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1、医院消毒供给室管理要求一室内通风采光良好。二各区域的空气洁净度应符合标准，低温室必须建立独立的排风系统。三天花板、墙壁、地面等应光滑、耐清洗，防止异物脱落。 四具备使用后器械回收、清洗、消毒、包装、灭菌、存储、发送全过程所需要的设备和条件，并建立相应的规章制度和工作流程。 五四区内设备及物品各自分开管理，污染物品、清洁物品和无菌物品严格划分，在相应的区域内使用固定设施和设备进行处理。 六清洁后物品洁净，性能良好，配套适用，医.学教育网搜集整理并应在4小时内进行灭菌处理；所有包布、治疗巾及孔巾必须清洁、枯燥、无损，做到一用一换洗。 七待灭菌包器械齐全，捆扎不宜过紧，体积、重量不超标，包外粘贴化学
2、指示胶带，中心部位放置化学指示卡。 八待灭菌包标识清楚，包括名称、炉号、炉次、包装员、消毒员、灭菌日期、失效期等。 九按照?消毒技术标准?和技术操作规程，根据物品的性质和类别选用正确的灭菌和监测方法，严格掌握灭菌程序和参数；记录资料齐全。医院消毒供给室管理工作制度一、医院消毒供给室工作制度1、消毒供给室负责全院医疗器材清洗、消毒、灭菌以及敷料制备和供给工作。根据各科需要配置各种物品，并根据使用情况及时调整基数，保证临床使用和减少无效储藏。2、严格划分三区污染区、清洁区、无菌区。工作人员应严格遵守各区的工作流程和操作规程，3、各种无菌物品应注明品名、灭菌期、失效日期及打包人编号，并做到专架、专柜
3、、专人保管，保证无菌物品质量。如超过有效期、外观检查不合格或疑为污染，应重新再处理，灭菌后发放。4、定期进行本室的各项监测，做好院内感染监控工作，确保工作质量。各种器材、敷料均应到达标准要求。5、建立各科室物品账目及请领、发放、报损制度，定期清点，以旧换新，做到帐物相符，杜绝物品丧失浪费；对发出的各种物品应专物专用，不得挪做它用。6、按时下收下送，保证无菌物品的供给。7、定期到使用科室征求意见，及时改良工作。8、建立停电、停水、消毒锅故障时应急预案，以及意外事件的处置程序二、医院消毒隔离制度1、工作时间工作人员必须衣帽整洁，禁止戴首饰。2、收污物时必须戴手套，操作前后注意洗手。3、下收下送车“
4、污“洁标记明显，工作完毕后用消毒液檫拭。4、各项操作应严格按所划分的区域进行，保持室内清洁、整齐。5、工作间不得存放私人物品，供给室各种器材均不得挪为私用。6、工作人员必须每年查体一次，患传染病、皮肤病等均应调离。7、各工作间每日进行空气、地面、物表消毒回收间、粗洗间、精洗间、包装间、消毒间、监测间、无菌间每月进行空气培养一次，应符合卫生学标准，并保存资料。8、传染病人用过的医疗用品，均需作特殊处理。三、医院设备仪器维修制度1、大型、贵重仪器必须有专人管理，帐目登记。2、各仪器应有严格的操作规程、考前须知和日常保养措施，并严格执行。3、每日上班前后得仪器设备进行清洁保养。4、每周对所负责的仪器
5、进行检查，并登记。5、按照国家平安局计量国力规定，每半年对压力灭菌器的平安阀、压力表、温度表进行效对鉴定，并记录。新设备启用前及旧设备维修后必须有性能鉴定记录，合格前方可使用。6、仪器出现故障，护士长应立即通知设备科进行维修。7、维修后器械需经性能测试、检查合格前方可交付使用，并登记维修日期、损坏何种部件、维修结果及维修人员和验收人员。四、医院库房物资管理制度1、专人管理，负责方案、请领供给室必备的各种器材、敷料、消毒及监测用品。2、严格执行物品存放制度，包装完好，无锈蚀、霉变及破损。3、管理者定期抽检各类器材的外观质量，检查产品及中小包装、消毒液及监测物品的有效期，有方案使用，防止人为的浪费
6、。4、库房必须清洁、枯燥、阴凉、通风良好，无鼠害。5、储存的物品摆放有序，货架距离地面不小于20cm，距离墙壁不小于5cm。6、物品发放有记录，发放者和领物者签名，帐物相符。7、库房不得存入私人物品。8、加强库房平安管理，每日下班前，常规进行平安检查，消除平安隐患。五、医院供给室平安管理制度1、在总护理部的领导下，成立科室平安质控小组。2、定期组织室内工作人员进行法制法规、消防知识及平安教育，树立平安意识。3、消防设备有专人定期检查和管理，并保证消防设备的性能完好。4、加强对各工作室的平安检查，每日下班前，应仔细检查各工作室水电设施及其它平安设施，做到防火、防盗、防水、放爆。5、做好假日前的平
7、安检查，发现问题应及时解决。6、严格执行各项技术操作规程，确保常规器械灭菌合格率100%，防过失事故发生。六、医院无菌室工作制度1、无菌专人管理，坚守岗位，效劳周到，工作间使用专用工作衣、鞋，非工作人员不得入内。2、每日用消毒液擦拭桌面、地面，保持环境清洁，每日空气消毒2次。3、无菌物品摆放有序，发放日期先近期后远期，5月1日9月30日有效期为一周，10月1日4月30日有效期为两周。4、发放无菌物品应严格执行查对制度及交接班制度，不得发放过期、潮湿、破损包，外借物品必须办理登记手续。5、每月做空气细菌培养、物品细菌培养、热源监测一次，符合卫生学标准要求。6、做好物品的清点和交接班工作。七、医院
8、消毒室工作制度1、消毒室专人管理，消毒员负责全院医疗物品的消毒灭菌工作。2、消毒员必须经过培训，持证上岗。3、消毒期间，严格执行操作规程，坚守工作岗位。4、定期监测灭菌锅的使用效能，确保使用平安，物品灭菌合格率为100%。5、“已灭菌、“未灭菌物品有明显标记，分开放置。6、认真作好灭菌效果监测，有记录。7、定期进行灭菌锅的保养及室内卫生清洁工作，每日空气消毒一次，有记录。8、对“待消包严格执行标准检查工作，做到送取包有登记。八、医院检查包装室工作制度1、所属人员衣帽整洁，禁戴手饰及穿拖鞋。2、严格执行初洗后物品的精洗工作程序及器械保养、打包。3、室内物品放置有序，工作前后洗手，用消毒液擦拭桌面
9、、地面、每日紫外线消毒，并做好记录。4、打包前按卡片认真核对，检查各类器械性能完好，包布洁净、无破损、十字包扎，并注明名称、灭菌日期，失效期，工作责任代号。5、各种诊疗包需经另一人查对方可进行灭菌。6、复消的各种诊疗包，要重新处理后再包装灭菌。7、每日做好登记，统计工作。九、医院监测室工作制度及热源反响追查制度1、设专职或兼职人员一名，负责本室的各项监测工作，2、一次性物品，对每批号抽样进行热源检测，并作好记录。3、凡热源监测阳性者，一律禁止发放，复验阳性者给予退货。4、发生热源反响，供给室应跟踪调查，及时留取样本，送药检部门进行检测，按规定做好记录，并上报上级有关部门。5、对供给室所有灭菌处
10、理的物品进行灭菌质量监测，杜绝不合格物品流入临床科室。6、严格质量监测，杜绝不合格产品进入供给室。十、医院供给室交接班制度1、供给室实行周轮流值班制，值班人员接班时应严格进行物品交接手续，接班时发现问题有交班者负责，接班后发现的问题有接班者负责。2、无菌物品固定一定基数，标记清楚，定期检查无菌物品有无过期、霉变等现象，及时进行处理。确保无菌物品的供给。3、清点回收物品的品名、数量、质量，并进行登记。外借物品必须办理借物登记手续。4、检查各工作室的常备设施性能是否良好，发现问题及时向护士长报告。十一、医院供给室查对制度1、各类诊疗包包装前须经两人核对品名、器械的种类、数量、性能、质量，合格前方可
11、进行包装送消毒室灭菌。2、发放无菌物品时，应认真核对发放单上登记的科别、物品名称、数量及灭菌日期、失效日期。3、回收物品时应查对品名、器械的种类、数量、性能，盒、盖、物相符，所用器械已经过初步消毒处理。4、配置酸碱液时，需经两人查对前方可进行配置使用。十二、医院供给室护士长职责1、供给室护士长在护理部的直接领导下，负责组织医疗器材、敷料的植被、消毒及灭菌工作的统一管理和行政管理工作。2、催促本科人员认真贯彻执行各项规章制度和技术操作规程，严防过失事故的发生。3、定期检查消毒灭菌器的性能和各种消毒液的浓度。经常鉴定器材和敷料的消毒灭菌效果，发现异常，立即采取响应措施。4、组织所属人员加强平安意识
12、教育和新入岗人员的培训及带教工作。5、负责本科医疗器材、敷料、消毒液的方案与请领工作。6、组织本科人员下收下送，并深入使用科室征求意见，改良工作。7、组织本科人员进行专业理论知识和技术操作培训。积极开展新业务、新技术。十三、供给室护士职责1、在护士长领导下进行工作，负责医疗器械、敷料的清洗制作、包装、保管、消毒、登记和分发回收工作，实行下收下送。2、经常检查医疗器械的质量，如有破损及时修补登记，并向护士长报告，进行处理。3、协助护士长请领各种备品，经常了解临床科室的意见和建议，不断改良工作。4、认真执行各项规章制度和技术操作规程，积极开展技术革新，不断提高供给室工作质量。5、严格执行无菌操作原
13、那么和消毒隔离制度，增强无菌观念，做好供给室院感监控工作并记录，严防过失事故发生。6、指导护理员消毒员、卫生员进行医疗器材、敷料的制备及消毒工作。7、参加供给室值班，并做好科室内清洁卫生工作。十四、医院供给室回收、初洗室工作人员职责1、负责回收物品的分类处理。2、保持室内清洁，定时通风、换气，每日工作前后用消毒液擦拭桌面、地面，每日紫外线消毒一次。3、工作人员回收、清洗物品时，必须戴手套，不能穿拖鞋。4、对回收的各类物品分类浸泡消毒，按初洗工作流程洗涤、去热源。每次使用消毒液前，测试含氯消毒液浓度，并记录。5、各类包布及治疗巾有专用洗衣机清洗，包布一用一洗，特殊包布要消毒。6、室内物品摆放有序
14、，定位管理，加强自我保护意识。7、对特殊感染及传染病使用过的器械，必须严格按特殊感染消毒处理。十五、医院供给室精洗、包装间工作人员职责1、负责初洗后物品的精洗共组程序及器械保养打包。2、室内物品放置有序，工作前后洗手，用消毒液檫拭桌面、地面。每日紫外线消毒，有记录。3、打包前按卡片认真核对，检查各类器械性能完好，包布洁净、无破损；十字包扎或胶带封口不少35cm，并注明责任代码及灭菌日期和失效期。4、统计每日工作量，并记录。十六、医院供给室消毒员工作职责1、在护士长的领导下，担任消毒灭菌工作。2、在高压灭菌时，不得擅自离开岗位。根据物品的性质严格掌握灭菌程序、压力和时间，确保灭菌效果。3、灭菌前检查物品有无破损，是否清洁，包装是否严密；灭菌后，取物时注意平安，防止污染。4、加强无菌观念，严格掌握消毒灭菌方法，执行技术操作规程。灭菌与未灭菌物品严格区分，分别放置在固定位置，并有明显标志。5、定期检查灭菌器的效能，并做好保养、维修、清洁工作。十七、医院供给室质量控制管理制度1、严格执行各项规章制度及操作标准。2、按规定要求认真进行灭菌质量监测压力及蒸汽灭菌效果监测，根据不同类型的灭菌器及消毒物品分类到达该产品所需的蒸汽压力、
