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1、2017年医疗质量安全月活动方案为进一步提升医院服务能力，优化医院发展环境，深化 医院内涵建设，强化医疗质量管理，保障基本医疗安全，全 面提高患者满意度，结合全院医疗质量与安全的检查情况， 特制定本方案，具体内容如下：一、指导思想认真贯彻落实国家卫计委“医疗质量管理与安全防范” 会议精神，扎实开展医疗质量内涵提升活动，坚持以病人为 中心，以医疗质量为核心，不断强化医疗质量、服务内涵建 设，加大医疗环节、细化管理力度，保证医疗质量与医疗安 全。二、工作目标通过集中时间学习、开展主题培训、现场技能考核、排 查安全隐患、整改突出问题等行之有效的方式，在增强安全 理念、普及安全常识、落实安全规程、维护
2、安全局面上取得 实效，进一步推动医院建设发展。三、领导小组组长：副组长：组员：活动时间2017年6月1日-2017年8月31日四、活动内容（一）、医院规章制度培训医院规章制度是医院一切业务和行政管理工作的基础 与准绳，是全体员工共同遵守的规范和准则.为了提高医疗 服务质量,加强医院治理，规范执业行为，改善医务人员的 服务态度，保证医疗服务安全，我院在坚持以病人为中心的 前提下，组织开展医院各项规章制度培训活动.（二）、手卫生宣传教育活动为进一步提高全院医务人员手卫生依从性和正确率，减 少病原体的传播，降低抗菌药物的应用，遏制细菌耐药，全 面推动医院感染预防控制整体水平的提高，围绕2017年世界
3、 手卫生日主题：“遏制抗菌素耐药，掌握在你我手中”。在全 院范围内开展手卫生教育宣传活动。要求每个科室必须提交 一份宣传作品。以摄影、绘画作品为主，可配文字或短诗歌.（三）、医疗安全月知识竞赛举行医疗安全月知识竞赛，围绕医疗核心制度、抗菌药 物合理使用、临床用血管理、院感管理等相关法律法规知识 及人文试题展开竞赛。同时，比赛现场还增设“有奖问答” 互动环节，与观众互动，旨在人人参与，牢记医疗质量安全 知识.（见附件1）（四）、急诊急救技能考核为进一步提升我院急诊急救技术水平，更好的应对日常 急救任务和突发事件，全面提高急诊急救技能，在保证临床 工作有序开展的前提下，抽取临床、医技科室医务人员进
4、行 “急诊急救模拟情景演示”及急救技能授课活动，考核临床、 医技科室对急救技能的掌握和对突发事件的处置能力、响应 速度。（见附件2）（五）、放射读片技能比赛为进一步提高医务人员放射读片技能，提高整体医疗质 量，防止误诊、漏诊，减少医疗差错发生，举办放射读片比赛， 各科室选派二名人员（一名住院医师、一名主治医师）参加 比赛，比赛优胜者给予奖励。（六）、医患沟通技巧考核医患沟通是贯穿于诊疗全过程的互动、应变的过程，掌 握一定的医患沟通技巧对于诊疗活动至关重要，良好的沟通 利于临床开展各项医疗工作，避免医患纠纷，维护医患双方 的权益。为了进一步提高医务人员与患者及家属的沟通能 力，构建和谐医患关系，
5、开展一次“沟通交流技巧”模拟情 景演示考核活动，引导全院各科室积极主动应对患者投诉， 减少医疗纠纷、投诉。（见附件3）（七）、职业素养教育开展主题为“以德润身，以诚润心”的医务人员职业素 养教育。一是通过座谈形式，座谈会主要请本院医务人员交 流在自已职业生涯中如何立足本职岗位、如何在不断提高医 疗专业水平的同时，提升自身的职业素养、人文修养。二是 通过组织学习、阅读及新员工入职培训形式，加强职业道德、 规范职业行为、改善职业作风和提升职业意识。（八）、持续改进案例评比为进一步提高临床、医技科室医疗质量水平，建全医疗 质量指标动态监管和科学评价体系，落实科室的主体责任， 结合医院的实际，开展PD
6、CA评比活动，对临床、医技科室医 疗质量持续改进进行考核、评比。附件1:2017年核心制度、医疗安全、应知应会知识竞赛活动规则本次知识竞赛活动根据各科室人员情况分为8个参赛小组， 每组选派5名医务人员参加（详见分组安排），题型分必答题、 抢答题、风险题三轮，竞赛规则如下：一、个人必答题1. 必答题每人1题，不能由队友代答，队友不得提示。答对加10分，答错不扣分。2。必答题在主持人读题完毕后，须在1分钟内答完，否则不得分。3。选手答题完毕后，应宣布“答题完毕”.二、小组必答题1。每组必须完成1题,答对加20分，答错不扣分。2。必答题在主持人读题完毕后，须在1分钟内答完，否则不得 分.3. 选手答
7、题完毕后,应宣布“答题完毕”。三、抢答题1. 抢答题共20题，每题10分。答对加10分，答错扣10分。2. 主持人读题完毕、宣布“开始”后，各队方可按抢答器。在主 持人宣布“开始”前，抢答器响为犯规，扣10分。3. 获得答题权后，该队须在10秒钟内开始作答，在90秒内完 成答题，否则视同答错。4. 选手应尊重主持人的裁判。如对宣判有异议，原则应由领队向 评委会提出申诉。5. 选手答题完毕后，应宣布“答题完毕”。6. 选手答错、犯规时，该题交由观众答。三、风险题1。风险题共分两轮，有20分、30分、50分两个档次。2。本轮比赛开始前，各队必须选择准备答题的档次.3。各队在各自选择的档次里抽取一题
8、回答。4。各队派代表作答，其他队员可以提示、补充.5。答对按该题的分值得分，答不出、答不全或答错按该题的分 值扣分。四、有奖问答1。本轮不计分，旨在人人参与，有精美小礼品赠送。五、评选方法根据比赛成绩，评选出一等奖1名，二等奖2名，三等奖3名，鼓励奖2名五、分组安排竞赛分组安排表序号组成科室 及名额分配组长参赛人员名单一组二组三组四组五组六组七组八组附件2：急诊急救技能考核一、活动时间：6月二、参加人员：值班医务人员中随机抽取参加考核三、考核方式：现场施救、病例书写四、考核内容：设置急救场景，选取急诊常见的危重症，如心脏骤停、 过敏性休克、颅脑外伤、创伤性休克等病例，采取正确的急 诊抢救措施，
9、熟练运用各种急救技术和仪器设备，并严格按 照规定程序正确的向上级汇报，做好病例书写，使用规范性 温和的语言与患者及家属进行有效沟通交流，取得患者及家 属的信任。考验医务人员之间的配合、抢救指挥及应急能力。五、考核要求：医务人员需要在最短的时间内对突发疾病做出诊断与 处置，第一时间让病人得到妥善救治.六、考核目的：突出实用为主，强化可操作性，开展医疗安全应急演练。 通过演练，切实提高医务人员突发事故应急处置能力，提升 医务人员应急救援能力。附件3：“沟通交流技巧”模拟情景演示考核一、活动时间：6月二、参加人员：值班医务人员中随机抽取参加考核三、考核方式：将各科室日常诊疗中常见的医患矛盾或沟通难点
10、作为 考核背景，通过情景再现的方式演绎实际工作中与患者沟通 交流的情景.如与焦虑患者如何沟通，与不配合诊疗操作的 患者如何沟通，与对医务人员不理解、对诊疗效果不满意、 对医院规章制度不了解的患者如何沟通，沟通失败时如何进 行服务补救等.从面对患者或家属的种种猜忌、烦躁、埋怨 甚至呵斥、愤怒，到最终赢得病人和家属理解与支持的过程.四、考核要求：运用倾听、鼓励、反馈、提问等技巧，也包括表情、手 势、体态及社会的距离等，获得病人及家属认可。五、考核目的：为进一步加强医院文化建设，实践人文医学的管理和服务理念，提高全员综合素质，把对病人的尊重、理解和人文 关怀体现到医疗服务全过程，增强医患之间沟通与交流，有 效防范医疗纠纷、投诉的发生。
