。各椎骨的椎孔连成椎管,内容脊髓及其被膜。名 称椎 体椎 孔横 突棘 突颈 椎胸 椎腰 椎小较大最大大,三角形较小大,三角形有横突孔末端有肋凹未有明显特征短,有分叉较长,叠瓦状短宽,呈板状,间隙较宽胸廓:胸椎、肋和胸骨及肋软骨与胸骨的连接、肋骨与胸椎的连结(肋椎关节)和椎间盘胸骨角平对第二肋,是计数的重要标志 关节有哪些基本结构和辅助结构基本结构:关节面 表面覆有关节软骨(多数为透明软骨),具有弹性,能承受负荷及吸收震荡。关节囊 由外层(纤维层)和内层(清膜层)所组成。滑膜不覆盖关节软骨。

5、关节腔 由关节软骨和滑膜层所围成的腔隙,内含少量滑液,腔内为负压。辅助结构:韧带 有囊内、囊外韧带之分。关节盘 位于两关节面之间的纤维软骨板。关节唇 附着于关节窝周缘的纤维软骨环。 肩关节、髋关节、膝关节、踝关节组成?结构特点和运动方式?肘关节组成和运动方式。前臂的旋前、旋后动作在哪些关节上进行?桡腕关节、拇指腕掌关节组成?肩关节:组成:肱骨头与肩胛骨的关节盂。结构特点:头大盂小,关节面差大,有盂唇加深关节窝,关节囊薄而松弛,下壁更为薄弱,关节囊内有肱二头肌长头腱通过。运动方式:三轴性运动,围绕冠状轴作屈、伸;矢状轴作收、展;垂直轴作旋内和旋外,以及环转运动。髋关节:组成:股骨头与髋臼。结构特

6、点:髋臼边缘有髋臼唇加深了关节窝,使股骨头深嵌于窝内;关节囊坚厚,一端附于髋臼周缘,另一端达股骨颈,在前壁包绕股骨颈的全长,而后壁仅包绕股骨颈内侧23(故股骨颈骨折有囊内和囊外之分)。髋关节有坚强的髂股韧带(髂前下棘转子间线),限制髋关节过伸。在关节囊内有股骨头韧带(髋臼横韧带股骨头凹),髋臼横韧带(架于髋日切迹)。 运动方式:三轴性运动。膝关节:组成:股骨内、外侧髁,胫骨内、外侧髁以及髌骨。结构特点:关节囊坚韧韧带多,囊内韧带有前、后叉韧带(防止胫骨向前、后移位),囊外韧带在前方有髌韧带,内侧有胫侧付韧带,外侧有腓侧付韧带,后方有腘斜韧带。关节腔内有二块半月板,外侧关月板呈“O”形,内侧半月

7、板较大,呈“C”形,其周缘中份与胫侧副韧带紧连。翼状襞。髌上囊。运动方式:主要为屈伸,在屈膝时由于侧副韧带松驰,稍可作旋转运动。踝关节:组成:胫、腓骨下端和距骨滑车。结构特点:关节面前宽后窄;关节囊前后松驰,两侧有侧副韧带加强(内侧为三角韧带,坚强;外侧为外侧副韧带,较薄弱)。运动方式:一轴性作背屈(足尖向上)和跖屈(足尖向下)运动。肘关节:组成:肘关节属复关节,由三部组成: 肱尺关节肱骨滑车与尺骨滑车切迹构成(滑车关节)。 肱桡关节肱骨小头与桡骨关节凹构成(球窝关节)。 桡尺近侧关节桡骨环状关节面与尺骨的桡切迹构成(车轴关节)。运动方式:一轴性屈伸。前臂旋前和旋后运动:桡尺近侧关节和桡尺远侧

8、关节桡腕关节:组成:桡骨腕关节面、关节盘与舟骨、月骨、三角骨构成。拇指腕掌关节:由大多角骨与第1掌骨底构成,为人类及灵长目动物所特有 面肌和咀嚼肌包括哪些肌?有何作用?颈肌的名称和作用。斜角肌间隙的概念和临床意义。面肌:颅顶肌前肌腹可提眉并使前额皮肤出现皱纹,后者可向后牵拉帽状腱膜 眼轮匝肌闭合眼睑,同时可扩张泪囊,使泪液经鼻泪管鼻腔 颊肌使唇、颊紧贴牙齿,帮助咀嚼和吸吮 口轮匝肌闭口咀嚼肌:咬肌上提下颌骨 翼内肌上提下颌骨 颞肌上提下颌骨,后部肌束收缩使下颌骨向后 翼外肌一侧收缩使下颌骨向对侧运动,两侧收缩使下领骨向前。颈肌:颈阔肌:收缩时拉口角向下。胸锁乳突肌:一侧收缩时使头向同侧屈,脸转

9、向对侧并向上仰。两侧收缩时使头后仰。舌骨上肌群:上提舌骨的作用。当舌骨固定时有张口作用。舌骨下肌群:有下拉舌骨的作用。斜角肌:有上提第一、二肋的作用(深吸气)。斜角肌间隙:前、中斜角肌与第1肋之间的空隙,有锁骨下动脉和臂丛神经通过;前斜角肌肥厚或痉挛可压迫这些结构,产生相应症状,称前斜角肌综合征。 胸肌有哪些?腹前、外侧壁由哪些肌构成?哪些肌与呼吸运动有关?哪些肌与维持和增加腹压有关?臂肌的名称和功能。大、小腿肌的名称和功能胸肌:胸上肢肌:胸大肌、胸小肌、前锯肌;胸固有肌:肋间外肌、肋间内肌腹前、外侧壁构成:包括腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌与呼吸有关的肌:斜角肌、膈肌、肋间外肌、肋间内肌

10、维持和增加腹压:腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌臂肌:肱二头肌:主要作用为屈肘关节并使前臂旋后。喙肱肌:使肩关节前屈和内收。肱肌:屈肘关节。肱三头肌:伸肘关节。大腿肌:前群缝匠肌:屈髋、屈膝关节。股四头肌(股直肌、股外侧肌、股内侧肌、股中肌):伸膝关节。(股直肌尚有屈髋作用)内侧群(耻骨肌、长收肌、股薄肌、短收肌、大收肌):内收、外旋大腿后群 股二头肌:屈膝、外旋小腿、伸大腿 半腱肌、半膜肌:屈膝、伸大腿小腿肌:前群自内侧向外侧为胫骨前肌、足母长伸肌、趾长伸肌胫骨前肌 使踝关节背屈及足内翻。足母长伸肌 起伸足母趾,踝关节背屈。趾长伸肌 伸25趾,踝关节背屈(另有一腱止于第五跖骨底,称第三腓骨

11、肌,可使足外翻。)外侧群腓骨长肌、腓骨短肌:有跖屈踝关节和使足外翻的作用浅层有腓肠肌、比目鱼肌及跖肌。后群深层自内侧向外侧有趾长屈肌、胫骨后肌、足母长屈肌,在膝关节后面还有腘肌。腓肠肌:足跖屈、屈膝关节比目鱼肌:足跖屈趾长屈肌:屈25趾,足跖屈。胫骨后肌:足跖屈并内翻。足母长屈肌:屈足母趾并使足跖屈。腘肌:屈膝关节并使小腿内旋。 牙的形态如何?成人和小儿的牙式如何表示?舌可以分成几部?哪些舌肌能使舌伸出口外?三对唾液腺各位于何处?指出它们各自导管的开口位置。牙的形态:每个牙均可分为: 牙冠 露在口腔内的部分。 牙根 嵌在牙槽内的部分,牙根与牙槽骨之间有牙周膜。 牙颈 牙冠和牙根的交界部,外包牙

12、龈(牙龈、牙周膜和牙槽骨三者组成牙周组织)。牙腔 牙中心的空腔,内有血管、神经及结缔组织共同构成的牙髓,发炎时剧痛。 牙式:临床上,为了记录牙的位置,常以被检查者的方位为准,以“十”记号划分成4区,并以罗马数字标示乳牙,用阿拉伯数字18标示恒牙 舌:分舌体和舌根两部分能使舌伸出口外:颏舌肌三对唾液腺:腮腺:位于外耳道前下方,咬肌后缘及下颌后窝内,开口于平对上颌第二磨牙的颊粘膜(口腔前庭)。下颌下腺:位于下颌骨体内面,开口于舌下阜。 舌下腺:位于口底粘膜深面,开口于舌下襞及舌下阜。 咽峡有哪些结构围成?有何意义?咽分为几部?各有哪些重要结构?位置和意义:咽是消化道与呼吸道的共同通路,位于鼻腔、口

13、腔和喉的后方,脊柱前方,上达颅底,下平第6颈椎下缘。前壁不完整,自上向下分别有通向鼻腔、口腔和喉腔的开口;后壁平坦,连于椎前筋膜,这种连接形式既有利于咽壁肌的活动,又会成为炎症扩散、蔓延的基础咽的分部:鼻部:咽鼓管咽口、咽鼓管圆枕、咽隐窝口部:腭扁桃体 咽淋巴环:由咽扁桃体、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体和舌扁桃体组成。喉部:梨状隐窝 食管有哪几个狭窄部分?第一个狭窄部即食道起始部,平第6颈椎下缘。距中切牙约15厘米。第二个狭窄部在与左支气管交叉处。平第45胸椎之间高度。距中切牙约25厘米。第三个狭窄部在穿过食管裂孔处,平第10胸椎高度,距中切牙约40厘米。 胃的位置、形态和分部。十二指肠、空肠与回肠

14、的位置。胃:位置:大部分位于左季肋区,小部分位于腹上区。 形态:基本呈曲颈瓶状,分:两壁前壁、后壁。 两缘上缘较短,凹向右上方,称胃小弯。其最低处为角切迹;下缘较长,凸向左下方,称胃大弯。两口入口为贲门,接食管;出口为幽门,通向十二指肠。在活体上於幽门前方可见幽门静脉,为手术中确认幽门的标志分部:贲门部、冒底、胃体和幽门部(胃窦),后者又分为幽门窦和幽门管。十二指肠:十二指肠位于后腹壁,贴近脊柱腰部。仅在起始处和末端完全为腹膜包被,其余为腹膜外位。空肠:盘曲于腹腔内,空肠主要在腹腔的左上部回肠:盘曲于腹腔内,回肠在腹腔的右下部 阑尾位于何处?手术时寻找阑尾的标志是什么?阑尾根部体表投影。结肠和盲肠的三大特征。阑尾:位置:因人而异,多数位于右髂窝内,但变化甚大。体表投影:阑尾根部通常投影在脐和右髂前上棘连线的中、外13交界点。手术中寻找阑尾的标志:结肠带。结肠和盲肠的三大特征:结肠带、结肠袋、肠脂垂 肝的位置和肝脏面的解剖结构。胰的位置和分部。肝外胆道的组成。说出胆汁的产生部位和排出途径?肝的位置和肝脏面解剖结构:位置:大部分位于右季肋区和腹上区,小部分位于左季肋区。肝脏面解剖结构:凹凸不平,有“H”形沟,即左

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