人寿保险XX公司附加意外伤害医疗保险条款.doc

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1、人寿保险XX公司附加不测损害医疗保险条款人寿保险公司附加不测损害医疗保险条款第一条附加合同说明附加不测损害医疗保险合同(以下简称本附加合同)附加于主保险合同(以下简称主合同)投保。凡本附加合同条款未做规定的内容,主合同条款合用本附加合同。如主合同系款与本附加合同条款互有抗争时,则以本附加合同条款规定为准。第二条附加合同构成本附加合同由保险单及所附条款、申明、注明、批单,以及与本附加合同有关的投保单、复效申请书、健康申明和其余书面协议共同构成。第三条保险责任开始本附加合同如与主合同同时投保,主合同保险责任开始条款合用本附加合同。投保人也可以在主合同有效时期内的年奏效对应日前申请投保本附加保险。除

2、还有商定外,本附加合同保险责任开始的日期即为主合同当时的年奏效对应日。第四条保险责任在本附加合同有效时期内,被保险人因遇到不测损害在本公司指定或认同的医院治疗,或在就近医院急救(被保险人病情坚固后须转入本公司指定或认同的医院治疗),本公司对被保险人自不测损害事故发生之日起九十天内所支出的医疗开销,按以下规定给付医疗保险金:一、门诊治疗。本公司对被保险人实质支出的五十元以上部分的医疗开销按给付医疗保险金,但在每一保险年度内此项给付限额为本附加合同保险金额的,而且门诊次数不得超出十五次。二、住院治疗。本公司对被保险人实质支出的医疗开销按给付医疗保险金,但在每一保险年度内此项给付限额为本附加合同保险

3、金额的。三、当被保险人治疗跨二个保险年度时,本公司以不测损害事故发诞辰当年度本附加合同的保险金额为限给付医疗保险金。四、被保险人因别人责任造成损害而引起的医疗开销中依法应由别人肩负的部分,本公司不负给付医疗保险金的责任。第五条责任免去因以下原由以致被保险人支出的医疗开销,本公司不负给付保险金的责任:一、投保人、被保险人的故意行为:二、被保险人故意犯罪或拒捕;三、被保险人殴斗、醉酒、自杀、故意自伤身体及服用、吸食、注射毒品;四、被保险人酒后驾驶、无有效驾驶执照驾驶,或驾驶无有效行驶证的灵便交通工具;五、被保险人患病、流产、分娩;六、被保险人因整容手术或其余内、外科手术以致医疗事故;七、被保险人未

4、遵医嘱,擅自服用、涂用、注射药物;八、被保险人从事潜水、跳伞、攀岩、探险、武术、摔交、特技、赛马、赛车等高风险运动时期;九、被保险人传染艾滋病病毒(呈阳性)或患艾滋病()时期;十、战争、军事行动、暴乱或武装反叛;十一、核爆炸、核辐射或核污染。第六条保险时期与续保本附加合同保险时期为一年。若在保险时期届满日的十天前,投保人未以书面作不续保的通知,则本附加合同视为续保。续保开始日期为原附加合同届满此后主合同的年奏效对应日。本公司保留停止本附加合同续保的权益。本公司如停止本附加合同的续保,须在本附加合同期满前三十天内以书面形式通知投保人。第七条续保保险费的计算本附加合同续保时,续保保险费按续保当时被

5、保险人职业的费率计算。3第一条附加合同说明附加不测损害医疗保险合同(以下简称本附加合同)附加于主保险合同(以下简称主合同)投保。凡本附加合同条款未做规定的内容,主合同条款合用本附加合同。如主合同系款与本附加合同条款互有抗争时,则以本附加合同条款规定为准。第二条附加合同构成本附加合同由保险单及所附条款、申明、注明、批单,以及与本附加合同有关的投保单、复效申请书、健康申明和其余书面协议共同构成。第三条保险责任开始本附加合同如与主合同同时投保,主合同保险责任开始条款合用本附加合同。投保人也可以在主合同有效时期内的年奏效对应日前申请投保本附加保险。除还有商定外,本附加合同保险责任开始的日期即为主合同当

6、时的年奏效对应日。第四条保险责任在本附加合同有效时期内,被保险人因遇到不测损害在本公司指定或认同的医院治疗,或在就近医院急救(被保险人病情坚固后须转入本公司指定或认同的医院治疗),本公司对被保险人自不测损害事故发生之日起九十天内所支出的医疗开销,按以下规定给付医疗保险金:一、门诊治疗。本公司对被保险人实质支出的五十元以上部分的医疗开销按给付医疗保险金,但在每一保险年度内此项给付限额为本附加合同保险金额的,而且门诊次数不得超出十五次。二、住院治疗。本公司对被保险人实质支出的医疗开销按给付医疗保险金,但在每一保险年度内此项给付限额为本附加合同保险金额的。三、当被保险人治疗跨二个保险年度时,本公司以

7、不测损害事故发诞辰当年度本附加合同的保险金额为限给付医疗保险金。四、被保险人因别人责任造成损害而引起的医疗开销中依法应由别人肩负的部分,本公司不负给付医疗保险金的责任。第五条责任免去因以下原由以致被保险人支出的医疗开销,本公司不负给付保险金的责任:一、投保人、被保险人的故意行为:二、被保险人故意犯罪或拒捕;三、被保险人殴斗、醉酒、自杀、故意自伤身体及服用、吸食、注射毒品;四、被保险人酒后驾驶、无有效驾驶执照驾驶,或驾驶无有效行驶证的灵便交通工具;五、被保险人患病、流产、分娩;六、被保险人因整容手术或其余内、外科手术以致医疗事故;七、被保险人未遵医嘱,擅自服用、涂用、注射药物;八、被保险人从事潜

8、水、跳伞、攀岩、探险、武术、摔交、特技、赛马、赛车等高风险运动时期;九、被保险人传染艾滋病病毒(呈阳性)或患艾滋病()时期;十、战争、军事行动、暴乱或武装反叛;十一、核爆炸、核辐射或核污染。第六条保险时期与续保本附加合同保险时期为一年。若在保险时期届满日的十天前,投保人未以书面作不续保的通知,则本附加合同视为续保。续保开始日期为原附加合同届满此后主合同的年奏效对应日。本公司保留停止本附加合同续保的权益。本公司如停止本附加合同的续保,须在本附加合同期满前三十天内以书面形式通知投保人。第七条续保保险费的计算本附加合同续保时,续保保险费按续保当时被保险人职业的费率计算。3第一条附加合同说明附加不测损

9、害医疗保险合同(以下简称本附加合同)附加于主保险合同(以下简称主合同)投保。凡本附加合同条款未做规定的内容,主合同条款合用本附加合同。如主合同系款与本附加合同条款互有抗争时,则以本附加合同条款规定为准。第二条附加合同构成本附加合同由保险单及所附条款、申明、注明、批单,以及与本附加合同有关的投保单、复效申请书、健康申明和其余书面协议共同构成。第三条保险责任开始本附加合同如与主合同同时投保,主合同保险责任开始条款合用本附加合同。投保人也可以在主合同有效时期内的年奏效对应日前申请投保本附加保险。除还有商定外,本附加合同保险责任开始的日期即为主合同当时的年奏效对应日。第四条保险责任在本附加合同有效时期

10、内,被保险人因遇到不测损害在本公司指定或认同的医院治疗,或在就近医院急救(被保险人病情坚固后须转入本公司指定或认同的医院治疗),本公司对被保险人自不测损害事故发生之日起九十天内所支出的医疗开销,按以下规定给付医疗保险金:一、门诊治疗。本公司对被保险人实质支出的五十元以上部分的医疗开销按给付医疗保险金,但在每一保险年度内此项给付限额为本附加合同保险金额的,而且门诊次数不得超出十五次。二、住院治疗。本公司对被保险人实质支出的医疗开销按给付医疗保险金,但在每一保险年度内此项给付限额为本附加合同保险金额的。三、当被保险人治疗跨二个保险年度时,本公司以不测损害事故发诞辰当年度本附加合同的保险金额为限给付

11、医疗保险金。四、被保险人因别人责任造成损害而引起的医疗开销中依法应由别人肩负的部分,本公司不负给付医疗保险金的责任。第五条责任免去因以下原由以致被保险人支出的医疗开销,本公司不负给付保险金的责任:一、投保人、被保险人的故意行为:二、被保险人故意犯罪或拒捕;三、被保险人殴斗、醉酒、自杀、故意自伤身体及服用、吸食、注射毒品;四、被保险人酒后驾驶、无有效驾驶执照驾驶,或驾驶无有效行驶证的灵便交通工具;五、被保险人患病、流产、分娩;六、被保险人因整容手术或其余内、外科手术以致医疗事故;七、被保险人未遵医嘱,擅自服用、涂用、注射药物;八、被保险人从事潜水、跳伞、攀岩、探险、武术、摔交、特技、赛马、赛车等

12、高风险运动时期;九、被保险人传染艾滋病病毒(呈阳性)或患艾滋病()时期;十、战争、军事行动、暴乱或武装反叛;十一、核爆炸、核辐射或核污染。第六条保险时期与续保本附加合同保险时期为一年。若在保险时期届满日的十天前,投保人未以书面作不续保的通知,则本附加合同视为续保。续保开始日期为原附加合同届满此后主合同的年奏效对应日。本公司保留停止本附加合同续保的权益。本公司如停止本附加合同的续保,须在本附加合同期满前三十天内以书面形式通知投保人。第七条续保保险费的计算本附加合同续保时,续保保险费按续保当时被保险人职业的费率计算。3第一条附加合同说明附加不测损害医疗保险合同(以下简称本附加合同)附加于主保险合同

13、(以下简称主合同)投保。凡本附加合同条款未做规定的内容,主合同条款合用本附加合同。如主合同系款与本附加合同条款互有抗争时,则以本附加合同条款规定为准。第二条附加合同构成本附加合同由保险单及所附条款、申明、注明、批单,以及与本附加合同有关的投保单、复效申请书、健康申明和其余书面协议共同构成。第三条保险责任开始本附加合同如与主合同同时投保,主合同保险责任开始条款合用本附加合同。投保人也可以在主合同有效时期内的年奏效对应日前申请投保本附加保险。除还有商定外,本附加合同保险责任开始的日期即为主合同当时的年奏效对应日。第四条保险责任在本附加合同有效时期内,被保险人因遇到不测损害在本公司指定或认同的医院治

14、疗,或在就近医院急救(被保险人病情坚固后须转入本公司指定或认同的医院治疗),本公司对被保险人自不测损害事故发生之日起九十天内所支出的医疗开销,按以下规定给付医疗保险金:一、门诊治疗。本公司对被保险人实质支出的五十元以上部分的医疗开销按给付医疗保险金,但在每一保险年度内此项给付限额为本附加合同保险金额的,而且门诊次数不得超出十五次。二、住院治疗。本公司对被保险人实质支出的医疗开销按给付医疗保险金,但在每一保险年度内此项给付限额为本附加合同保险金额的。三、当被保险人治疗跨二个保险年度时,本公司以不测损害事故发诞辰当年度本附加合同的保险金额为限给付医疗保险金。四、被保险人因别人责任造成损害而引起的医疗开销中依法应由别人肩负的部分,本公司不负给付医疗保险金的责任。第五条责任免去因以下原由以致被保险人支出的医疗开销,本公司不负给付保险金的责任:一、投保人、被保险人的故意行为:二、被保险人故意犯罪或拒捕;三、被保险人殴斗、醉酒、自杀、故意自伤身体及服用、吸食、注射毒品;四、被保险人酒后驾驶、无有效驾驶执照驾驶,或驾驶无有效行驶证的灵便交通工具;五、被保险人患病、流产、分娩;六、被保险人因整容手术或其余内、外科手术以致医疗事故;七、被保险人未遵医嘱,擅自服用、涂用、注射药物;八

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