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1、重庆市铜梁区人民医院The Peoples Hospital of Tongliang District,Chongqing City科室会议记录会议时间2016.05.05会议地点主任办公室主持人（签名）记录人（签名）参加人员：具体详见签到表具体内容：高尚秀一、创建工作（医技片区）1、上周检查四个卷宗，总体情况较好。2、本周检查卷五（医疗安全、不良管理），卷七（科研管理），卷八（教学管理），卷十（医疗服务、医德医风）二、物价工作： 请所有医务人员如遇有价格收费方面不满意时，一定在第一时间做好沟通解释工作。因一旦投诉，则是从上自下而进行调查，解释工作是很复杂的。 全国统一的举报电话号码1235
2、8王厚明一、关于继续收集整理三甲资料的问题l 上周检查情况：现状及问题l 本周工作要求：继续加紧准备，作好迎接市卫计委屈主任到医院调研的准备。l 为加快三甲创建进程，从明天开始每天下午加班一小时，主要是用于加班学习制度、职责、流程、规范，整理各种记录，参加各种演练、制作三甲资料。希望各科室负责人充分利用这一个小时时间，把科室三甲创建应做的工作、应进行的学习、应收集整理的资料作好。二、停用含“县”的工作服、工作牌及印刷品l 铜梁长已经两年，应将含县的所有东西改为区l 医院原带县的工作服全部停止使用，在用的要收回l 医院原工作牌带县的全部停止使用，暂时先使用临时工作牌l 所有带县的印刷品全部停止使
3、用三、关于病案书写的问题l 首页填写仍然不全：出生地不全、身份证号不全、手术名称不全、手术编码不全、手术名称输入（可以用拼音输入后点击选择）l 病历书写仍然有复制现象，尤其是首次病程录、主治医生查房记录和高级职称医生查房记录。主任是病历质量控制的主要责任人，要明确责任，加强检查，加强控制。l 要加强病历三级质量控制，重点是科内质控医生、护士，主任、护士长，不要病历交到手上只是签个字，要 对照病历质量检查表，认真开展病历质量检查，发现问题该整改的要整改。四、关于加强门诊及专科专治管理问题l 门诊部管理要求：科室排班，交门诊部，提前对外公布，方便病员挂号、分诊；所有门诊病员必须书写门诊电子病历，每
4、项要素必须齐全。l 专科专治的问题:上周已召开了医生会，会后医院又开了几个小会，进一步对疾病的收治进行了划分，近期将出台专科专治的文件，希望全体医生们一定要遵照执行。五、关注质量指标，加强质量控制l 学会质量指标的查找，关注质量指标的数据，随时了解掌握科室质量的动态，发现问题及时提醒医生，及时进行调整，把问题解决在过程中。l 开展质量控制，加强质量管理。利用PDCA工具，对科内存在问题的工作进行持续改进，推动医疗质量不断提高l 科主任、护士长、科秘、质控医生、质控护士要学会使用医院信息管理系统，掌握所管理工作的现状，随时解决存在的问题。六、职责制度、流程规范的学习、应用及考核l 职责、制度、流
5、程、规范要学习掌握，入心入脑，内化于心l 职责、制度、流程、规范学习掌握之后要应用于工作中，要外化于行l 除已经进行的考试之外，医院将在近期组织人员，分级对全院干部职工进行现场抽查，了解干部职工对医院制度掌握情况，希望大家作好准备，但是也不用紧张资料卷分工：第一卷 科室管理 龙海第二卷 职责制度 兰鑫第三卷 培训考核记录 兰鑫第十八卷 应急管理 兰鑫第十九卷 科室设备管理 张玲 科室主任强调： 1、强调科室卫生 2、强调危急值的重要性 3、按院要求，提出危急值报告制度 4.首诊负责制落实不够到位。特别是涉及需要其他专科会诊的，首诊医师应认真填写门诊病例并注明会诊理由、会诊目的，再让患者到相应专科会诊，如果病情较重，需要陪同的患者应电话联系相应专科负责会诊的医师前来会诊。 5.落实好值班、交接班制度现场图片：口腔科会议签到表时间： 2016 年 04 月 28 日 地点： 主任办公室 主要内容： 传达中层干部会会议内容 姓 名签 名姓 名签 名谢翠王廷新凌泽志兰鑫杨霁赵天江邹建平龙海罗佳佳张金成黄洁易舒张玲陈沙厚德 求精 严谨 创新
