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1、2023年安徽正高(内科学)考试模拟卷(6)本卷共分为1大题50小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。一、单项选择题(共50题,每题2分。每题的备选项中,只有一个最符合题意) 1.电镜下代表完整乙肝病毒颗粒的是 _A.管型颗粒B.特异的DNA多聚酶C.小球形颗粒D.ane颗粒E.HBcAS2.病毒性肝炎的临床类型不包括_A.急性肝炎B.慢性肝炎C.重型肝炎D.淤胆型肝炎E.药物性肝损害3.肝细胞碎片状坏死或桥接坏死常见于 _A.急性重型肝炎B.亚急性重型肝炎C.慢性持续性肝炎D.慢性活动性肝炎E.急性普通型肝炎4.急性乙肝病程中最早出现的血清学指标是 _A.抗HBsB.HBeA
2、gC.HBsAgD.NA多聚酶E.抗HBc5.乙肝痊愈的重要指标是 _A.人抗HBe转阳B.DNA抗体阳性C.DNA多聚酶阳性D.e抗体转阳E.抗HBs转阳6.严重肝功能障碍患者血浆总胆固醇特别是血浆胆固醇酯水平降低,其可能的原因是 _A.1P1活性增加B.1CAT合成减少C.胆固醇合成减少D.胆固醇酯酶活性增加E.胆固醇酯分解加强7.Barrett食管是指下列哪一种 _A.食管鳞状上皮增生B.粘膜固有层乳头向表面延伸C.上皮层内中性粒细胞和淋巴细胞浸润D.粘膜糜烂或溃疡形成E.齿状线2cm以上食管粘膜鳞状上皮被柱状上皮代替8.食管癌最可靠的诊断方法是 _A.X线吞钡B.CT扫描C.超声D.内
3、镜E.粘膜脱落细胞9.食管癌的组织学分类中,最常见的是 _A.腺癌B.梭状细胞癌C.髓样癌D.燕麦细胞癌E.鳞状细胞癌10.对食管癌高发区普查能早期诊断的主要方法是 _A.食管拉网作食管脱落细胞检查B.食管镜C.食管X线吞钡检查D.食管下段pH值测定E.食管测压检查11.下列各项中哪项是食管癌最典型的临床症状 _A.咽下疼痛B.食管反流C.进行性咽下困难D.上消化道出血E.消瘦、恶病质12.食管癌的早期症状 _A.轻度的哽噎感B.胸背部疼痛C.反胃、反食D.进行性吞咽困难E.消瘦13.诊断食管癌的首选检查方法是 _A.食管粘膜脱落细胞检查B.食管X线检查C.食管CT检查D.内镜检查及活检E.超
4、声内镜14.关食管癌的描述中,错误的是 _A.食管上段最常见B.可见原位癌C.亚硝胺与食管癌发生有关D.可以多中心发生E.鳞状细胞癌多见15.一患者食管X线吞钡检查示:食管下端狭窄呈鸟嘴状,边缘光滑,狭窄上方食管扩张,其最可能的诊断是 _A.反流性食管炎B.贲门撕裂征C.食管良性狭窄D.食管贲门失弛缓症E.食管静脉曲张16.急性肾衰竭患者每天应摄入的基本热量为 _A.2025kca1/kgB.2530kca1/kgC.3035kca1/kgD.3045kca1/kgE.4550kca1/kg17.急性肾衰竭时,下列哪种情况需紧急血液透析 _A.血尿素氮>20.4mmol/LB.持续呕吐C
5、.血钾>6.0mmol/LD.急性肺水肿E.动脉血气分析pH<7.3518.慢性肾衰竭开始慢性血液透析治疗的指标 _A.血肌酐>350mol/LB.血肌酐>442mol/LC.血肌酐>530mol/LD.血肌酐>707mol/LE.血肌酐>884mol/L19.肌酐清除率与下列哪项无关 _A.肾血流量B.滤过膜的通透性C.滤过面积D.滤过膜孔径增大E.有效滤过压20.肾脏是下列哪种激素作用的重要靶器官 _A.胰岛素B.高血糖素C.胃泌素D.血管升压素E.甲状旁腺激素21.双侧肾动脉狭窄致慢性肾衰(早期)高血压患者,禁止使用的降压药 _A.钙通道阻滞剂B
6、.受体阻滞剂C.受体阻滞剂D.ACE抑制剂E.血管扩张剂22.肾小球疾病的发生机制主要为 _A.感染性炎症疾病B.细胞免疫异常C.免疫介导性炎症疾病D.与体液免疫无关E.非免疫非炎症性疾病23.肾小球疾病作为一组疾病,其主要特点为 _A.病因相同B.发病机制相同C.病变广泛侵犯双侧肾小球D.临床表现相同E.病理变化相同24.慢性肾盂肾炎最重要的诊断依据是 _A.发热等全身症状B.影像检查示,肾盂肾盏变形、扩张C.尿急、尿频、尿痛等D.腰痛、脊肋角压痛E.尿细菌培养阳性25.24小时尿蛋白3.5g且以清蛋白为主,提示 _A.溢出性蛋白尿B.组织性蛋白尿C.肾小管性蛋白尿D.肾小球性蛋白尿E.分泌
7、性蛋白尿26.肾单位的组成是 _A.肾小体+集合管B.肾小球+肾小管+集合管C.肾小球+肾小囊D.肾小体+肾小管E.肾小球+集合管27.肾间质指的是 _A.肾小球毛细血管襻之间的系膜组织B.肾实质间的少量结缔组织和间质细胞C.肾小管和集合管D.肾实质间的血管组织E.肾盏和肾盂28.变形红细胞尿一般提示 _A.膀胱出血B.尿道出血C.肾盂病变D.肾小球性血尿E.非肾小球性血尿29.血尿患者,其尿红细胞形态如图所示(纵坐标为相对细胞数量,横坐标为血细胞比容)其血尿为 _A.混合性血尿B.非肾小球性血尿C.肾小球性血尿D.全程血尿E.镜下血尿30.区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是 _A.观察血尿颜色
8、B.作尿胆原测验C.作尿隐血试验D.作尿三杯试验E.作尿沉渣镜检31.血尿的概念是指新鲜尿沉渣光镜下 _A.1个/高倍,1万个/1h,10万个/12hB.3个/高倍,10万个/1h,50万个/12hC.2个/高倍,2万个/1h,20万个/12hD.5个/高倍,30万个/1h,1OO万个/12hE.10个/高倍,40万个/1h,100万个/12h32.下列疾病无管型尿的是 _A.肾病综合征B.急性肾盂肾炎C.急性膀胱炎D.急性肾小球肾炎E.急进性肾炎33.尿中出现大量红细胞管型,最常见于 _A.肾结核B.肾结石C.急性肾盂肾炎D.急性肾小球肾炎E.慢性肾小球肾炎34.尿中出现少量透明管型说明 _
9、A.有肾小球的损害B.肾炎在活动C.肾小管功能损害D.肾盂肾炎E.不一定有肾实质损害35.正常尿离心沉渣中白细胞数一般不超过 _A.1个/高倍B.3个/高倍C.5个/高倍D.10个/高倍E.15个/高倍36.慢性肾衰最常见的病因是 _A.糖尿病肾病B.系统性红斑狼疮C.良性肾小动脉硬化症D.慢性肾小球肾炎E.慢性肾盂肾炎37.属于功能性蛋白尿的是 _A.肾淤血而产生的蛋白尿B.肾动脉硬化引起的蛋白尿C.本周氏蛋白尿D.体位性蛋白尿E.血红蛋白尿38.尿液浓缩和稀释功能的测定最主要反映 _A.肾小球的滤过功能B.浓缩稀释功能。C.近曲小管的排泄功能发现的D.近曲小管的重吸收功能E.髓袢的功能39
10、.尿蛋白每天持续超过下列哪项属病态表现 _A.20mgB.80mgC.150mgD.120mgE.100mg40.肾小球滤过膜由内及外分为 _A.内皮层+基底膜B.上皮层+基底膜C.内皮层+上皮层+外透明层D.内透明层+致密层+外透明层E.内皮层+基底膜+上皮层41.男性,77岁,因腰骶痛3个月伴消瘦就诊,血压正常,腰椎压痛,双下肢水肿,血红蛋白62g/L,尿蛋白+,血钙4.6mmol/L,碱性磷酸酶280u/L,球蛋白45g/L,其蛋白尿类型可能为 _A.肾小球性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.分泌性蛋白尿E.组织性蛋白尿42.尿白细胞一小时计数法阳性标准是多少万每小时 _A.1
11、3B.310C.1020D.2040E.>4043.男性,23岁,在输血后出现咖啡色尿,尿常规蛋白+,隐血+,其发生蛋白尿的类型为 _A.肾小球性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.分泌性蛋白尿E.组织性蛋白尿44.女性,13岁,因发热、咽痛1天就诊,体温39.8,颜面无水肿,扁桃体度肿大,尿蛋白+,临床首先考虑 _A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.功能性蛋白尿D.急性间质性肾炎E.IgA肾病45.镜下脓尿指尿白细胞每高倍镜下大于多少个 _A.5B.10C.105D.尿白细胞成堆E.10646.肉眼血尿是指11尿含多少毫升血 _A.1B.2C.5D.10E.2047.少尿指每日尿量少于多少毫升 _A.40B.100C.400D.1500E.250048.健康人24小时尿蛋白总量(mg) _A.0B.2080C.<150D.>200E.>30049.酚红排泄率主要测定 _A.肾小球滤过功能B.近曲小管排泄功能C.肾血流情况D.远曲小管排泄功能E.集合管排泄功能50.女性,13岁。上呼吸道感染后2周出现颜面水肿、肉眼血尿,血压130/90mmHg,血补体下降,血肌酐130mol/L。引起该患者水肿的机制主要是 _A.低蛋白血症B.全身毛细血管通透性增高C.淋巴回流受阻D.ADH增高E.肾小球滤过率下降