ICU重症患者胰岛素强化治疗方案.doc

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ICU重症患者胰岛素强化治疗方案血糖控制目标:68mmol/L控制原则:1、对危重患者尽早测定血糖;2、当血糖超过8mmol/L时,开始静脉持续泵入胰岛素,起始量2/;3、当初次血糖超过12.2mmol/L,静脉持续泵入胰岛素,起始量3/;4、开始时每2监测血糖一次 ,要求在1224内使血糖达到控制目标;5、血糖测定连续3次达控制目标,测定频率可改为4h一次;6、餐前半小时血糖超过8mmol/L时,进餐时胰岛素泵入剂量在原来基础上增加1-2U/h;7、餐前半小时血糖超过12.2mmol/L时,进餐时胰岛素泵入剂量在原来基础上增加2-3U/h;8、应用糖皮质激素时,每一小时检测一次血糖,根据实际测量值进行调整;9、血糖高于控制目标,但相邻2次测定值下降大于2mmol/L时,胰岛素泵入剂量不变;10、所有患者葡萄糖的摄入量200300g/d,尽量实行胃肠营养;具体方法: 血糖水平 (mmol/L) 胰岛素剂量(/) 12.2 增加12812.2 增加0.516 8 剂量不变 4 6 减少0.51 2.8 4 停止胰岛素泵入 2.8 停止胰岛素泵,并补充20%葡萄糖20mLICU 血 糖 监 测 表姓名 性别 年龄 床号 病历号检 测 时 间血糖测定值测定前胰岛素用量调整后胰岛素用量 备 注

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