中医学基础课件笔记.docx

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1、养生预防,预先采取一定的措施,防治疾病的发生、开展治未病:未病先防,既病防变可保持脏腑机能的协调与平衡,有利于提高人体的正气,防止疾病的发生起居有常生命在于运动,经常锻炼身体可以提高心、肺机能,促进血脉流通,增强人体正气,防止疾病发生加强锻炼 提高正气预防 稳定的精神心理状态有利于保持脏腑机能的协调与平衡,提高人体正气,防止疾病发生调摄精神). 药物预防,人工免疫未病先防对于某些致病力强的邪气,如温疫邪气应防止接触,防止发病防止病邪的侵害/I如见肝之病,知肝传脾,领先实脾。 既病防变/适用于阴阳偏盛治那么:治疗疾病的法那么一一总的原那么治法:日休芹土/口 YJ 沃,内 tfJ/J 心(-)扶正

2、:扶助正气,适用于虚证。虚那么补之3(二)祛邪:祛除病邪,适用于实证。实那么泻之(三)扶正与祛邪兼用:适用于虚实夹杂证,但应分清主次活用干实中夹虑的某些病证7扶正与祛邪(五)先扶正后祛邪r如实热伤津的病证,先清泻买热,后养阴生津/适用于以虚为主,虚中夹实的病证.一 一(四)先祛邪后扶正xuit -v八jzjtfyy职址。ytd大1t电个,斑以闫犯为 y本:本义为根,引申为根本、本质标:本义为末端,引申为表象,现象当标病紧急,为矛盾主要方面时,应先治其标病急那么治其标标本缓急当病势徐缓,应重在治疗本病缓那么治其本“当标病、本病并重,难以分清主次时,应标本兼治标本兼治/逆其证候性质而治的法那么。正

3、治(逆治)基者秘者卷N,虚那么补N,买那么有N j)1质从疾病假象而治的治那么正治、反治寒因寒用:真热假寒证,用寒凉药,热因热用:真寒假热证,用温热药、反治(从治)通因通用:具有通泻病症的实证用泻法塞因塞用:真虚假实证用补法治那么阳盛那么热其热:清热-热者寒之损具有余阴盛那么寒实寒:祛寒-寒者热之适用于阴阳偏哀调整阴阳阻虚那么补阴(以抑阳):阳病治阴。壮水之主,以制阳光。” 阳虚那么寒一补阳(以抑阴):阴病治阳。益火之源,以消阴翳。补其缺乏阴中求阳:适用于阳虚。补阳为主,兼以补阴 阳中求阴:适用于阴虚。补阴为主,兼以补阳, 如气fl兑:止血以固气气病治血血虚:补血为主,兼以补气一气能生血、调理

4、气血/ 血瘀:活血化瘀,兼以调气-气能行血血病;收/虚那么补其母;实那么泻其子 脏实者,泻腑;腑买者,补脏间接补泻、调整脏腑/如口舌生疮,治以清泻心火夕陈i内治J根据季节、气候特点制定治那么、治法如用寒远寒,用凉远凉,用温远温,用热远热,即寒凉季节慎用寒凉药,温热季节慎用温热药。又如,罟湿季节可适量加入芳香化湿之品因时制宜根据地域特点制定治那么、治法如同为风寒感宙,治官辛温解表 南方:多用荆芥、防风 北方:多用麻黄、桂枝/因地制宜_三因制宜根据个体差异制定治那么、治法。包括年龄、性别、体质、习惯等老人:阴阳气血俱亏,虽有实证,慎用攻泻,更忌误用年龄小儿:脏气娇嫩,易虚易实,慎泻慎补,重在调理,

5、药量宜轻),因人制宜女子有经、带、胎、产的特点,妊娠期应注怠禁忌证性别阳盛阴虚质:慎用温热药/阳虚阴盛质:慎用寒凉药体质又如某些药物过敏体质,更应予以注意疾病发生、开展和变化的机理概念洋节皿淤:津液节应守钗1111液旅PJ3削讷理货化指疾病过程中脏腑功能失调所出现的风、寒、湿、燥、火五种病理变化心火上炎:口舌生疮,心烦尿赤。范踌不同:六淫:病因学内生五邪:病机学 与六淫的区别:途径不同:外感六淫病发于外)内生五邪病生于内又称“内风,疾病过程中脏腑阴阳气血失调所导致的以动摇不定为特点的病理变化内生五邪病根肝肾阴虚,筋脉失养:肢麻振颤,口眼喝斜,眩晕欲扑,半身不遂风气内动情志剌激肝阳化风久病耗伤邪

6、热过盛,耗伤会阴肝血:筋脉失养,痉挛油搐,高熬神昏V嬲钢1热病后期 久病耗伤阴液亏虚,筋脉失养:筋挛肉J,手足蠕动)阴虚风动血虚风动/生血缺乏 失血过多 久病耗伤 筋脉失养,血液虚亏:筋肉跳动,手足拘挛不伸 津枯血燥肌肤失养:肌肤甲错,瘙痒血燥生风1疾病过程中或阴盛或阳虚所出现的寒性病理变化,见阳偏衰寒从中生1疾病过程中,水液代谢障碍所形成的病理变化,见痰饮湿浊内生疾病过程中,津液虚亏,滋养功能减退的病理变化津伤化燥;疾病过程中,或阳盛或阴虚所出现的热性病理变化 阳气过盛化火,邪郁化火情志化火阴虚火旺火热内生I肝火亢盛:面红目赤,急躁易怒。/胃火亢盛:牙龈肿痛,口臭喜冷,消谷善。/病因,导致疾

7、病发生的原因。泛指各种致病因素病因的基本概念内经分为阴阳两类内经分为阴阳两类金匮分为三个途径概说外感性致病因素内伤性致病因素现代病因分类三因极一病证方论三因学说(见右图)病因学的形成与分类其他致病因素辩证求因:即根据病症和体征来推求病因病因学特点六淫:风、寒、县、湿、燥、火六种外感病邪的忌称六气:风、寒、弱、湿、燥、火六种正常的气候变化六淫的基本概念内生五邪:疾病过程中体内所出现的风、寒、湿、燥、火五种病理变化冬季主气冬季主气寒本为阴阻邪寒伤肌表伤寒:恶寒 易伤阳气寒邪直中于里中寒:如寒邪直中脾胃见皖腹冷痛多与季节气候、居处环境有关概说可以相兼致病 六淫的致病特点/致病后,病机可发生转化J二7

8、体外入侵。多从皮毛、口鼻而入/寒为阴邪,易伤阳气凝滞:寒凝血滞,气血不通,不通那么痛如意痹(痛痹):关节疼痛剧烈,遇寒那么重 收引:收缩和牵引寒性凝滞寒邪(冬季主气,其它季节亦可见到)寒伤肌表,毛窍闭塞:恶寒,无汗,发热寒性收引寒客血脉关节:肢体屈伸不利,冷厥不仁春季主气春季主气善行而数变阳邪风为阳邪,其性开泄,易袭阳位(见右图)其性开泄:膜理疏松,汗出,恶风春季主气,四季均见4易袭阳位:易侵犯体表和上半部,如头痛善行:风邪为病,其病位具有游走不定的特点风邪如风痹(行痹):关节呈游走性疼痛 风性善行而数变数变:风邪为病,起病急,病情变化无常)概念:五行的某一行对另一行的抑制、削弱作用五行相克次

9、序:木、土、水、火、金、木依次相克,循环: 所胜、所不胜关系:克我者为所不胜,我克: 概念:五行之间相生、相克产生的调节作用,以1五行基本内容五行制化五行的生克乘侮途径:五行中的任何一行均有生我、我生概念:五行中的某一行对“我克一行的过度克:五行相乘/次序:与相克次序一致原因:克制一行过亢或被克一行过衰过亢I木土、过衰五行相侮概念:五行C相寂原因:克制-归属人体的组织结构,反映内外环境的统一(见五彳:1、以五行01五行学说在中医学中的应用2、以五行01IIII说明五脏病!中医学哲学基础说明五脏的生理功能及其相互关系指导疾病诊I指导疾病的;阴阳,是对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方属性的概

10、括。仅指日光的向背:如阳者,高明也。山之阳阳学说基本概念阳阳概念的形成和沿革:(概括事物属性的方法:如寒热、明暗、昼哲学思想阴阳学说运用阴阳之间的对立统一运动,说明事物发生、开展和变化规律8普遍性(阴阳属性普遍存在于各种事物之中,但有其规定普遍性性/规定性I阳阳属性的普遍性和相对性 无限可分性 If相对性(事物的阴阳属性不是绝对的,而是相对的)/ 相互转化性主复音为所胜挂持五行之间的协调与平衡小土 利克、克我我克四种关系。生中有克,克中有生到R的某一行对克我一行的反向克制欠序的反向一行过衰或被克一行过亢亍归类表)j特性说明五脏的生理功能(见五行特性)肝血养心血一木生火相生, 肾精生肝血一水生木

11、1生克制化说明五脏之间的关系肝主疏泄,制约脾气的呆滞木克土相克,肾主水,防止心火的亢盛水克火母病及子:如肝血虚一心血虚:心肝血虚相生 子病及母:如心火旺 -*肝火旺:心肝火旺变的相互影响变的相互影响相乘传变:如肝脾不和,肝气用木旺乘土相侮传变:如肝火犯肺一木火刑金相克 -H,,母病及子、相侮传变:病情较轻子病及母、相乘传变:病情较重面青、口酸、脉弦:肝失疏泄指导诊法 面红、口苦、脉洪:心火上炎 如肝病面青见 弦脉:常一本脏脉推断预后ix_沉脉:顺一相生之脉浮脉:逆一相克之脉控制疾病的传变见肝之病,知肝传脾,领先实脾治那么:“虚那么补其母,实那么泻其子”/如心肝血虚:补肝血以养心血根据相生规律b

12、-(心肝火旺:清心火以泻肝火台疗台疗确立治那么治法治法:滋水涵木法、培土生金法、金水相生法、益火补土法治那么:抑强、扶弱根据相克规律(如肝脾不和:疏肝健脾治法:抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法、泻南补北法用于针灸和精神疗法如精神疗法的以情胜情法:南,水之北也。”夜、日月、水火等勺学说。如寒与热、明与暗、昼与夜、冬与夏、水与火、动与静等。既相互关联,又相互对立的某些事物和现象。即阴中有阳,阳中有阴,阴阳之中可以再分阴阳如:昼为阳上 午:阳中之阳 下午:阳中之阴夜为阴上半夜:阴中之阴下半夜:阴中之阳即事物的阴阳属性在一定的条件下可以相互转化如风疹:皮肤瘙痒起风团,发作无常长:为首,重要致病广泛:

13、如风邪为病,四季均见,感冒可统称为“伤风风为百病之长/诸邪先导:为其它邪气的先导,如风寒、风热等;夏季主气,具有明显季节性,只发生在夏至以后,暑邪纯属外邪炎热:高热,心烦夏季主气阳邪 火热所化夏季主气阳邪 火热所化暑为阳邪,其性炎热(事季炎热多雨,热蒸湿动,事季炎热多雨,热蒸湿动,湿热弥漫六淫暑热:高热,心烦 暑多挟湿/暑热:高热,心烦 暑多挟湿/口挟湿:身重胸闷,呕恶便滤升散:膜理开泄,汗大出口渴,尿短赤。伤津口渴,尿短赤。伤津倦怠乏力。兽性升散,耗气伤津J 汗出过多.耗气突然昏倒,不省人事。长夏主气,阴雨连绵,湿气最重脾失健运:纳呆,腹胀。脾失健运:纳呆,腹胀。胃失和降:恶心,呕吐阻遏脾胃气机,导致升降运化失常损伤脾的阳气,导致水湿不运:腹泻,水肿损伤脾的阳气,导致水湿不运:腹泻,水肿长夏为至阴 阴邪湿为水化湿为阴邪,易阻遏气机,损伤阳气/ 湿邪湿阻于头:头重如裹。湿阻于头:头重如裹。 湿邪为病,病症具有沉重的特点湿阻四肢一湿痹(着痹):关节疼痛、沉重 在表:肌肤疮疡,流脓淌水。 湿邪为病,导致分泌物和排泄物秽浊不清在下:小便浑浊,下痢脓血,女子带下过多湿性重浊浊肌肤粘腻,小便不利,大便不爽。病程: 粘滞:粘腻阻滞湿性粘滞外感性致病因素病程长,缠绵难愈。病症:温燥:感具火之余气初秋凉燥:感近冬之寒气一深秋秋季主气,气候干燥

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