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1、 投融资需求调查问卷表 姓 名： 部 门： 职 务： 联系电话： 传 真： E-mail： 通信地址： 邮 编： 调查地区： 省 市 请在下列问题的选项上画“”，可以存在多选，或在“其他”项作具体说明： 第一部分：企业基本情况1、 贵公司名称： 2、 贵公司所在地： 3、贵公司性质： 国有企业和国有控股企业 集体企业非国有控股的股份公司和有限责任公司 私营企业 外资、港澳台资企业 其他 4、贵公司所属行业： 农林牧渔业 采掘业 食品 化工 石油和石油加工业* 纺织和服装* 钢铁* 建材 * 医药* 日用电子和电器* 机械* IT硬件* 其它制造业 水电煤气业 建筑业 地勘水利 交通运输、仓储和
2、邮政业 房地产 批发零售餐饮 金融保险 汽车* 社会服务业 信息技术 其他 注： IT硬件：主要指计算机、计算机外围设备和通讯设备生产的行业其他制造业：指的是标“*”以外的其他制造业 5、贵公司是否已上市？ 仅国内上市 仅国外上市 国内、国外上市 拟上市 没有 6、贵公司的注册资本 3000万元以下 3000万元-5000万元 5000万元-1亿元 1亿元-3亿元 3亿元-10亿元 10亿元以上 其他： （如：拨付形式） 7、贵公司年营业额： 3亿元以上 3亿元1.5亿元 1.5亿元3000万元 3000万元以下 8、贵公司资产总额： 10亿元以上 3亿元-10亿元 1.5亿元3亿元1.5亿元
3、5000万元 3000万元-5000万元 3000万元以下 9、贵公司产品市场占有率 较大 一般 较小 不详 其他 11、贵公司产品（业务）是否具受区域化影响 是 （如何影响： ） 没影响 不详 12、贵公司产品（业务）发展前景 较好 一般 不乐观 不清楚13、贵公司所处行业是否属于政府支持的相关产业 是 否14、贵公司是否享受政府相关优惠政策 是 （享受政策类型 税收 贴息 其他） （享受优惠级别 国家级 省级 地市级） 否15、贵公司的副营业务约占总营业收入比例 大于30 2030 1020 510 小于5 不详16、贵公司经营属于 高风险、高回报 低风险、低回报 风险和回报适中 其 他
4、( )17、贵公司当前发展所需资金主要来源 靠自身内部积累 股本融资 银行借贷 对外合资 其他 第二部分：企业发展规划情况1、 贵公司目前行业排名 行业领先 （名次： ） 中等水平 较落后 不清楚 其他 2、 贵公司目前在区域内排名 （可根据贵公司所处区域级别选择填列） （1）全国 全国领先 （名次： ） 中等水平 较落后 不清楚 其他 （2）全省全省领先 （名次： ） 中等水平 较落后 不清楚 其他（2）公司所在地范围所在地领先（名次： ） 中等水平 较落后 不清楚 其他3、 贵公司近期是否有投资、资产重组重大等事项 是 否4、 贵公司未来5年发展目标：全国领先 所在地领先 全省领先 全行业
5、领先 国际领先 不清楚5、 贵公司在未来五年来内准备进军的行业领域： 农林牧渔业 采掘业 食品 化工 石油和石油加工业 纺织和服装 钢铁 建材 医药 日用电子和电器 机械 IT硬件 其它制造业 水电煤气业 建筑业 地勘水利 交通运输、仓储和邮政业 房地产 批发零售餐饮 金融保险 汽车 社会服务业 信息技术 其他 6、 要达到贵公司4、5所述目标，贵公司将采用的发展战略是多元化发展 专业化发展 全球发展战略 上下游一体化战略 不清楚 其他： 7、 要达到贵公司4、5所述目标（1）将采用的手段是 不断扩大现有规模和生产能力 通过发展高科技产业对现有产业和产品进行改造 兼并、收购、重组 不清楚 其他： （2）所需资金来源靠自身内部积累 股本融资 银行借贷 对外合资 其他 （3）您在达到上述战略目标可能遇到的主要问题： 8、 贵公司未来扩张拟采取以下那几种方式 直接购买新技术 直接并购上市公司 并购非上市国有企业 并购非上市民营企业9、 你是否认为国有资产的退出、金融不良资产处置为企业未来发展提供了一次历史性的机遇？ 是： 否： 10、 贵公司是否愿意通过产权交易所实现扩张的目的？ 11、 你对国内产权交易所的看法？ （以上为全部问题，谢谢您的合作！）1
